简介:摘要目的探讨全自动凝血分析仪(凝固法)检测凝血酶时间(TT)失败原因,并结合临床制定应对策略。方法选取2021年1至6月北京大学第一医院住院部21 359份TT检测血液样本中检测失败的样本233份,其中男132例,女101例,年龄73(66,79)岁。根据全自动凝血分析仪显示凝固曲线及检测失败错误代码,结合患者临床信息、样本性状、用药情况等原因进行检测失败原因分析,并制定应对措施。选取2021年7至11月北京大学第一医院住院部96份TT检测失败的脂血样本作为验证样本,男56例,女40例,年龄72(65,79)岁;分别采用凝固曲线人工判读法、磁珠法、高速离心后再检测3种方法获得TT结果,比较3种方法检测TT结果的差异。结果233份TT检测失败样本占总样本数的1.1%(233/21 359);其中脂血样本占41.2%(96/233),肝素干扰样本占23.2%(54/233),患者使用口服抗凝药样本占22.3%(52/233),样本存在微小凝块或血浆量不足现象占13.3%(31/233)。仪器所示凝固曲线报警信息分类:基线期吸光度变化值增大(SD>2 mAbs)样本占32.6%(76/233),二阶导数无峰值样本占30.5%(71/233),反应过程吸光度变化值(基线期与平台期吸光度差值)<35 mAbs样本占25.8%(60/233),起始点过低及无法找到起始点样本占8.6%(20/233),无凝固曲线样本占2.6%(6/233)。233份样本中,依据反应原理及标准凝固曲线图形可以进行人工判读样本占55.8%(130/233)。96份因脂血导致凝固法检测失败的样本中,78份样本量充足,可进行磁珠法检测。高速离心后再测法、凝固曲线人工判读法与磁珠法检测TT结果分别为14.10(14.80,13.38)、14.30(14.99,13.60)、15.65(17.25,14.65)s,差异无统计学意义(P=0.055)。78份脂血样本磁珠法检测结果与凝固曲线人工判读法检测结果具有相关性(r=0.99,P=0.001)。结论全自动凝血分析仪(凝固法)检测TT失败的样本可通过凝固曲线与报警信息分析失败原因;对于脂血样本可通过人工判读、高速离心后再测或磁珠法获得TT结果。
简介:摘要目的分析成人1型糖尿病(T1DM)患者使用智能手机移动应用程序(APP)的决策支持系统(DSS)后血糖变化情况。方法本研究为干预研究,收集中国T1DM登记管理项目入组的,同时注册糖糖圈®APP的成人T1DM患者的资料信息(包括注册时的一般资料),并于注册后1年内,每3个月收集成人T1DM患者空腹血糖(G空腹)、早餐后2 h血糖(G2h-早餐)、午餐前/后2 h血糖(G0h-午餐/G2h-午餐)、晚餐前/后2 h血糖(G0h-晚餐/G2h-晚餐)、睡前血糖(G睡前)和凌晨血糖(G凌晨)水平,以及不同血糖范围的次数,包括正常血糖(血糖值3.9~7.8 mmol/L)、低血糖(血糖值<3.9 mmol/L)、高血糖(血糖值≥13.9 mmol/L),计算不同血糖次数在患者总血糖次数的占比(%)。按DSS每日使用频率将患者分为3组(低频率组、中等频率组和高频率组),比较不同DSS频率组间点血糖、高血糖占比、低血糖占比变化情况,以及不同频率组患者基线特征和血糖特征。结果共纳入满足条件的成人T1DM患者629例,男216例(34.3%),女413例(65.7%),基线年龄为(31.5±10.8)岁,病程[M(Q1,Q3)]为1.2(0.1,7.4)年。低、中、高频率组患者分别为239、189和201例。注册后10~12个月,3组患者间G空腹、G2h-早餐、G0h-午餐、G2h-午餐、G0h-晚餐、G2h-晚餐、G凌晨水平差异均有统计学意义(均P<0.05),高频率组各点血糖水平均低于其他两组(均P<0.05)。注册后1~3个月3组间低血糖占比差异无统计学意义(P>0.05);注册后10~12个月低、中、高频率组患者间低血糖占比[M(Q1,Q3)][3.34%(0.85%,7.40%)、3.00%(0.78%,6.17%)、1.81%(0.37%,4.69%),P=0.022]和高血糖占比[4.04%(0,12.16%)、1.88%(0,7.80%)、0.81%(0,3.87%),P=0.001]差异均有统计学意义。结论移动APP决策支持功能有助于成年T1DM患者血糖管理,注册后1年内,患者在血糖水平降低的同时,高血糖和低血糖发生比例也减少。
简介:摘要:在人们对物质生活不断提高的大背景下,人们越来越追求更高层次的需要,追求有文化气息以及带有艺术氛围的场所。而茶馆成了部分人日常出入频繁的一大地点。茶艺表演是中国茶文化中一个非常重要的组成部分,品茶者可以在一整套茶艺表演中体验到茶艺的乐趣,还能够欣赏到茶艺表演者娴熟的动作,使得品茶者享受到视觉以及味觉的双重体验。在进行表演时,音乐也是茶艺表演中不可分割的一部分,在传统乐曲的铺垫下,茶艺表演显得更有艺术气息。随着当今茶艺文化的不断发展,其茶艺表演也一直延续,而这在一定程度上也体现出了中国人对茶文化的喜爱以及艺术审美需要。本文以中国传统音乐以及茶文化当中的茶艺表演两者的特征为主要出发点,对于传统音乐在其中的意义以及作用进行深度挖掘,并且在今后的茶艺表演中,对如何选择相适应的传统音乐给出几点意见与建议。
简介:内容摘要:新时期院校的体能训练方法在不断探索创新,为了更好的提高训练质量,需要不断做到合理化,理性化、科学化。侧重培养学员的主动训练意识,使学员养成良好的训练习惯,提高自我锻炼的能力。“3+1”学员为了更好的完成职责任务必须练就过硬的军事技能,而体能素质是一切军事技能的基础,如何提高学员的体能素质,把科学方法、生理运动和卫生健康等多门学科运用于训练中,结合人体运动学,最大限度地减少训练对人体造成的伤害,达到提高军事训练质量的目的。是摆在我们面前深刻思考和研究的问题。
简介:摘要:随着社会生产力的不断提高,人们越来越重视生活质量与环境保护,国家与企业也更关注社会发展和环保治理的协调关系。环保管家于2016年被提出,作为一种第三方环保服务模式,环保管家被广泛应用于工业园区与企业环境管理中。近年来,我国越来越注重环保产业的发展。实践表明,环保管家服务技术不仅协调了社会发展与环保治理,还为国民带来了生活品质的提升。本文针对环保管家技术的服务内容进行探讨并得到一定结论。
简介:摘要:基于核心素养培育的高中物理教学应该从教师观念、教学目标及教学形式方面做出与时俱进的改变,使得新时期的教学活动更适应当前学生的实际学习需要,使得物理课堂教学中呈现的知识更加立体有活力,降低学生对抽象概念的理解难度,加深学生对物理知识的印象,通过物理实验示范的形式让学生对知识点的感受更直观,以树立物理观念的形式提升学生的物理学习意愿,鼓励其主动投入物理教学中,变被动为主动。本文以基于核心素养培育的物理教学的重要性为切入点,对现阶段高中物理教学状况,核心素养下高中物理教学研究要点及提效对策进行简要分析,以期为相关教育工作人员提供有效的参考。