简介:摘要左卡尼汀又称左旋肉碱,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是脂肪酸代谢的必需辅助因子,它能促进脂肪酸经?-氧化进入三羧酸循环,产生能量,与机体的器官、组织代谢密切相关,卡尼汀能调节乙酰CoA与CoA的比例,从而激活丙酮酸脱氢酶复合体的活性,促进葡萄糖的代谢。同时还有调节线粒体内乙酰COA\COA比值,刺激肝脏生酮过程,其主要是促进脂类代谢,促进蛋白质降解、抗氧化和刺激糖原异生作用。作为细胞中的一种天然组分,其重要性已得到人们越来越多的重视。左旋卡尼汀的相对分子质量小162.2,水溶性好,不与血浆蛋白结合,易在透析过程中被清除。维持性血液透析患者在长期透析过程中由于左旋卡尼汀摄入的减少、内源性合成减少、血液透析清除等多种原因,出现继发性左旋卡尼汀缺乏性紊乱,表现为心肌症、脑病、透析性低血压、肌肉疼痛乏力、血脂异常、促红细胞生成素抵抗性贫血等等。临床多用于维持性血液透析相关并发症肾性贫血、血液透析中低血压、心血管疾病、糖尿病、非酒精性脂肪肝、病毒性肝炎等疾病的辅助治疗,具有重要的临床价值和广阔市场前景。
简介:摘要目的观察左卡尼汀辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院2013年7月~2015年7月诊治的慢性心力衰竭病人80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组病人采用常规治疗(主要为β受体阻滞剂、ACEI或ARB、利尿剂、硝酸酯类药物治疗),治疗组在对照组治疗基础上,加用左卡尼汀辅助治疗。疗程2周,然后观察两组的临床疗效与心功能指标左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)改善情况。结果治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LVESD、LVEDD以及LVEF均有明显改善,差异具有显著性(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后LVESD、LVEDD及LVEF改善效果更好,差异具有显著性(P<0.05)。结论左卡尼汀辅助治疗慢性心力衰竭可以有效缓解病人的临床症状,改善心功能指标,疗效显著,安全性较好,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者左心肥厚的影响。方法本研究将接受维持性血液透析且合并不同程度的LVH及CHF的尿毒症患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组仅进行维持性血液透析治疗,而研究组则在维持性血液透析治疗后给予静脉注射左卡尼汀1.0g,对比两组治疗后临床和实验室检查指标及超声心动图检查结果。结果两组患者在治疗开始时测定血浆中左卡尼汀含量显示均低于50μmol/L,两组比较无明显差异;而在治疗结束时研究组患者的血浆中左卡尼汀含量与本组治疗开始时比较明显升高,另外与对照组治疗结束时比较亦明显升高,且差异具有统计学意义(t=6.32、6.88,P<0.05)。而对照组治疗结束时血浆中左卡尼汀含量与本组治疗开始时比较无明显差异。两组患者在治疗开始时超声心动图检查的各指标比较均无明显差异,而在治疗结束时,研究组在LVM、LVMI、PWTH等三个指标上较本组治疗开始时明显下降,另外与对照组治疗结束时LVM、LVMI、PWTH等三个指标比较亦明显下降,且差异具有统计学意义(t=5.21、4.15、3.85、5.65、4.85、3.54,P<0.05)。结论心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚(LVH)多见,充左卡尼汀能够一定程度逆转心功能正常的血液透析患者的左心室肥厚,为临床维持性血液透析(MHD)心肌肥厚的治疗提供了一种新途径。
简介:摘要目的探讨将左卡尼汀应用到治疗慢性肾小球肾炎中的临床效果。方法选择2016年1月—2017年10月在我院进行治疗的78例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按随机分组的方法将其分为对照组和观察组,对照组应用氯沙坦钾治疗,观察组应用氯沙坦钾联合左卡尼汀治疗;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平;比较两组患者治疗前后的舒张压及收缩压和临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.3%高于对照组总有效率66.7%;观察组24h尿蛋白量、SCr及BUN下降较明显,和对照组比较,下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者舒张压与收缩压均较治疗前有所下降。结论左卡尼汀应用到治疗慢性肾小球肾炎能有效改善肾功能,临床疗效较显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨静脉注射国产与进口左卡尼汀在维持性HD(HD)患者中的疗效,并进行药物经济学分析,为医生在维持性HD患者中规范使用左卡尼汀提供科学的临床试验依据。方法2012年1月-2012年12月的HD患者中筛选,把使用左卡尼汀的患者进行分类统计,分成国产组与进口组来比较疗效、不良反应等,并进行药物经济学分析,利用最小成本法来分析、评价。结果二组左旋卡尼汀在维持性HD中能明显改善患者的生活质量,同时治疗效果、不良反应方面基本相同。国产组明显低于进口组,二组相比P值小于0.001,有统计学意义。结论静脉注射二组左卡尼汀均可改善维持性HD患者的并发症。
简介:摘要目的观察静脉注射左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法入选152例WHO心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的冠心病患者。分为左卡尼汀治疗组102例和对照组。左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上给与左卡尼汀5g/d,静脉注射,连用7天。分别于研究开始及7天后进行WHO心功能分级,LVEF,测定左心室收缩末内径(LVESd)及舒张末内径(LVEDd),体格检查及血清标记物检查,评价两组疗效和记录不良反应。结果治疗前后比较,左卡尼汀组患者的心功能明显改善。LVEF明显提高,B-型利钠肽水平明显下降。结论常规治疗的基础上联合应有左卡尼汀,可明显改善冠心病心力衰竭患者的心功能,并且安全性,耐受性良好。