简介：我院自1996年1月至1997年4月行腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张15例,术后随访3个月以上,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例,年龄19～35岁,平均23岁,均为左侧精索静脉曲张,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度9例,均有不同程度的阴囊坠、胀痛等临床症状,不育者4例,其精液常规检查以少精和精子活动不良为主要表现。其中3例为经腹股沟精

简介：

简介：本文报道腹腔镜下精索内静脉高位结扎术11例,其中左侧10例(包括1例开放手术后半年复发),双侧1例,手术均获成功,无并发症,手术时间平均40min,术后住院时间平均3d,随访6～24个月,平均10个月,无复发,无睾丸萎缩.作者认为腹腔镜下精索内静脉高位结扎术恢复快,方法简便,安全可靠,尤其对开放手术后复发的患者更为便利和有效.

简介：目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。

简介：摘要目的总结腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方式及血管分离与结扎方法。方法回顾分析用该方法治疗的48例精索静脉的曲张患者的临床资料。结果48例手术均获成功，手术时间平均30min。术中基本无出血，术后无明显并发症发生。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有微创、安全、视野清晰、损伤小、并发症少、恢复快和住院时间短等优点，是治疗精索静脉曲张较理想的微创方法，值得临床推广应用。

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简介：目的观察腹腔镜手术保留与不保留精索内动脉对治疗精索静脉曲张的临床疗效,比较两种术式的优劣。方法将2011年7月至2012年8月在我院住院治疗的68例精索静脉曲张患者随机分为A、B两组,两组患者均实施经腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,A组术中保留精索内动脉,B组术中对双侧精索内静脉连同动脉集束结扎。分析比较两组的手术时间、并发症、疗效等。结果68例患者均顺利完成,术后1个月复查症状均消失,曲张的静脉均明显缩小或消失。随访1年两组均无复发,均未发现睾丸萎缩,A组出现睾丸鞘膜积液2例,B组1例。A组手术时间明显长于B组(P<0.05),在精液质量改善方面A组优于B组,在术后住院时间、术后并发症方面,两组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下精索内静脉高位结扎术保留精索内动脉比不保留精索内动脉有优势,在技术允许的情况下应尽量保留精索内动脉。

简介：摘要目的精索静脉曲张（VC）的最佳手术方式尚不清楚，目前临床医生最常开展的是腹腔镜和显微镜手术。本研究旨在对比VC患者术前及术后精液指标、症状改善、并发症等方面数据，探讨显微镜手术疗效是否优于腹腔镜手术。方法选取2019年1月至2020年10月佛山市第一人民医院收治的70例VC患者作为研究对象，随机数字表法分为显微镜组和腹腔镜组，每组35例。显微镜组患者年龄（22.56±5.11）岁，腹腔镜组患者年龄（24.36±7.12）岁。显微镜组采用显微镜精索静脉结扎术，行日间手术流程，门诊完善术前检查，麻醉评估通过后，预约手术日期，患者手术当日清晨空腹入院完成手术；腹腔镜组采用双孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术。对比分析两组患者的临床疗效和并发症。结果术前，两组VC患者精液各项指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后，两组VC患者精液量指标较术前差异均无统计学意义（均P＞0.05），而精子密度、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比等指标较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组手术时间（75.25±22.37）min，明显长于腹腔镜组（28.39±17.56）min，住院日为（1.45±0.69）d，短于腹腔镜组（3.27±0.78）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。显微镜组术后并发症及复发率较腹腔镜组更低，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论显微镜及腹腔镜精索静脉结扎手术均有助于改善VC患者的精液质量，同时能减轻患者阴囊疼痛及坠胀等症状。与腹腔镜手术相比，显微镜手术治疗VC更安全，术后恢复更快，并发症发生率低，改善精液异常指标疗效确切，可作为VC患者的优选手术方式。

简介：[ 摘要 ] 目的 探究保留精索内动脉对患有精索静脉曲张患者的精液质量以及性功能产生的影响。 方法 选择 2018 年 3 月到 2019 年 4 月医院收治的 92 例患有精索静脉曲张患者，通过随机的方式将其分为观察组跟对照组，每组 46 例。观察组实施不保留精索内动脉，对照组则进行保留精索内动脉，两组均接受腹腔镜双侧精索脉高位结扎手术。对比两组在手术之后的三个月后的性功能、精子质量以及并发症的产生跟复发率。 结果 经过手术后三个月观察组跟对照组相比，对照组的精子活动、浓度要比观察组高，对照组的精子畸形率比较低，在性生活、满意程度、高潮等性功能方面高于观察组。对照组的并发症的发生率低于观察组，复发率在手术后两组都没有出现。 结论 对于患有精索静脉曲张患者，采取保留精索内动脉能对术后的精子活动率、浓度、性功能得到有效改善，让精液质量提高，减少并发症的发生情况。

