简介：摘要目的探讨无肌松喉罩置入全麻在老年骨科PFNa手术中使用的安全性及有效性。方法择期股骨粗隆间骨折PFNa手术的全麻患者60例，年龄65岁～91岁，随机分为无肌松药喉罩组（H组）和肌松药气管插管组（Q组），每组30例。记录患者入室安静后15min（T0）、插入前即刻（T1）、插入后即刻（T2）、插管后3min（T3）、拔管时（T4）、拔管后3min（T5）的SBp、DBp与HR，观察两组患者手术时间和麻醉药品的用量；患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、PACU留观时间。结果与Q组比，H组患者在麻醉诱导、置入喉罩、拔除喉罩过程中血压与心率均有波动，但与麻醉前相比差异无统计学意义；无肌松喉罩组与气管导管组插管后、拔管前后比较则明显降低（P＜0.01，两组患者手术时间无明显差异（P＞0.05），Q组术中麻醉药用量明显大于H组（P<0.05）；Q组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、PACU留观时间均长于H组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论无肌松喉罩置入全麻对血流动力学影响轻微，用药量少，术后恢复快，可安全有效地用于老年患者骨科全麻气道管理。

简介：摘要目的探讨老年骨科手术中运用全麻和腰硬联麻的术后影响。方法研究我院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例老年骨科手术患者，分为全麻组与腰硬联麻组各40例，分析两组患者麻醉后患者术后认知功能与生命体征情况的差异。结果在术后血压与心率的波动幅度上，全麻组显著高于腰硬联麻组，p<0.05；在术后认知功能MMS评分上，全麻组评分在麻醉后24h显著低于腰硬联麻组，p<0.05。结论老年骨科手术中运用全麻比腰硬联麻会产生术后更显著的血压、心率波动，同时认知功能显著降低。

简介：摘要目的探讨在取卵手术室音乐疗法对取卵手术患者焦虑的影响。方法随机将手术患者分为实验组（心理护理加音乐疗法）与对照组（单纯心理护理），测定其在不同手术环境下的焦虑指数变化。结果实验组病人满意度显著高于对照组（P<0.01）。结论患者术中给予不同的音乐，可分散注意力，减轻精神压力和手术引起的不安心理，达到心情稳定，减轻疼痛，减少不良反应，能有效配合手术，提高满意度。

简介：摘要目的评价全麻、硬膜外麻醉在老年骨科患者术后对患者认知功能的影响。方法将符合研究纳入标准的老年骨科手术患者设为研究参与对象，共60例，均于2012年1月份到2014年3月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组给予全麻，实验组给予硬膜外麻醉，对两组患者的术后认知功能进行观察和比较。结果部分患者术后出现认知功能障碍，以实验组的发生率最低，共3例，占10%；对照组共6例出现认知功能障碍，发生率为20%。数据比较经χ2检验有统计学意义，P<0.05。麻醉后不同时间点，患者MMSE分值均呈现下降又上升的趋势，组间数据比较经t检验有统计学意义，P<0.05。麻醉前数据的比较经t检验无统计学意义（P>0.05）。结论对老年骨科患者实施硬膜外麻醉，相比全麻，患者术后认知功能受影响较小，值得推荐。

简介：摘要目的探讨对需行骨科手术的老年患者实施椎管内麻醉与全麻对患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的需行骨科手术的老年患者60例，将通过椎管内麻醉的患者设为观察，将通过全麻的患者设为对照组，观察两组老年患者术后的精神状态及认知功能。结果观察组患者在认知障碍发生率（10.0%vs30.0%）、睁眼时间及语言时间三项内容的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对需行骨科手术治疗的老年患者实施椎管内麻醉的疗效显著，可有效改善患者在术后的精神状态及认知功能，值得临床进行推广。

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简介：摘要目的观察右美托咪定对老年骨科手术患者全麻术后早期认知功能的影响。方法运用随机数字表法将50例老年骨科手术患者分为对照组和实验组，比较两组患者麻醉效果和术后认识功能情况。结果对照组患者麻醉时间、手术时间、舒芬太尼总量和丙泊酚总量均明显少于实验组患者，差异有显著性(P<0.05)，对照组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显长于实验组患者，差异有显著性(P<0.05)，对照组患者术后认知功能障碍发生率为16.0%，明显高于实验组患者(4%)，差异有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定可维持老年患者全麻恢复期血流动力学稳定，且不延长苏醒时间，能够降低老年骨科患者术后认知功能障碍的发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨骨科四肢手术的男性患者在全麻后拔除尿管的最佳时机，以减轻患者的疼痛和降低泌尿系统的感染发生率。方法选取2014年8月至2015年6月在全麻下行四肢手术的男性患者106例，随机分成实验组和对照组，实验组在全麻清醒后2-3h拔除尿管，对照组在术后12h-48h拔除尿管，所有患者均在术前半小时采用无菌导尿技术安置尿管，比较两组患者的尿路感染和尿潴留情况。结果通过Fisher确切概率法计算P值，以a=0.05为检验水准，组间差异均具有统计学意义，P<0.05。结论骨科四肢手术的男性患者在全麻清醒后2-3h拔除尿管，尽早解除了尿路疼痛，而术后12-48h拔除尿管者在尿路感染和尿潴留方面明显增高。

