简介：摘要转移性鼻腔鼻窦恶性肿瘤罕见，其中以肾细胞癌居多。鼻腔鼻窦转移癌的临床表现与鼻原发性肿瘤的症状相似，有鼻出血、鼻塞或面部疼痛等。本文报道了3例吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌患者的诊疗经过，供同道参考。

简介：目的分析总结鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连的临床经验。方法回顾性分析2012年11月至2015年7月期间我院100例鼻腔粘连患者的临床资料,所有患者均行功能性手术或者传统非鼻内镜手术后发生鼻腔粘连,根据粘连部位的不同开展相应的分离手术,手术后使用四环素可的松油纱条予以填塞隔离,同时配合滴鼻等治疗。结果经对患者进行为期3个月~1年的随访,患者鼻腔均未发生再粘连现象,无不适症状。结论鼻腔鼻窦手术后鼻腔粘连应积极予以治疗以彻底分离粘连,同时放置隔离物的时间因足够长。

简介：摘要目的分析5例鼻腔鼻窦NUT基因相关性癌（NUT中线癌）临床及影像学表现。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月间首都医科大学附属北京同仁医院经免疫组化病理证实的5例鼻腔鼻窦NUT中线癌患者。男1例、女4例，年龄15~48岁，中位年龄19岁。术前均接受CT和MR检查，收集患者临床资料。观察肿瘤位置、CT密度、骨质改变、钙化、肿瘤大小、T1WI及T2WI信号、扩散加权成像（DWI）信号及表观扩散系数（ADC）、动态增强扫描时间-信号强度曲线（TIC）类型。随访患者治疗和预后情况。结果5例NUT中线癌均为T4期，发生于鼻腔、筛窦、蝶窦、上颌窦1例，鼻腔、上颌窦1例，鼻腔、筛窦3例。CT呈等密度3例，密度不均匀伴局部坏死2例；钙化3例；骨质侵蚀4例，骨质侵蚀伴骨质破坏1例。MRI横断面最大径4.2~4.9 cm，中位数4.5 cm。与邻近颞肌相比，T1WI呈等信号5例，2例局部可见低信号；T2WI呈等信号3例，2例呈稍高信号。增强后强化不均匀，轻度强化3例，中等强化2例。TIC Ⅲ型（速升流出型）3例，Ⅱ型（速升平台型）2例。DWI信号均不同程度增高，ADC值为0.63×10-3~1.17×10-3 mm2/s，中位数0.84×10-3 mm2/s。病理Ki-67增殖指数为30%~80%，免疫组化均为NUT阳性、INI-1阳性。5例NUT中线癌1例行活检后化疗，其余4例均行手术加放疗，1例合并化疗。随访时间7~16个月，均带病存活。结论NUT中线癌是一种鼻腔鼻窦少见的基因相关恶性实体肿瘤，多见于年轻患者，以鼻腔及筛窦多见，侵袭性生长，CT钙化多见，MRI增强后不均匀轻度强化为其特点。

简介：摘要目的探讨SMARCB1（INI1）缺失型鼻腔鼻窦癌（SDSC）的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断以及预后相关因素。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2016年1月至2020年9月间确诊的SDSC 16例，并以头颈部小圆细胞型恶性肿瘤99例作为观察对照，包括鼻腔鼻窦的低分化鳞癌10例，低分化腺癌5例，未分化癌4例，睾丸核蛋白癌（NUT癌）5例，神经内分泌癌10例，嗅神经母细胞瘤10例，横纹肌肉瘤10例，NK/T细胞淋巴瘤10例，黑色素瘤10例，尤文肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤（EWS/PNET）5例，非角化型未分化鼻咽癌20例。分析16例SDSC的临床及病理学特点，并行免疫组织化学染色标记广谱细胞角蛋白（CKpan）、细胞角蛋白（CK）7、CK8/18、CK5/6、p63、p40、INI1、NUT及神经内分泌标志物（突触素、嗜铬粒素A、CD56），EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交检测以及荧光原位杂交（FISH）检测INI1基因缺失。结果16例SDSC患者占本时间段鼻腔鼻窦全部恶性肿瘤的1.3%（16/1 218），全部恶性上皮性肿瘤的2.4%（16/657）。镜下缺乏明确的鳞状及腺样分化，常可见“横纹肌样”细胞。免疫组织化学染色结果SDSC瘤细胞CKpan、CK8/18均阳性，INI1均阴性；EBER原位杂交结果均阴性；共有11例SDSC进行了FISH检测，均可见INI1基因缺失。随访12例，随访时间3~47个月，有1例于诊断后半年死于肿瘤相关疾病，余病例均带瘤存活，存活时间最长者为47个月。结论SDSC需与鼻腔鼻窦分化差的多种肿瘤相鉴别。无明确分化的镜下形态，特征性的基底样及横纹肌样细胞、非特异性空泡、透亮或空泡状的细胞核、明显的核仁及坏死灶、免疫组织化学染色INI1阴性以及FISH检测INI1基因缺失等为其病理改变特点，并为其诊断及鉴别诊断依据，临床预后尚不明确。其生物学行为及治疗方式有待深入探讨。

