简介：摘要目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的护理配合经验。方法对30例精索静脉曲张患者完善术前准备，护理人员加强术中配合，手术各个环节严格执行无菌管理，熟练操作使用腹腔镜各仪器，按手术步骤准确配合手术。结果30例精索静脉曲张患者手术均取得成功，痊愈出院，无并发症发生。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在治疗精索静脉曲张上具有对机体干扰轻，并发症少，康复快等优点，值得推广，此外，熟练的手术配合是手术成功的关键。

简介：摘要目的精索静脉曲张（VC）的最佳手术方式尚不清楚，目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术。本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据，探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术。方法选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象，随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组，每组35例。显微镜组患者年龄（22.56±5.11）岁，腹腔镜组患者年龄（24.36±7.12）岁。显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术，行日间手术流程，门诊完善术前检查，麻醉评估通过后，预约手术日期，患者手术当日清晨空腹入院完成手术；腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者的临床疗效和并发症。结果术前，两组VC患者精液各项指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义（均P＞0.05），而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组手术时间（75.25±22.37）min，明显长于腹腔镜组（28.39±17.56）min，住院日为（1.45±0.69）d，短于腹腔镜组（3.27±0.78）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量，同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状。与腹腔镜手术相比，显微镜手术治疗VC更安全，术后恢复更快，并发症发生率低，改善精液异常指标疗效确切，可作为VC患者的优选手术方式。

简介：目的介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法，探讨其临床应用价值。方法采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张11例，年龄19～45岁，平均26岁，病程1个月至5年，单侧病变9例，双侧病变2例。结果单侧精索静脉曲张手术时间为10～20min，平均12min，双侧病变患者手术时间为1例20min，1例30min，平均25min。患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药，平均住院时间2．7d，随访1-3个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症。结论一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠，具有微创、安全、美观的优点。

简介：摘要目的总结腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方式及血管分离与结扎方法。方法回顾分析用该方法治疗的48例精索静脉的曲张患者的临床资料。结果48例手术均获成功，手术时间平均30min。术中基本无出血，术后无明显并发症发生。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有微创、安全、视野清晰、损伤小、并发症少、恢复快和住院时间短等优点，是治疗精索静脉曲张较理想的微创方法，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的围术期护理方法。方法回顾30例腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术患者的护理方法及效果，并于出院后随访1-14个月。结果30例患者经充分的术前准备，术后精心护理，30例患者手术均成功，无并发症发生。结论腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种损伤小、适应症广、疗效确切的手术方法。术前、术后的护理是预防并发症、促进患者康复的保证。本组30例患者效果满意，均治愈出院。

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简介：摘要目的探讨50例腹腔镜下精索静脉高位结扎术病人围手术期护理。方法总结50例腹腔镜下精索静脉高位结扎术病人围手术期的护理体会。结果50例患者经过精心的治疗和护理后均痊愈出院。结论充分的术前准备，细致的术后病情观察，耐心的心理护理，及时发现和处理并发症，对提高病人的治疗效果有着重要作用。

简介：摘要：目的 探讨在治疗精索静脉曲张患者中应用腹股沟小切口高位结扎术和腹腔镜手术的效果。方法 在 2017.3-2019.9期间治疗精索静脉曲张患者中选取 94例，将其分为 2组各 47例。对照组实施腹腔镜手术方式治疗，实验组实施腹股沟小切口高位结扎术。对比两组手术治疗前后精子质量和复发率等情况。结果 术后 2组患者的精子质量差异无统计学意义 (P>0.05)，但 2组患者术后精子质量优于术前，实验组复发率低于对照组，差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 在治疗精索静脉曲张患者中使用腹股沟小切口高位结扎术和腹腔镜手术都能取得较好的治疗效果，但使用腹股沟结扎术治疗复发性较低，可根据患者病情选择合适的治疗手段。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取105例患精索静脉曲张伴有精液参数异常的患者，对其术前及术后的精液参数进行回顾性分析。结果所有手术过程均顺利，平均手术时间35min，平均住院天数为3.2天，本组95例患者术后精子密度、前向运动精子率、存活率、正常形态率较术前有明显提高。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术能提高男性患者生育力，并符合微创的标准。

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简介：摘要目的观察和分析腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将此次收治的70例精索静脉曲张患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组。对照组采用传统手术治疗；试验组采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。结果试验组患者平均手术时间和住院时间为(36.4±6.1)min、(7.5±1.0)d明显短于对照组(79.6±12.0)min、(16.5±2.4)d(P<0.05)；试验组发生切口感染等并发症的几率为2.86%(1/35)明显低于对照组20.00%(7/35)(P<0.05)。结论临床上，采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者，缩短手术时间，促进患者的康复，降低并发症的发生。

