简介:目的利用有创心排血量监测指导高龄骨科手术患者全身麻醉期间的血流动力学管理,以提高麻醉的安全性。方法选择美国麻醉医师协会ASAⅢ级以上,择期行骨科手术的高龄患者100例,年龄85~97岁。随机分成对照组(n=50)和观察组(n=50)。所有患者均行右颈内静脉穿刺,监测中心静脉压(centralvenouspressure,CVP),麻醉诱导前静脉输注乳酸钠林格氏液(5~7mL/Kg)。对照组根据CVP和平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)行补液治疗,当CVP<5cmH2O、MAP<65mmHg时适当加速补液,至CVP>5cmH2O、MAP>65mmHg时停止补液。观察组麻醉诱导前局麻下行桡动脉穿刺置管术,监测中心排血量(cardiacoutput,CO)、心脏指数(cardiacindex,CI)、每搏量变异率(strokevolumevariation,SVV)。当CI<2.5L/min/m^2、SVV>13%时适当加速补液,同时注射麻黄碱0.2mg/kg,至SVV<13%时停止补液。分别于入室时、插管前、插管后、切皮时、手术60min时和缝合时记录2组MAP、HR和CVP。结果与对照组相比,观察组经目标治疗导向液体补液和小剂量升压药后MAP和CVP恢复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组插管后,切皮时和手术60min时MAP及CVP基本接近入室时水平;对照组插管后HR和MAP高于观察组。对照组切皮时HR和MAP低于观察组,血流动力学波动较大(P<0.05)。缝合时2组患者的MAP、HR和CVP基本接近入室时水平。结论高龄患者全身麻醉期间,在有创心排量监测下,通过有效补液和应用升压药,CVP可以很快回升,而HR和血压波动较小,有助于维持高龄患者术中血流动力学稳定。
简介:摘要:目的: 本次实验将 针对骨科无菌手术切口感染进行原因分析,加强手术室护理干预,防止不良事件的发生。 方法: 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者,其均需要实施骨科手术,在自愿参与实验调查的基础上选取了 180 例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为手术室护理,增强对患者的管理。 结果: 从护理质量上看,观察组 患者的切口感染发生率 为 3.3% ( 3/90 ) ,对照组为 7.8% ( 7/90 ) , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。在住院时间对比上,观察组为( 13.7±4.2 ) d ,对照组则为( 20.6±7.4 ) d ,组间差异显著。最后,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 94.4% ,明显优于对照组的 90.0% ,因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 手术室护理干预能够更好地为骨科手术患者的治疗提供服务,能够防止切口感染等不良事件的发生,并能够考虑到手术室环境、手术用时以及伤口暴漏等情况,提升了护理人员的工作水平,可以推广应用。
简介:摘要目的观察阑尾脓肿应用手术切除和非手术治疗的临床效果。方法选取2018年4月-2019年3月本院收治的阑尾脓肿患者80例,依据随机数表法的形式将其分为对照组和实验组,各40例。对照组采用非手术治疗方案,实验组实行手术切除,对比两组患者住院时间、治疗费用、治疗效果以及并发症发生情况。结果实验组患者住院时间、治疗费用均少于对照组,实验组患者治疗总有效率显著高出对照组,实验组患者并发症发生率明显低于对照组,p<0.05,存在统计学意义。结论针对阑尾脓肿患者应用手术切除的治疗手段,其住院时间短、治疗费用低、治愈几率高,且并发症发生情况少,临床效果显著。
简介:摘要目的探究喉罩全麻复合臂丛神经阻滞与气管插管全麻在治疗小儿肱骨骨折患儿中的应用效果。方法选择2017年12月到2018年12月间在本院接受治疗的小儿肱骨骨折患者进行研究,从中随机抽选出80例患儿,将其按照入院时间顺序随机分为对照组、观察组,一组40例。对照组小儿肱骨骨折患儿给予单纯气管插管麻醉,观察组患者采用喉罩全麻复合臂丛神经阻滞,对比两组患儿麻醉前后心率(HR)、平均动脉压(MAP),并对比两组患儿苏醒时间、应激反应发生率。结果观察组患儿苏醒时间早于对照组,应激反应发生率低于对照组,组间数据对比P<0.05。观察组患儿治疗后HR、MAP与对照组比较P<0.05。结论喉罩全麻复合臂丛神经阻滞麻醉效果优于单纯气管插管麻醉效果。
简介:摘要目的评价麻醉苏醒护理对手术患者全麻苏醒期的影响。方法抽取我院于2017年12月—2018年12月收治的全麻手术患者80例开展本次研究,以随机分组原则将80例患者分为对照组和实验组,每组个40例。对照组用常规护理,实验组在对照组基础上用麻醉苏醒护理,对比两种护理措施对苏醒期躁动发生率、临床观察指标的影响。结果苏醒期躁动发生率,实验组低于对照组,差异显著(P<0.05);与对照组相比,实验组心率、收缩压、舒张压均较低,差异显著(P<0.05)。结论麻醉苏醒护理用于全麻手术患者中,不仅可以改善患者心率与血压水平,还可以减少躁动发生,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析手术室麻醉苏醒护理对腹部全麻手术患者在苏醒期躁动的临床效果。方法选择2018年1月至2019年1月我院收治的腹部全麻手术患者84例为研究对象,按照电脑随机分组的方式,将84例患者分为研究组和对照组,各组42例。对照组腹部全麻手术患者进行常规护理干预,研究组腹部全麻手术患者进行手术室麻醉苏醒护理干预。分别对比两组患者的苏醒期躁动程度、临床基本体征,以及不良反应情况。结果研究组的苏醒期躁动程度、临床基本体征和不良反应发生率均明显小于对照组,组间统计差异显著,P<0.05。结论在腹部全麻手术患者的苏醒期应用手术室麻醉苏醒护理,有助于改善护理效果,降低患者的躁动程度,避免基本体征发生较大波动,减少不良反应的发生,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要 目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动的影响及临床应用价值。方法 统计 2016年 1月 -2017年 12月在我院检查或入住的病患,从中筛选出 62例行腹部手术者为研究对象,并分为研究组和对照组,分别给予手术室麻醉苏醒护理和常规护理。观察、对比病患的血压、心率,全麻苏醒期躁动,患者及其家属满意度,并对这些指标结果进行分析对比。结果 研究组病患的血压和心率维持的优于对照组,满意度高于常规组, P< 0.05,差异有统计学意义。结论 实施手术室麻醉苏醒护理可更好的维持腹部手术病患的生命体征的稳定,值得在临床上推广。