简介：摘要目的总结SMARCB1/INI-1缺失性鼻腔鼻窦癌［SMARCB1（INI-1）-deficient sinonasal carcinoma，SDSC］的临床特征、治疗方式和生存预后。方法回顾性分析2016年10月至2021年6月首都医科大学附属北京同仁医院诊治的15例SDSC患者的临床资料，其中男性9例，女性6例，年龄25~78岁。TNM分期中T2期1例，T3期1例，T4期13例；N0期13例，N2期2例；M0期14例，M1期1例。筛窦最常受累（14/15）。5例患者接受根治性手术及术后辅助治疗，4例行新辅助化疗后手术，3例仅接受手术切除，1例新辅助化疗后同步放化疗，1例放疗后手术，1例行姑息性化疗。分析所有患者标本的免疫组化染色结果，并与同期20例INI-1蛋白表达阳性的未分化癌患者进行生存比较，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank法检验。结果免疫组化染色分析可见15例SDSC患者肿瘤细胞INI-1细胞核表达完全缺失。15例SDSC患者均获得随访信息，中位随访时间21个月（3~56个月）。3年总生存率、疾病特异性生存率、无瘤生存率和无转移生存率分别为58.9%、58.9%、36.4%和31.2%。与同期INI-1蛋白表达阳性的未分化癌患者的预后比较，无瘤生存率上SDSC患者预后更差（HR=2.87，95%CI：0.92~8.91，P=0.043），Cox回归分析显示患者进行以手术为主的综合治疗后预后更好（HR=8.61，95%CI：1.38~53.73，P=0.021）。结论SDSC具有高度侵袭性，易复发、早期转移、预后差。病理学上分化差的鼻腔鼻窦癌行INI-1免疫组化检测，有助于该亚类的准确诊断。根治性手术切除辅助术后同步放化疗可能是最优选的治疗方式。

简介：摘要呼吸道中的鼻扮演着重要角色，鼻不仅仅是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，与鼻子周围的其他器官相互作用相互影响共同维持人的健康。通过查阅相关文献对鼻腔鼻窦的变异结构进行归纳总结，为临床诊断治疗做参考。

简介：摘要本文对2例分别就诊于浙江省金华市中心医院和武汉大学人民医院的SMARCB1（INI-1）缺陷型鼻腔鼻窦癌[SMARCB1（INI-1）-deficient sinonasal carcinoma，SDSC]病例进行回顾性分析，探讨其临床特征、组织病理学形态及免疫表型、诊断及鉴别诊断、治疗及随访情况。本研究提示SDSC是一种罕见的高侵袭性恶性肿瘤，组织形态谱广，但具有特征性基因学改变，熟悉这些特点有助于正确的诊断和鉴别诊断。

简介：摘要：鼻咽癌属于目前发病率较高的一种耳鼻咽喉恶性疾病，出现此病症后，患者会出现听力下降、耳鸣、涕中带血等临床症状，我国的南方地区鼻咽癌属于高发地，同时鼻咽癌还具有家族聚集倾向。目前，在鼻咽癌治疗中，主要以放疗治疗为主。但因鼻咽癌的发病部位较为特殊，故在治疗中，为了提高放疗效果，特在放疗之后应用鼻腔冲洗来预防并发症的出现。但因病灶部位、放疗等的特殊性，需要为患者施以针对性的护理服务，以此来减轻治疗中的应激反应，提升患者的治疗依从性与效果。本文就以鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗预防鼻窦炎的护理展开综述，为临床提供一定的参考。

简介：摘要目的探讨鼻腔鼻窦结构重建术在鼻窦炎手术中的作用。方法选择94例慢性鼻窦炎患者，根据有无息肉分为息肉组和无息肉组术。结果94例患者中，总有效91例，总有效率为96.81%。无息肉组术后黏膜平均上皮化时间低于息肉组(P<0.05)。鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、钩突肥大、中鼻甲反张的比例均为息肉组高于无息肉组(P<0.05)。发生并发症6例，发生率为6.38%。结论鼻窦炎手术中鼻腔结构重建可以提高手术后的治疗效果。

简介：摘要目的观察内窥镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法对100例(156侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者，分别施行内窥镜鼻窦手术（一组），传统鼻窦手术（二组）,术后随访1年以上。结果手术一组，治愈61侧(63.5%)，好转24侧(25%)，无效11侧（11.5%），总有效率88.5%。手术二组，治愈32侧(53.3%)，好转20侧(33.3%)，无效8侧(13.3%)，总有效率86.7%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,两组患者术式不同，术前分型无明显差异（P＞0.05）,术后疗效差异有显著性（P＜0.05）。传统的上颌窦根治手术创伤大、出血多、术后鼻面部肿胀明显，而内窥镜鼻窦手术创伤小、出血少、效果好而让人更容易接受。

简介：资料患者女性，21岁。因左鼻腔反复鼻塞、流脓涕、涕中带血2周余于2011年12月5日入院。体格检查：一般情况良好，血压正常，浅表淋巴结均未触及。专科检查：外鼻无畸形，左侧中鼻甲明显肿大，表面黏膜呈暗红色、光滑，触之不易出血，对麻黄碱无收缩反应；中鼻道无法显露；下鼻道见少量脓性分泌物；鼻咽部未见新生物。

