简介:摘要目的探讨血中的总β-HCG、孕酮在早期先兆流产中的动态变化及与妊娠结局的关系。方法选取我院93例先兆流产患者,根据妊娠结局分为保胎成功组和保胎失败组,监测两组患者血中的总β-HCG、孕酮的动态变化。结果75例(80.65%)保胎成功,18例(19.35%)保胎失败(入院后2-3周终止妊娠者)。保胎成功组中首诊检测的血清总β-HCG>60mIU/ml的72例(96%),<60mIU/ml的3例(4%),首诊检测孕酮>20ng/ml的57例(76%),孕酮在8~20ng/ml之间的18例(24%),孕酮<8ng/m1的0例(0%);保胎失败组依次为3例(16.7%)、15例(83.3%)、1例(5.56%)、6例(33.3%)、11例(61.1%)。血中的总β-HCG在保胎成功组中每48小时上升幅度50-85%的为71例(94.7%),在保胎失败组中升高缓慢升高幅度均小于50%。结论先兆流产的患者总β-HCG增长缓慢或下降者,孕酮小于8ng/ml一般不建议保胎治疗;总β-HCG增长正常,孕酮值在8~20ng/ml的患者采用黄体酮、总β-HCG等积极治疗效果好;总β-HCG增长正常,孕酮值大于20ng/m不需要药物治疗即可。
简介:摘要目的探讨间苯三酚治疗孕20周前先兆流产孕妇的临床价值及护理。方法对100例孕20周前先兆流产孕妇,年龄22~38岁,均无阴道大出血,无异位妊娠、胎膜未破或其他不宜妊娠的合并症。随机分为两组,每组50例,用药1周为1疗程。间苯三酚治疗组间苯三酚注射液100mg+5%葡萄糖250ml静脉注射,24小时最大量可用到400mg。常规用药组对照黄体酮针剂20mg肌注Qd,HCG2000u肌注Qd;口服达芙通10mgBid,叶酸0.4mg,维生素E100mgQd。结果应用间苯三酚治疗组与常规用药对照组比较,平均住院时间缩短,治疗有效性显著提高,发生难免流产的机率显著减少。结论间苯三酚能有效抑制宫缩,是治疗孕20周前先兆流产有效而且安全和方便的方法。
简介:摘要目的探讨绝经后妇女宫腔镜检查前应用补佳乐联合米索进行药物软化宫颈的可行性及临床实用价值。方法选择绝经后妇女68例,随机分为2组。观察组30例,术前采用戊酸雌二醇1mgtid,于第6天行宫腔镜探查术。对照组38例,术前当晚阴道放置米索前列醇400ug,手术当天700阴道放置米索前列醇200ug。结果观察组术中宫颈软化,能顺利通过7号扩宫器,宫颈软化率93.65%,而对照组宫颈软化率31.67%,差异有显著性(P<0.01)。观察组宫腔镜探查成功率90.48%,对照组宫腔镜探查成功率63.33%,差异有显著性(P<0.01)。结论绝经后妇女宫腔镜检查前补佳乐联合米索进行药物准备,宫颈软化程度明显改善,减少术中扩宫刺激,减轻手术疼痛,提高了宫腔镜检查成功率,值得基层医院临床推广应用。
简介:摘要目的观察阿德福韦酯治疗18岁以下慢性乙肝患者的疗效,探究安全性。方法选择18岁以下慢性乙型肝炎患者50例,最大16岁,最小12岁,均为肝功能中度受损,HBV-DNA>1.0×104拷贝/ML,HBeAg阳性患者,随机分成两组,每组25例,对照组常规保肝,苦参素0.2mg,一日3次;治疗组常规保肝,阿德福韦酯10mg,每日1次。结果治疗12个月时,两组患者HBV—DNA持续阴转率分别为20%,84%;肝功能恢复正常率分别为52%,100%;肾功能受损率分别为0%,0%。结论阿德福韦酯治疗18岁以下慢性乙型肝炎患者疗效好,副反应小,安全系数大。
简介:摘要目的探讨超高龄结直肠癌的临床特点及治疗经验。方法对2010年01月—2017年07月间收治并经手术治疗的55例年龄≥80岁的结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果超高龄结直肠癌患者临床表现多样,常有便血、腹痛腹胀、大便次数增多、大便不畅等表现,其中便血发生率高达50.9%,绝大多数伴随有其他疾病。手术证实绝大部分患者肿瘤处于进展期(74.6%),早期患者占10.9%。手术切除病灶49例,其中根治性切除47例(85.5%),手术并发症发生率27.3%,无围手术期死亡。42例根治性切除术患者的6个月及1年生存数分别为42、38例,2例姑息性切除术患者的6个月及1年生存数分别为1,0,6例仅行造口或短路手术患者的6个月及1年生存数分别为2,0。47例根治性切除患者中11例(23.4%)同期行预防性肠造口术。结论超高龄结直肠癌临床表现多样,应尤其重视血便症状,力争早期诊断、早期治疗。超高龄本身并非手术禁忌,经根治性手术治疗患者可望获得较好疗效。术中应适当放宽预防性肠造口指征。