简介：目的探讨采用单一小切口经腹膜外入路腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的技术可行性、安全性及治疗效果。方法取平行腹股沟小切口，依次切开进入腹膜后腔，扩张腹膜后隙，经此切口置入Trocar，用镜鞘钝性分离，或在同切口内置入另一小通道换用输尿管镜照明，分离显露曲张的精索内静脉，采用钛夹夹闭或LigaSure切断、或自制静脉牵出钩牵出精索内静脉行丝线结扎离断。结果本组8例手术全部取得成功，手术时间18～50min，平均手术时间32．5min，5例完全在单一通道内完成，3例采用同一切口下置入相邻两个小通道操作。术中无并发症发生。术后平均随访时间8．5个月，疗效满意。结论单一小切口腹膜外入路腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张技术可行、操作简便安全、疗效确切，可作为精索静脉曲张手术治疗方法之一。

简介：摘要目的比较显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术的效果。方法收集我院于2012年3月—2014年8月收治的精索静脉曲张患者70例，采用随机分法将其分为两组，对照组与观察组，每组各35例，观察组采用显微镜下高位小切口精索静脉结扎术，对照组采用传统经腹股沟精索静脉结扎术，比较观察两组患者结扎手术后的精液质量、病症的复发情况以及配偶妊娠的几率。结果两组患者接受手术后的3个月时，两组患者的精子浓度比术前有了明显地提高，并且观察组患者精子浓度与对照组相比，观察组患者明显高于对照组，数据间比较差异非常大，P<0.05。患者接受手术治疗的6个月后，观察组患者的精子浓度与精子活力明显高于对照组，并且其配偶的妊娠率高于对照组，病情复发的几率明显低于对照组。结论显微镜下高位小切口精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术，是一种值得使用与推广的治疗方法。

简介：局麻下微型腹腔镜丝线高位结扎精索静脉术在临床上是可行的,黄　循.三种术式治疗精索静脉曲张的对比分析119例腹膜后高位结扎术治疗观察报告.临床泌尿外科杂志,用丝线高位结扎精索内静脉

简介：摘要目的探讨腹壁下静脉精索静脉吻合治疗胡桃夹综合征(NCS)患者行手术治疗的护理。方法对15例行腹壁下静脉精索静脉吻合的NCS患者进行观察护理。结果术后3天患者出院，无并发症,1～2周镜下血尿消失,随访12～96月症状未见复发，彩超示新建循环通路畅通。结论腹壁下静脉精索静脉吻合术操作简单、费用低、并发症少、恢复快，良好的血管外科手术的护理经验,恰当的心理护理对保证手术成功、预防术后并发症具有重要意义。

简介：摘要目的探讨腹腔镜“裸”静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法收集我院自2006年1月至2013年9月接受曲张精索静脉结扎术患者资料共计213，根据不同的手术方法分为开放高位结扎组（32例）、腹腔镜精索血管聚束结扎（82例）、腹腔镜精索“裸”静脉结扎组（99例），对其手术前后精液分析报告、术后精索静脉曲张复发、术后早期并发症等方面的数据进行回顾性分析。结果患者平均年龄26.12岁（13—61岁）；其中不育症就诊138例、阴囊局部胀痛不适就诊41例；术前精液分析报告显示异常者（少、弱、畸形精子症等）171例，其中术后3个月有一项精液质量指标改善者152例（失访42例），改善率在高位结扎组、腹腔镜聚束结扎组和腹腔镜“裸”静脉结扎组分别为58.33%（14/24）、67.44%(29/43)、81.99%(69/85，P<0.05)；术前诊断依据为体格检查和彩超，术后6月彩超提示复发者在3组分别为12.5%（3/24）、0%（0/43）、2.35%（2/85，P<0.05）；术后早期并发症在高位结扎组阴囊水肿6例（25.0%）、睾丸鞘膜积液1例（4.17%）；腹腔镜聚束结扎组阴囊水肿5例（8.06%）、阴囊疼痛12例（19.35%）；腹腔镜“裸”静脉结扎组阴囊水肿4例（4.71%），无其他并发症。结论腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，术后并发症少于开放组，改善率优于开放组，易于患者接受。腹腔镜“裸”静脉结扎术在对精液分析参数的改善、术后并发症方面明显优于高位结扎组和腹腔镜聚束结扎组。

