简介：无

简介：【摘要】：患者，女，48岁，因“体检发现盆腔包块28天”入院。超声提示：1.子宫多发肌瘤；2.宫体右上方低回声团（阔韧带肌瘤？建议进一步检查）。后临床医生行开腹筋膜内子宫全切术+双侧输卵管切除术：术中见子宫增大如孕80天大小，表面有多个质硬肿块凸起，双侧附件外观正常。切下全子宫后检查盆腔发现右侧膀胱壁触及一肿块。与患者授权者交流后予行膀胱壁肌瘤剔除术。病理诊断：①子宫肌壁间、浆膜下多发性平滑肌瘤伴透明变性。②“膀胱壁”平滑肌瘤，细胞生长活跃。

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简介：【摘要】目的：针对子宫交界性平滑肌瘤病理的诊断价值进行分析，同时归纳其临床特点。方法：摘选2019-2020年在我院接受治疗的100例子宫平滑肌交界性肿瘤患者作为研究对象，对其病理与临床资料进行研究。结果：100例患者中，富于细胞型平滑肌瘤占总数比15.00%，15例；不典型平滑肌瘤占总数比13.00%，13例，普通型占总数比64.00%，64例，奇异型占总数比3.00%，3例；恶性潜能未定占总数比3.00%，3例，肉瘤占总数比2.00%，2例。子宫平滑肌交界性肿瘤的生物学特性显示为良性，其病理学的主要特点是丰富的细胞，细胞异型与核分裂之间存在显著的关系，而瘤细胞的异型性与核分裂基本不受月经周期的影响。结论：子宫平滑肌交界性肿瘤的病理诊断依据是患体细胞的丰富程度、瘤细胞的异型性大小以及核分裂等组织学特征，具体的临床治疗方式与普通平滑肌相同，需要注意强化随访。

简介：摘要目的评估肿瘤磁共振全域直方图分析鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤(uterine cellular leiomyoma，UCL)和子宫肌瘤变性(degeneration of uterine leiomyoma，UL-D)的价值。材料与方法回顾性研究2016年3月至2021年4月经病理证实的48例子宫富于细胞平滑肌瘤和44例UL-D患者的影像和临床资料，术前均行1.5 T磁共振常规扫描和扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)扫描，2名医师利用MaZda软件在T2WI (T2 weighted imaging)及ADC图上独立勾画肿瘤感兴趣区(volume of interest，VOI)，进行灰度图直方图分析，提取T2WI及ADC图灰度直方图参数，包括均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、第1、10、50、90、99百分位数(Perc 1%、Perc 10%、Perc 50%、Perc 90%、Perc 99%)。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficients，ICC)评价不同观察者判断的一致性，利用二元Logistic回归方法筛选参数以构建预测模型，利用ROC曲线分析评估单一参数及Logistic回归模型诊断效能。结果组内ICC为0.844，两组间ADC直方图参数mean、variance、skewness、Perc 1%、Perc 10%、Perc 50%、Perc 90%、Perc 99%及T2WI直方图参数variance、kurtosis、Perc 1%有统计学意义(P＜0.05)，绘制其受试者工作特征(ROC)曲线，曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.677、0.674、0.736、0.777、0.824、0.848、0.822及0.705、0.660、0.640。二元Logistic回归分析及ROC分析，T2WI、ADC、T2WI+ADC模型AUC分别为0.790、0.848、0.881，相对应约登指数分别为0.4830、0.6250、0.6288。ROC曲线两两比较，T2WI与ADC、(T2WI+ADC)与T2WI、(T2WI+ADC)与ADC的P值分别为0.3425、0.0394、0.2348。结论肿瘤全域(T2WI、ADC)直方图定量参数值有助于子宫富于细胞平滑肌瘤与UL-D的鉴别诊断，联合T2WI+ADC模型具有最高的曲线下面积，但诊断效能不优于ADC参数。