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简介：摘要目的探讨骨科手术风险因素分析及其防范措施。方法选取在2015年4月—2016年4月期间在该院接受骨科手术的60例患者作为研究对象，采取回顾性分析的方式对于60例患者的临床资料进行分析与归纳，从而探究出骨科手术中常存在的风险因素，并根据这些风险因素制定相关的防范措施。结果针对骨科手术中常见的不安全因素，骨科医务人员须提高业务水平，养成谨慎的工作作风，尊重患者对疾病的知情权，规范书写患者病历和诊断书，全面有效地做好对医疗风险的预防工作。结论导致骨科手术风险事件产生的因素有很多，相关医疗机构必须引起重视。

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简介：摘要目的观察瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法选择期鼻内镜手术患者50例，（包括II型2期的慢性鼻窦炎鼻息肉摘除术、鼻中隔偏曲矫正术、及窦内病变清除术、鼻窦炎鼻窦开放术。）术前30分钟肌肉注射阿托品0.5bg用咪唑安定0.08mg/kg，异丙酚1.5-2mg/kg，氯化琥珀胆碱1.5mg/kg，进行麻醉诱导，并迅速进行气管插管。用芬太尼20ug20-30ml持续泵人持续维持麻醉，间断加入阿屈库铵20-30mg，吸入异氟醚0.5-1%呼吸机控制呼吸，将潮气量控制在8-10ml/kg，呼吸频率控制在10-12次/分。结果50例手术病人手术顺利，手术时间30-120分钟，出血量20-350ml。术后病人全部清醒，拔管后安全返回病室，无麻醉并发症发生。结论芬太尼在鼻内窥镜手术中诱导平稳，能较好的控制术中血压，减少出血量和手术时间，减少麻醉性镇痛药使用量，术后苏醒快，不良反应少，是安全有效的麻醉方法。

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简介：摘要目的分析骨科手术术后切口感染的原因。方法选取2014年1月～2015年6月我院骨科手术患者2700例为研究对象，发生切口感染患者30例，对患者临床资料进行详细分析，总结其发生切口感染的原因，提出针对性的护理管理措施。结果2700例骨科手术患者发生切口感染30例，感染率为1.11%。其中引起骨科手术术后切口感染的主要原因有急诊手术、手术时间超过3h、抗生素的不合理应用、合并糖尿病、在非层流室手术、有参观人员、是接台手术、手术部位在腰髋部及以下等。结论骨科手术术后切口感染的相关因素较多，要求临床医务人员需加强手术室管理，给予积极有效的护理干预措施，降低患者术后切口感染发生率，促进患者恢复。

简介：摘要目的探讨骨科手术护理配合风险管理疗效，为骨科手术护理配合风险管理的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的124例骨科手术患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者62例，对照组患者采用常规护理模式进行治疗，观察组患者采用手术护理配合风险管理进行治疗，分析比较两组患者护理满意度情况，分析比较两组医护人员护理满意度情况，分析比较两组患者不良反应情况。结果观察组患者护理满意度为95.16%，对照组为80.65%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组医护人员护理满意度为96.77%，对照组为79.03%，观察组明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为0.00%，对照组为4.84%，观察组明显低于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术护理配合风险管理疗效显著，改善了生活质量，提高了护理满意度，减少了不良率，改善了医患关系，临床上值得推广应用。

简介：摘要目的研究喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果。方法研究对象是我院2014年1月—2016年3月骨科手术患者，共60例，根据随机数字表法将骨科手术患者分为均等2组，气管插管组采取气管插管麻醉；喉罩组采取喉罩麻醉。就两组患者心率、舒张压、收缩压水平和麻醉满意度、苏醒期躁动率、咽痛率、拔管即刻降压药物应用率进行比较。结果喉罩组麻醉满意度明显高于气管插管组，苏醒期躁动率、咽痛率、拔管即刻降压药物应用率明显低于气管插管组，P＜0.05。喉罩组患者心率、舒张压、收缩压水平均明显优于气管插管组，P＜0.05。结论喉罩在骨科手术麻醉中的应用效果确切，可有效维持患者术中生命体征平稳，保持血流动力学稳定，减少并发症的发生，提升患者满意度，值得推广。

简介：摘要目的全身麻醉苏醒期与诱导期一样具有相同的危险性，患者在苏醒过程中随时可出现呼吸、循环、代谢等方面的异常。研究探讨对全麻手术患者进行苏醒期护理的临床效果，观察护理过程中病人出现的各种可能的问题并积极处理，减轻患者痛苦，提高护理质量，进行临床经验的积累与学习。方法随机选取本院2015年9月至2016年2月之间收治的进行了全身麻醉手术治疗并处于术后麻醉苏醒期的200例患者进行分别护理，分析研究。将200例患者随机分为两组，每组分别有100例患者，一组为对照组，一组为实验组。对于全麻手术后进入PACU的100例对照组患者采用常规护理方式，100例实验组患者则在进行常规护理的基础上针对苏醒期可能出现的情绪躁动进行针对性护理，比较两组患者的术后麻醉恢复中处于苏醒期时发生躁动的概率及护理效果。结果实验组患者中76例（76%）患者对麻醉恢复期的护理感到满意，16例（16%）患者对麻醉恢复期的护理感到基本满意，护理满意度达到92%，而对照组的100例患者对术后麻醉恢复期的护理满意度仅达到68%。实验组患者中发生麻醉苏醒期躁动的有7例（7%），而对照组中发生情绪躁动的患者有20例（20%）。结论对进行了全身麻醉手术术后麻醉恢复中处于苏醒期的患者实施针对性的护理措施能够有效的提高临床治疗的效果，患者对护理满意度及苏醒期并发症的发生率较一般护理都更具优势，对于临床护理来说能够取得更加理想的效果。