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张安全性和效果。方法：我院于2017年9月至2021年7月行腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者8例，年龄 18至48岁，平均33岁，左侧6例，双侧 2例。结果：8例手术均获得成功，手术时间为30至50分钟，平均40分钟, 失血量约为5ml，均给予可吸收缝线皮内缝合，不需要拆线, 住院时间为5至7天 ，平均为6天。术后4至12个月不定期B超复查, 未见精索静脉曲张复发。所有睾丸坠胀不适消失，术前精液质量差的1例患者，术后定期复查精液质量显著提高。结论：腹腔镜精索静脉高位结扎术是用于治疗精索静脉曲张的较好手术方式，手术时间短，创伤小、术后康复快，无术后并发症，住院时间短，疗效好，患者满意。

简介：摘要通过我科住院后行两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术的68例患者围手术期护理效果观察，术前、术后对病人进行心理安慰，消除顾虑等综合性护理措施，不仅可以减少术后并发症的发生，而且可使疾病治疗更加彻底。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张患者中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2018年12月于南阳市第二人民医院接受高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术的419例患者的病例资料，根据手术方式不同将其分为腔镜组(n＝289)和开放组(n＝130)。腔镜组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术，开放组患者采用经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后镇痛药应用情况、术后并发症情况、复发情况和术后精液质量改善情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果本组419例患者全部手术成功，全部患者术中、术后生命体征平稳。腔镜组患者的手术时间[(26.78±5.14) min比(61.45±9.75) min]、住院时间[(4.14±0.39) d比(10.62±1.19) d]优于开放组，差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者的术中出血量比较[(18.32±3.05) mL比(29.14±2.41) mL]，差异无统计学意义(P＝0.053)。腔镜组患者的术后镇痛药应用率、并发症发生率、复发率分别为12.5%(36/289)、2.1%(6/289)、0.7%(2/289)，对照组分别为13.8%(18/130)、7.7%(10/130)、5.4%(7/130)，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后精液质量均有不同程度改善，术后精液质量明确好转者357例，其中腔镜组231例，开放组126例，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张，手术操作快捷，高位结扎曲张静脉，不损伤睾丸动脉血供，并发症发生率低，复发率低，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨两孔法腹腔镜免钛夹精索静脉高位结扎术。方法总结分析两孔法腹腔镜免钛夹精索静脉高位结扎术35例的临床资料。结果手术均获成功，平均住院2.5天，症状均改善或消失，无睾丸萎缩及复发。结论两孔法腹腔镜免钛夹精索静脉高位结扎术是一种有效、安全可行的方法。

简介：目的探讨采用单一小切口经腹膜外入路腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的技术可行性、安全性及治疗效果。方法取平行腹股沟小切口，依次切开进入腹膜后腔，扩张腹膜后隙，经此切口置入Trocar，用镜鞘钝性分离，或在同切口内置入另一小通道换用输尿管镜照明，分离显露曲张的精索内静脉，采用钛夹夹闭或LigaSure切断、或自制静脉牵出钩牵出精索内静脉行丝线结扎离断。结果本组8例手术全部取得成功，手术时间18～50min，平均手术时间32．5min，5例完全在单一通道内完成，3例采用同一切口下置入相邻两个小通道操作。术中无并发症发生。术后平均随访时间8．5个月，疗效满意。结论单一小切口腹膜外入路腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张技术可行、操作简便安全、疗效确切，可作为精索静脉曲张手术治疗方法之一。

简介：目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。

简介：摘要目的研究腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用意义。方法将2014年2月—2016年1月在我院接受治疗的精索静脉曲张患者64例作为对象，根据随机数字表法将64例精索静脉曲张患者分为2组，其中微创组、开放组分别32、32例。开放组给予开放手术治疗；微创组给予腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。就两组患者住院时间、术前术后精子计数、精子活动率和静脉曲张和睾丸坠胀感缓解率进行比较。结果微创组静脉曲张和睾丸坠胀感缓解率高于开放组，P＜0.05。两组患者术前精子计数、精子活动率无显著差异，P＞0.05。术后两组精子计数、精子活动率均优于术前，且微创组住院时间4.52±1.92d短于开放组6.26±2.57d，P＜0.05。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的应用效果确切，可改善患者临床症状，改善精液性质，值得推广。