简介：摘要目的探讨延胡索酸水合酶（fumarate hydratase，FH）缺陷型子宫平滑肌瘤的临床特征、组织病理、免疫组织化学、分子病理特点、诊断及鉴别诊断。方法收集分析南京医科大学第一附属医院病理科2015年1月至2019年7月FH缺陷型子宫平滑肌瘤25例，对其临床、形态学、免疫组织化学等特征进行观察研究，并对其中4例进行二代测序检测FH的胚系突变。结果25例FH缺陷型子宫平滑肌瘤，患者年龄23~49岁，中位年龄37岁。21例（84%）为多发性，肿瘤最大径3.0~13.5 cm。镜下可观察到鹿角状血管（25/25，100%）、胞质内嗜酸性颗粒（17/25，68%）、嗜酸性核仁伴有核周空晕（20/25，80%）及奇异核（20/25，80%）；核分裂象（1~5）个/10 HPF；所有肿瘤均未见凝固性坏死。4例进行二代测序检测的患者中有2例发生了FH基因胚系突变。结论FH缺陷型子宫平滑肌瘤具有独特的形态学表现，对于呈不典型性形态、具有嗜酸性核仁伴有核周空晕以及奇异核的子宫平滑肌瘤或者年轻、具有多发性或家族性平滑肌瘤的患者，应结合病理形态及临床病史，进行FH免疫组织化学及分子检测有助于平滑肌肿瘤的准确诊断及遗传性平滑肌瘤病及肾细胞癌综合征发现。

简介：摘要目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤（POL）的磁共振成像（MRI）表现，提高对该病的认识。方法回顾性分析广州市花都区人民医院2006年9月至2018年8月经手术病理证实的POL患者4例的资料，分析其MRI表现及病理特点。结果4例POL均为单侧卵巢单发肿块，类圆形，包膜完整，边界清楚；3例实性，1例囊实性；3例瘤体较大者见包膜下积液；典型MRI表现为T1WI呈等/稍低信号，T2WI、DWI呈低信号，增强扫描实性部分与子宫同步强化；不典型者T2WI可以出现不同程度高信号囊变，囊变区不强化。POL内部信号及病理学特征与子宫平滑肌瘤相似。结论该研究成果具有显著创新性及科学性，MRI对POL的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

简介：【摘要】目的:分析子宫平滑肌瘤患者围手术期的心理与护理方法。方法:选择本院2020年4月至 2021年

简介：摘要食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤之一，随着瘤体不断增大，可严重影响患者生活质量。其治疗从外科手术逐步发展至内镜下微创治疗。本文报道1例巨大食管平滑肌瘤行开窗式内镜黏膜下剥离术，瘤体完整切除，患者预后良好。

简介：摘要播散性腹膜平滑肌瘤病（LPD）虽为良性病变，但具有侵袭能力。妊娠合并LPD罕见，孕期高激素水平可促进LPD的进展或复发。本病的影像学检查缺乏特异性。可予对症支持治疗延长孕周，提高新生儿存活率，但需同时兼顾母儿利益。LPD术中应多处活检送快速冰冻病理检查，无明确恶性证据时，可暂不行范围广泛的手术，术后应长期随访。本文描述1例妊娠合并复发性LPD的患者，妊娠前5个月曾因LPD行开腹直肠切除肠吻合术。妊娠期反复发作腹痛、发热、贫血、腹泻，超声检查示多发性子宫肌瘤变性伴出血，肿物进行性增大。予对症支持治疗，并延长孕周至36周行剖宫产术，术中发现左侧卵巢实性增大至23 cm，盆腹腔器官表面见广泛播散的肿瘤结节，术中出血多，术后患者恢复良好，无瘤生存至今已有11个月。

简介：摘要弥漫性子宫平滑肌瘤病（DUL）是一种罕见疾病，主要特征是子宫呈弥漫性、对称性增大，伴痛经、月经量多、不孕等。彩超检查常提示大量直径<3 cm的小肌瘤播散于整个子宫肌层和子宫腔。治疗方式以子宫切除为主，其他方式包括药物治疗、子宫动脉栓塞术和宫腔镜子宫肌瘤剔除术等。目前报道的病例数越来越多，但典型病例不多。本文报道了1例30岁同卵双胎姐妹同患DUL的诊疗过程，同时对本病相关的最新文献进行总结，积累相关诊疗经验。

简介：摘要本文报道了1例临床上较为罕见的婴儿膀胱上皮样平滑肌肉瘤（BLMS）。患儿临床表现为肉眼血尿，查体未见明显异常，影像学检查提示膀胱实性占位，对症支持治疗后行膀胱占位切除术及膀胱造瘘术，病理诊断为BLMS。

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简介：摘要肺良性转移性平滑肌瘤（PBML）是一种与子宫平滑肌瘤相关的罕见疾病。当其伴广泛黏液变性时，术中快速易误诊为肺内富含黏液的其他肿瘤。本文报道1例53岁女性的PBML，患者有子宫平滑肌瘤切除史（16年前）。本次术中快速切片镜下瘤细胞呈簇状散在分布于广泛黏液变性的间质中，细胞温和，无核分裂象，形态与肺原发或转移的富含细胞外黏液的低级别黏液腺癌类似。术后常规HE、免疫组织化学及荧光原位杂交结果支持PBML。