简介:摘要目的探讨高龄食管癌外科手术并发症发生、治疗,总结治疗经验。方法回顾分析2004年1月至2010年10月收治高龄食管癌手术患者120例的临床质料进行分析,其中胸上段17例,胸中下段103例,经左胸入路58例,右胸三切口手术52例。结果发生术后并发症35例(29.1%),肺部并发症18例,吻合口瘘5例,心律失常12例,胃排空障碍3例,术后胸腔大出血1例,心肌梗死1例,吻合口狭窄1例,乳糜胸1例,死亡2例,手术死亡率1.6%。对其中主要并发症进行分析,肺部并发症为首位,其与患者吸烟、年龄、术前合并症、手术时间、手术入路有关,加强围术期处理可减少肺部并发症发生。心律失常是第二位,发生与术前合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能下降等有关,应及时对症处理。吻合口瘘是第三位,通过加强肠内、外营养,换药引流,可以治愈。结论对高龄食管癌患者,术前合并症较多,术后并发症发生频率较高,但通过加强围手术期管理,制定个体化手术方式,可减少并发症发生率及病死率,提高手术治疗效果。
简介:摘要目的探讨小于1岁先天性心脏病(先心病)患儿T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的功能,为免疫干预、临床用药及预后判断提供理论依据。方法采用病例对照研究,选取患儿106例,按病种分为2组先心组68例及对照组38例。采用流式细胞术检测患儿外周血中CD3、CD4、CD8、CD16、CD56及CD19,对两组数据进行比较。结果先心病组患儿CD3、CD4均低于对照组,CD19、CD16CD56均高于对照组,CD8、CD4/CD8+无明显差异。结论先天性心脏病患儿合并免疫功能缺陷,尤以细胞免疫功能障碍为主,同时有体液免疫功能及非特异性免疫反应亢进。
简介:摘要目的研究80岁以上老年患者颈动脉内膜厚度与冠心病的相关性。方法选择80岁以上冠心病患者52例,不稳定心绞痛12例,急性心梗11例,心功能不全24例,对照组5例,冠心病诊断依据有明显的冠心病危险因素,典型心绞痛症状,心脏彩超,冠状状动脉CT证实冠状动脉存在明显的狭窄及斑块,颈动脉超声检查颈动脉内膜中层厚IC/CC收缩期颈内动脉血流速度与颈内总动脉血流速度比值度。结果对照组颈动脉超声检查颈动脉内膜厚度正常,IC/CC收缩期颈内动脉血流速度与颈内总动脉血流速度比值<0.1。结论随着年龄的增加,冠心病程度的加重,颈动脉内膜增厚的程度相应增加,二者之间有明显的相关性,呈正向关系。
简介:摘要目的探讨60~69岁老年人中医体质与慢性腰痛的相关性,为临床上治疗老年慢性腰痛及预防提供可靠依据。方法2014年5月至2015年2月,采用整群抽样的方法在我国某市抽取的420位老年人为研究对象,现场调查收集老年人是否有慢性腰痛患者,并鉴别其中医体质。结果275位老年人没有慢性腰痛,无偏颇体质的有43.64%,倾向偏颇体质的有29.09%,单一型偏颇体质的有18.18%;兼夹偏颇体质的有9.09%;145位老年人有慢性腰痛,其中无偏颇体质的有44.83%,倾向偏颇体质的有22.07%,单一型偏颇体质的有19.31%;兼夹偏颇体质的有13.79%。结论当老年人偏颇体质被频繁检测出来时,体质偏颇程度会变重,其体质类型明显变多,老年人慢性腰痛患病率也会随之上升,老年人有没有慢性腰痛和其体质偏颇等级具有显著的相关关系。
简介:摘要目的研究75岁以上胸段食管癌三维适形调强放疗后复发模式,了解老年食管癌的复发特点及可能采取提高疗效的措施。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月肿瘤放疗科诊治的29例食管癌三维适形调强放疗后局部复发患者的临床资料,分析该组患者的复发特点。结果照射野内复发中,食管肿瘤复发占62.1%,纵隔淋巴结复发占34.5%,锁骨上淋巴结复发占20.6%。食管肿瘤复发时间的多因素分析,肿瘤分期偏晚患者(P=0.028),肿瘤长度≥5cm,复发时间明显差异,有统计学意义(P=0.037)。结论老年食管癌适形调强放疗后复发仍以食管病灶区复发为主,局部晚期患者放疗后更容易出现野内复发。