简介:作者简介阎莉,女,主管护师,本科,护士长,从事手术室护理管理工作。摘要目的探讨纳米银抗噪音耳塞在骨科非全麻手术病人中应用效果。方法骨科非全麻手术患者82例,随机分为观察组(41例)和对照组(41例)。观察组术中运用纳米银抗噪音耳塞减轻电钻、摆锯削骨组织发出的噪音以及骨刀、骨凿的敲击声对患者术中情绪的影响;对照组术中进行常规护理。采用汉密顿焦虑量表评估两组患者自进入手术室到手术结束的心理焦虑程度,并进行比较。结果观察组患者术后焦虑程度显著低于对照组,术中心率、血压的变化也较对照组平稳(P<001)。结论术中运用抗噪音耳塞可以缓解非全麻骨科手术患者的紧张、恐惧情绪,减少因手术引起的不利影响,提高了手术的安全性。
简介:摘要目的探讨老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素。方法选取2019年1月至2019年12月在该院行全麻非心脏手术的老年患者80例。采用问卷调查详细记录患者基本资料及术后谵妄发生情况。通过单因素分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关危险因素,通过多因素logistic回归分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。结果本组全麻非心脏手术的老年患者共有15例术后发生谵妄,占18.75%;其中13例(86.67%)发生于术后1~3 d,2例(13.33%)发生于3 d后,谵妄症状持续时间1~5 d;年龄、营养状况、合并疾病、手术类型、手术时间、睡眠障碍、认知功能受损、术后疼痛及APACHEⅡ评分是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的发生率为18.75%,合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。提示医护人员针对以上影响因素,制定相应预防措施,提升患者免疫功能及营养状况,稳定其血压及血糖水平,同时应对骨科患者予以重点关注,术后采取有效镇痛措施降低患者术后谵妄的发生率。
简介:摘要目的探讨如何更好地对非全麻手术患者进行护理,提高护理质量。方法随机抽取我院手术室进行非全麻手术126例,其中男性患者75例,女性患者51例,年龄在12-79岁之间,平均年龄为43.2岁。手术类型骨科手术37例,妇产科手术26例,泌尿外科手术18例,普外科手术45例。麻醉方式局部麻醉56例,硬腰联合麻醉为70例。结果126例患者手术过后,对护理质量感到基本满意的患者占86.8%,而其中,术前宣教和服务态度与总满意度的关联性更大,说明这两者更直接影响到患者对护理服务的认可程度。结论加强对非全麻手术患者的术前心理辅导级疾病知识宣教,可以有效的改善患者的焦虑状态,提高患者对护理质量的满意度。
简介:摘要目的分析护理干预对改善手术室非全身麻醉患者的负性情绪及舒适度的作用。方法选择本院2015年5月至2017年11月收治的95例手术室非全麻患者,随机分成研究组(47例)和对照组(47例)。对照组给予常规护理,研究组接受护理干预,比较两组护理的效果。结果研究组SAS(40.30±4.53)分、SDS(43.51±4.28)分,显著优于对照组(P<0.05);研究组生理(16.34±2.15)分、环境(23.42±3.14)分、心理精神(35.48±4.53)分、社会文化(31.97±3.18)分,显著优于对照组(P<0.05);研究组生活质量总评分(89.53±3.57)分,显著高于对照组(P<0.05)。结论手术室非全身麻醉患者应用护理干预能改善其负性情绪,提高生活质量及舒适度。
简介: 摘 要:比较全麻与腰硬联合麻醉在老年骨科手术中的应用。 研究对象为 98 例老年骨科手术患者,依据随机数字法进行分组,对照组 49 例均使用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵进行全麻处理,研究组 49 例均使用盐酸罗哌卡因重比重液开展腰硬联合麻醉处理。 准确记录麻醉时相所需时间,观察术后 1h 应激反应,统计不良反应发生情况。 研究组 T1、T2、T4 明显短于对照组(P<0.05),T3 明显长于对照组(P<0.05);研究组肾上腺素、肾素、血管紧张素、去甲肾上腺素测定结果均明显低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。 在老年骨科手术中的应用腰硬联合麻醉效果更确切,应激反应程度较小,且不良反应较少。
简介:摘要目的研究喉罩全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果。方法选择骨科上肢手术60例肱骨骨折22例,肘关节手术23例,尺桡骨双折15例。,随机构分为喉罩全麻复合臂丛神经阻滞(I组)和气管内插管全身麻醉(Ⅱ组),每组各40例。比较两组在各时间点的平均动脉压(MAP),心率(HR)的变化和术后并发症的发生情况。结果喉罩全麻复合臂丛神经阻滞(I组)在诱导、喉罩置入或插管时、复苏期、拔除喉罩或导管时的HR、MAP波动幅度明显低于气管内插管全身麻醉(Ⅱ组)(P<0.05)。I组苏醒期躁动、多痰、声音嘶哑、咽痛的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01)。结论喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用优于气管内插管全身麻醉。
简介:摘要目的分析入手术室后心理护理对非全麻手术患者的情绪影响。方法根据是否采取心理护理对76例手术患者进行分组;对照组38例,采取常规手术室护理;剩余38例为观察组,进行常规护理的同时进行心理护理,具体干预手段包括认知干预、行为干预等;对比两组患者护理前后的抑郁、焦虑、恐惧评分及护理满意度。结果护理后,观察组抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低,和对照组相比,护理后各项评分具有显著统计学差异(P<0.05);对照组的护理满意度为71.05%,显著低于观察组89.47%,具有显著统计学差异(P<0.05)。结论心理护理可显著改善手术患者的心理状态,提高护理满意度,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨全麻和硬膜外麻醉对老年骨科患者手术后认知功能的影响。方法选取2010年11月至2012年11月150例本院骨科收治的老年骨科手术患者病例资料,依据手术麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组75例,其中对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉,对比两组老年骨科患者手术后6h、24h和72h的认知功能。结果发生老年认知功能障碍病例中观察组8例(10.67%),对照组14例(18.67%),依据MMSE法评分标准评估后,在术后6h、24h和72h的评分观察组高于对照组,两组具有差异性统计学意义(P<0.05)。结论老年骨科患者手术中,采用硬膜外麻醉对老年骨科患者产生的认知功能的影响和发生认知功能障碍可能性均低于全身麻醉,并且术后恢复时间短,值得临床医师推荐应用。
简介:摘要目的探讨无肌松喉罩置入全麻在老年骨科PFNa手术中使用的安全性及有效性。方法择期股骨粗隆间骨折PFNa手术的全麻患者60例,年龄65岁~91岁,随机分为无肌松药喉罩组(H组)和肌松药气管插管组(Q组),每组30例。记录患者入室安静后15min(T0)、插入前即刻(T1)、插入后即刻(T2)、插管后3min(T3)、拔管时(T4)、拔管后3min(T5)的SBp、DBp与HR,观察两组患者手术时间和麻醉药品的用量;患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、PACU留观时间。结果与Q组比,H组患者在麻醉诱导、置入喉罩、拔除喉罩过程中血压与心率均有波动,但与麻醉前相比差异无统计学意义;无肌松喉罩组与气管导管组插管后、拔管前后比较则明显降低(P<0.01,两组患者手术时间无明显差异(P>0.05),Q组术中麻醉药用量明显大于H组(P<0.05);Q组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、PACU留观时间均长于H组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论无肌松喉罩置入全麻对血流动力学影响轻微,用药量少,术后恢复快,可安全有效地用于老年患者骨科全麻气道管理。