简介：摘要目的探索膀胱平滑肌细胞在外力牵拉作用下功能改变过程中关键基因和通路的作用。方法运用生物信息学的方法，包括不同表达分析(DEA)、基因本体(GO)/京都基因与基因组百科全书(KEGG)、激酶和转录因子富集分析、基因富集分析(GSEA)、蛋白互作网络(PPI)等，对编号为GSE1595的基因芯片进行分析筛选出相应的关键基因，随后通过构建小鼠膀胱出口梗阻(BOO)及膀胱出口梗阻解除模型和膀胱平滑肌细胞牵拉实验，通过抽签法将小鼠分为对照组，牵拉组和牵拉+释放组，每组8只C57小鼠，提取相应RNA后进行反转录，随后进一步进行运用独立样本t检验及曼-惠特尼U检验进行分析验证。结果通过DEA分析共筛选出321个目的基因，其中有180个上调基因和141个下调基因，GO分析显示上调基因主要富集在蛋白去甲基化，调控其他基因表达和代谢过程，而下调基因主要富集在多细胞生物发育、细胞分化和Notch信号通路等。并最终筛选出乳腺癌易感基因1(BRCA1)，周期蛋白依赖激酶抑制因子1B(CDKN1B)，拟南芥驱动蛋白2B基因(KAT2B)，前列腺素内过氧化物酶2(PTGS2)，S期激酶相关蛋白1(SKP1)这五个关键基因。并且发现在细胞实验中发现与对照组比较，牵拉膀胱细胞组BRCA1，KAT2B，PTGS2以及SKP1表达高于对照组(BRCA1为1.336比1.000，t＝4.221，P<0.05；PTGS2为1.338比1.000, t＝4.222，P<0.05)；KAT2B为1.581比1.000，t＝2.863，P<0.05；SKP1为1.466比1.000，t＝4.300，P<0.05)，差异均有统计学意义。在小鼠动物模型中，通过进行外科手术操作，成功造模膀胱梗阻模型，使小鼠膀胱持续充盈牵拉，并随后解除梗阻。进一步检验发现，牵拉组BRCA1，KAT2B以及PTGS2表达高于对照组(BRCA1为1.332比1.000，t＝9.421，P<0.05；KAT2B为1.363比1.000，t＝2.478，P<0.05；PTGS2为2.211比1.000，t＝3.403，P<0.05)，差异均有统计学意义，牵拉组CDKN1B和SKP1表达低于对照组(CDKN1B为0.856比1.000，t＝2.451，P<0.05；SKP1为0.669比1.000，t＝6.814，P<0.05)，差异均有统计学意义。而解除梗阻后，解除梗阻组BRCA1，CDKN1，BKAT2B以及PTGS2表达低于牵拉组(BRCA1为0.625比1.332, t＝11.710，P<0.05；CDKN1B为0.598比0.856, t＝3.397，P<0.05；KAT2B为0.928比1.363, t＝2.943，P<0.05；PTGS2为0.511比2.211，t＝4.735，P<0.05)，差异均有统计学意义。结论外力牵拉会导致膀胱平滑肌细胞出现相应的基因改变，另发现一系列可能参与BOO过程的目的基因。