简介：<正>鼻腔鼻窦真菌病因临床发病率低,且一般预后好,所以目前仍未能引起临床医师的足够重视,以致于误诊误治。作者于1986—1993年共收治9例,现报告如下。临床资料9例中男4例,女5例,年龄33—62岁,平均46.1岁。病程1月—2年。主要症状与体征:涕中带血或后吸涕带血7例,鼻塞7例,患侧头痛2例,患侧面颊部压迫感2例,间歇性涕中带干酪样物2例,嗅觉减退5例,鼻粘膜慢性充血5例,下鼻甲肿大7例,中鼻甲息肉样变2例,鼻道积脓6例,嗅裂干酪样物1例。9例皆行鼻窦常规位拍片,均显示单侧上颌窦密度增高,2例同时显示筛窦密度增

简介：鼻咽癌患者放疗后存在继发放射性鼻窦炎的风险，鼻腔冲洗可有效降低其发生率。本文就鼻咽癌放疗后继发放射性鼻窦炎进行鼻腔冲洗的研究进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的讨论鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论监测生命体征至平稳，有条件者应对病人进行心电监护。

简介：

简介：摘要回顾性分析2016年1月至2021年4月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理证实的6例原发性鼻腔鼻窦平滑肌肉瘤（LMS）的临床资料及CT、MRI图像特征。女4例、男2例，年龄范围8~74岁。3例鼻腔LMS均位于鼻腔中后部或后鼻孔区，病灶边缘光滑，膨胀性生长，向后突入鼻咽腔并堵塞对侧后鼻孔区。3例鼻窦LMS病灶中位于上颌窦1例、筛窦1例、后组鼻窦1例，均伴鼻外结构的侵犯。CT示鼻窦LMS骨质吸收破坏更显著。MRI T2WI示鼻腔LMS呈稍高或高信号，鼻窦LMS呈等信号，增强后鼻腔LMS较明显强化，鼻窦LMS显著强化。5例患者行扩散加权成像，表观扩散系数为（0.91±0.25）×10-3 mm2/s。1例动态增强时间-信号强度曲线呈平台型。鼻腔LMS影像学表现具有一定特征性，而鼻窦LMS易与其他恶性肿瘤混淆，确诊需依靠病理。

简介：目的探讨鼻腔鼻窦鳞状细胞癌侵犯眼眶时保留或剜除眼球对生存率和复发率的影响.方法回顾性分析1989年1月～1998年2月我院收治的43例侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞状细胞癌患者的临床和随访资料,其中25例剜除眼球,18例保留眼球.比较患者的3年生存率和复发率.结果随访38～126个月,43例患者中,眼球剜除组3年生存率为56%(14/25),局部复发率为36%(9/25),保留眼球组3年生存率为55.5%(10/18),局部复发率为38.8%(7/18),其中1例为眶内复发.结论经术前或术后放疗,对侵犯眶骨壁和眶骨膜的鼻腔、鼻窦鳞癌,保留眼球组与剜除眼球组相比:有相似的局部复发率和生存率,但保留眼球提高了术后生活质量.

简介：摘要目的进一步深入细致的分析和探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断及疗效。方法有针对性的选择在2010年1月到2012年12月这个时间范围内，在我院进行治疗的鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者，所涉及的患者有8例，把他们作为本次研究的研究对象，对于他们的临床资料和具体疗效进行总结和分析。结果所涉及的研究对象在经过相应的治疗之后，症状都有了不同程度的改善，在后续的随访工作中相关数据表明，在1年之内出现死亡现象的患者有1例，在5年内死亡的患者有2例，有1例患者因为无法联系到而没有采集到相应的结果，有4例患者存活时间为5年以上，总的表现为5年存活率达到了50%。结论针对疑似为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者，要尽最大可能在第一时间就展开与之相对应的病理学检查和确诊工作，最大程度上避免误诊的情况，所采用的主要治疗方案是要以化疗联合局部放疗为主，只有这样才能起到比较理想的治疗效果。

简介：摘要原发于鼻腔及鼻窦的肠型腺癌（SNS-ITAC）是一种发生于鼻腔、鼻窦内的恶性腺样肿瘤，局部侵袭性较强，常累及筛窦、鼻腔及上颌窦。本文报道2例原发性SNS-ITAC，镜下观察2例患者肿瘤组织学形态均呈乳头状生长，部分呈小管-腺管样生长，肿瘤细胞核呈长杆状，假复层或复层排列，胞质嗜酸性，可见少量杯状细胞，细胞轻度异型性，可见核分裂象，具有肠型腺癌相似的分化和细胞学特征。免疫组织化学表型：CDX-2、CK20、CK7、Villin阳性，SATB2少数细胞阳性，Ki-67阳性指数约30%，均符合SNS-ITAC。原发性SNS-ITAC是一种罕见肿瘤，发病率为百万分之一，依据临床及病理组织学特点，并结合免疫组织化学染色可以明确诊断。