简介：【摘要】目的：探讨精索静脉曲张采用精索内动静脉同时结扎治疗的临床效果及对血流动力学的影响。方法：抽取我院2021年6月至2022年6月收治的精索静脉曲张患者80例为研究对象，按照随机盲选法平分为对照组和观察组，各40例。对照组接受单纯化精索内静脉结扎手术，观察组接受精索内动静脉同时结扎术，比较观察组和对照组患者治疗效果和血流动力学指标改善情况。结果：①较对照组治疗总有效率为90.00%，观察组较高（100.00%）（P＜0.05）。②治疗前后和组间比较，睾丸动脉收缩期最大血流速度和舒张期最大血流速度无显著差异（P＞0.05）。结论 精索静脉曲张患者实施精索内动静脉同时结扎治疗可发挥突出作用效果，不会对睾丸血流动力学产生影响。

简介：摘要：目的 研究对精索静脉曲张患者实施显微镜下精索静脉结扎术治疗对睾丸内动脉血流及预后影响。方法 筛选2020年1月—2023年11月在我院就诊治疗的60例精索静脉曲张患者为研究对象，依照奇偶数分组方式分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组给予腹腔镜精索静脉结扎术，观察组实施显微镜下精索静脉腹股沟管下结扎术治疗。对比手术前后睾丸内动脉血流参数、精液质量和并发症。结果 术前两组RI、EDV、PI参数相比差异无统计学意义（p>0.05）,术后，观察组RI、EDV优于对照组；术后，精子活率、密度和活动精子总数高于对照组（p<0.05）；观察组和对照组术后并发症发生率为6.67%、23.33%，观察组显著低于对照组（p<0.05）。结论 显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者，有效改善睾丸内动脉血流，提高精子质量，安全可靠。

简介：目的观察精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效。方法随机选取2013年5月至2016年5月上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的原发性精索静脉曲张23例患者作为研究对象。依据治疗方法将这些患者分为精索静脉显微结扎术组(显微组,13例)和腹膜后精索静脉高位结扎术组(腹膜组,10例)两组,对两组患者的术中术后指标、术后切口疼痛程度、精子数量、密度、活力、活率、睾丸动脉识别、精液质量改善、静脉曲张复发情况、术后并发症发生情况、临床疗效进行统计分析。结果显微组患者的手术时间显著长于常规腹膜组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),术中出血量显著少于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间、住院时间均显著短于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),住院费用、术后切口疼痛程度评分均显著低于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),精子数量、活力、活率均显著高于腹膜组,差异具有统计学意义(P<0.05),睾丸动脉识别率、精液质量改善率100.0%(13/13)、69.2%(9/13)均显著高于腹膜组50.0%(5/10)、30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),静脉曲张复发率15.4%(2/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率7.7%(1/13)显著低于腹膜组30.0%(3/10),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率92.3%(12/13)显著高于腹膜组60.0%(6/10),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉显微结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效较腹膜后精索静脉高位结扎术显著。

简介：摘要目的对比显微镜下精索静脉结扎术与传统开放性手术治疗青年官兵精索静脉曲张的效果。方法选择临床确诊并符合手术指征的精索静脉曲张83例，随机分为观察组和对照组，对照组进行开放性腹股沟管精索静脉曲张结扎手术，观察组进行显微镜下精索静脉曲张结扎术，从手术时长，术后阴囊水肿、疼痛三方面进行效果对比。结果两组均顺利完成治疗，观察组手术时间较对照组显著增长（P＜0.05），对照组术后阴囊水肿6例（14.6%），VAS疼痛评分＞7发生7例（17.1%），观察组术后阴囊水肿2例（4.7%），VAS疼痛评分＞7发生1例（2.5%），观察组术后不良反应显著低于对照组（P＜0.05）。结论虽然显微镜下精索静脉曲张结扎术在手术时间上较传统开放性手术有所延长，但能够有效减少手术误伤及术后不良反应的发生，在广大基层武警部队医院值得推广。

简介：【摘要】目的：探究显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果。方法：将我院自2021年5月~2023年5月收治的48例精索静脉曲张患者纳入研究。采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各24例。参照组行常规术式治疗，实验组加用显微技术精索静脉结扎术。比较两组的术后精液质量。结果：实验组的术后精液质量优于参照组（P<0.05）。结论：显微技术精索静脉结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用效果较好，患者的精液质量提高。