简介：摘要目的探讨原发性肝平滑肌肉瘤（PHLMS）的CT检查影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年1月至2020年12月4家医学中心［温州市中心医院（3例）、温州医科大学附属二院（3例）、温州市人民医院（2例）、乐清市人民医院（2例）］收治的10例PHLMS病人的临床影像资料；男5例，女5例；中位年龄为55岁，年龄范围为41~83岁。病人均行腹部CT检查。观察指标：（1）CT检查情况。（2）治疗和病理学检查结果。（3）随访和生存情况。术后采用门诊、住院及影像学检查方式进行随访，了解病人肿瘤复发及病情稳定情况等，随访时间截至2020年12月。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计量资料以绝对数表示。结果（1）CT检查情况：10例病人均为单发肿瘤，其中肿瘤位于肝左叶3例，肝右叶7例。10例病人肿瘤长径为8.0 cm（4.5~13.5 cm）。10例病人CT检查平扫结果示7例肿瘤膨胀性生长，呈圆形或椭圆形，界限清楚，肿瘤实质部分呈不均匀低密度，中央见斑片状更低密度区；3例肿瘤浸润性生长，呈斑片状，界限不清楚，肿瘤实质均匀等密度。10例病人CT值为40 HU（23~47 HU）。10例病人中，7例肿瘤膨胀性生长病人CT检查增强扫描动脉期结果示肿瘤实质部分呈不均匀轻度强化3例，不均匀中度强化3例，不均匀显著强化1例；7例病人CT值为68 HU（62~88 HU）。3例肿瘤浸润性生长病人CT检查增强扫描动脉期结果示周边强化明显强于中央区，3例病人CT值为73 HU（67~90 HU）。10例病人中，7例肿瘤膨胀性生长病人CT检查增强扫描门静脉期结果示肿瘤实质部分呈持续渐进性轻、中度强化，密度不均匀，CT值为63 HU（55~78 HU），其中3例肿瘤强化范围扩大，呈融合充填趋势；4例肿瘤中心及周边小片状或结节状强化和网格样强化。3例肿瘤浸润性生长病人CT检查增强扫描门静脉期结果示强化退出，密度不均匀，中位CT值为58 HU（50~62 HU）。10例病人CT检查增强扫描延迟期结果示肿瘤内强化缓慢退出，中位CT值为53 HU（50~60 HU）。10例病人中，4例肿瘤周边强化结节密度降低；6例肿瘤强化部分融合并向中心充填，坏死部分无强化。（2）治疗和病理学检查情况：10例病人均顺利完成肿瘤切除术，肝内和肝门区未见转移。10例病人术后病理学检查结果显示：大体观均为单发肿瘤，肿瘤长径为8.0 cm（4.5~13.5 cm）；其中7例肿瘤有完整或不完整假包膜，界限清楚；3例无假包膜，界限不清楚。10例病人肿瘤质地坚硬，切面多呈灰白，鱼肉状，7例肿瘤内见斑片状或点状坏死，3例肿瘤内见小片状或点状出血，其中2例肿瘤内见小斑点状钙化。10例病人镜下见肿瘤组织纵横交错排列，瘤细胞呈梭形，核呈圆形、卵圆形、两端圆钝或细杆样，异型明显，核大深染，可见核分裂。10例病人免疫组织化学染色检测结果示平滑肌肌动蛋白、结蛋白、波形蛋白均呈阳性。（3）随访情况：10例病人术后均获得随访，随访时间为6~130个月，中位随访时间为55个月。10例病人生存时间为10~120个月，中位生存时间为46个月；其中2例分别于术后10个月和11个月因肿瘤复发和远处转移死亡，8例病人生存时间>12个月。结论PHLMS CT检查平扫结果示边界清楚或不清楚的囊实性肿块，密度不均，CT检查增强扫描结果示肿瘤实质部分和周边持续性不均匀强化。

简介：无

简介：【摘要】目的：观察子宫平滑肌不能确定恶性潜能的肿瘤（SMTUMP）的临床病理特征。方法：以12例SMTUMP患者做随机研究，病例所选均为2018年1月-2021年1月之间回顾性分析其相关资料，总结其临床病理特点及随访疗效和预后。结果：本组12例患者主要表现为盆腔包块、经期周期缩短、经期延长、不规则阴道出血等。采取次全及全子宫切除术治疗子宫肌瘤，术后确诊为SMTUMP。其中3例年龄较大者1年内复发，2例肿瘤直径＞5cm，为绝经后发病。从病理特点上看，复发肿瘤仍确诊为SMTUMP，行切除术后半年无转移或复发。结论：临床上SMTUMP与平滑肌瘤的具体表现无显著差异，无病理确诊标准，可列为交界性肿瘤，复发风险较高，手术切除后需注意随访。

简介：【摘要】目的：研究探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT以及MR表现。方法：研究的时间段为2019.12月~2020.12月，研究的对象为该时间段我院收治的肝脏血管平滑肌脂肪瘤病患70例，并根据不同的诊断方式进行平均分组。对照组采用CT诊断，观察组采用MR诊断，对比两组的诊断表现。结果：在经过诊断之后发现观察组诊断显示的病灶要多于对照组，病灶的密度呈现情况要更加清晰；在确诊概率方面，观察组的确诊概率要高于对照组（P＜0.05）。结论：在对肝脏血管平滑肌脂肪瘤的MR表现要更加明显，可能更好的诊断病患的病情情况。