简介:摘要目的探析在早期胃癌筛查中应用血清胃功能检测的价值。方法在我院进行早期胃癌治疗的患者中进行随机抽取47例在我院接受治疗的胃癌患者,选取47例同期在我院接受健康体检的受检者作为对比组,选取76例胃溃疡、胃炎等胃部良性疾病患者,28例胃溃疡患者、23例萎缩性胃炎患者、25例浅表性胃炎患者,全部受检者均接受胃镜检查,同时对患者进行镜下活检术,在受检者空腹状态下抽取5毫升静脉血并将其保存于干燥管中,对血液标本进行离心操作。检测和对比胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ。结果PGⅠ/PGⅡ、PGⅠ水平由高到低分别为对比组、浅表性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组、胃癌组且两两分组之间数据差异对比均有统计学意义(P<0.05),对比组G17低于浅表性胃炎组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组以及胃癌组,两两分组之间数据对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在早期胃癌筛查中应用血清胃功能检测具有较高的应用价值,能够为胃部恶性病变以及良性病变进行较好的检测,可作为胃癌早期筛查的重要参考指标,若患者检测结果为阳性则需配合胃镜检查能够使早期诊断准确率得到明显提高。
简介:摘要:目的:分析阿司匹林对胃癌前病变患者胃功能检测影响。方法:选取2023年7月到2024年7月住院胃镜和病理学检查及行胃功能检测的胃癌前变化患者50例,按照治疗方式均分为阿司匹林组(1年服用阿司匹林100mg1次/d))和对照组(未服用阿司匹林),分析临床效果。结果:logistic回归模型分析显示,服用阿司匹林的1个月~1年、1年~2年是PGR水平发生变化的保护因素,P<0.05;服用阿司匹林的1个月~1年、1年~2年是胃泌素17水平发生变化的保护因素,P<0.05。结论:服用阿司匹林可改善萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生患者的胃黏膜分泌功能,服用阿司匹林1~2年是胃癌前变化患者血清PGR、胃泌素17变化的保护因素,可能延缓癌前病变的进展。
简介:摘要:目的:观察阿司匹林对胃癌前病变患者胃功能检测影响作用。方法:选择2023年7月至2024年7月期间在我院进行胃功能检测的胃癌前变化患者68例做研究,随机分为对照组和观察组,每组34例,观察组患者使用阿司匹林治疗,至少1年,对照组不予服用阿司匹林。比较两组患者血清胃蛋白酶原(PGI)和(PGII)和胃泌素17(G-17)水平,结果:观察组患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平显著高于对照组,而PGR和G-17 水平显著低于对照组,(P<0.05)。结论:服用阿司匹林1~2年是胃癌前变化患者血清PGR、胃泌素17变化的保护因素,可能延缓癌前病变的进展,改善胃功能疾病。
简介:摘要目的通过分析难治性胃食管反流病(RGERD)患者临床表现及相关检查特征,探讨其发病机制并指导临床诊疗决策。方法纳入2015 年11月至2017 年9月在北京大学第三医院因反酸、烧心及食管外症状就诊的患者,采集临床资料及心理评分资料,包括:症状自评量表SCL-90,Zung氏焦虑量表SAS,Zung氏抑郁量表SDS,完成胃食管反流监测及食管高分辨测压。根据患者对质子泵抑制剂(PPI)治疗的反应,将患者分为RGERD 组及非难治性胃食管反流病(NRGERD)组,比较两组临床表现及相关检查特征,二分类logistic 回归分析RGERD 的独立危险因素。结果共纳入119例患者,其中RGERD 61例(51.3%),NRGERD组58例(48.7%)。RGERD患者体重指数(BMI)、典型症状(反酸)比例显著低于NRGERD组(P<0.05);但不典型症状(胸骨后不适或胸痛)的比例高于NRGERD组(P<0.05)。RGERD患者酸反流事件及近段反流比例显著低于NRGERD组,但病理性非酸反流事件和基线阻抗值较NRGERD组高(P<0.05)。RGERD 患者在食管高分辨测压基本参数及芝加哥分型的食管动力障碍与NRGERD 组差异无统计学意义。RGERD患者SCL-90评分中躯体化、抑郁、敌对得分显著高于NRGERD组(P值均<0.05),抑郁状态为RGERD的独立危险因素[OR= 3.915 (95%CI 1.464~10.466), P=0.007]。结论RGERD患者非典型症状比例更高,病理性非酸反流增多。抑郁状态为其独立危险因素。
简介:日本、韩国的早期胃癌诊断率已超过60%,而中国仍然低于20%.近年来,我国政府开始重视早期胃癌的筛查,北京、广州已经有小规模的筛查工作开始了,相信未来中国早期胃癌的诊断率会显著提高.更高的早期胃癌诊断率意味着将有更多术后长期生存的患者,那样就会有更多生存质量的要求.因此,保留功能的胃切除手术是一种非常有前途的手术,其中最为成熟或者说已被大家接受的就是保留幽门的胃切除术(PPG).PPG手术通过精确的血管骨骼化游离和精准的神经保护,使胃癌患者的消化道功能得到了最大程度上的保留与保护,符合"精准医疗"时代精确、高效、安全、适宜的标准和期待.我们结合我国的国情和手术习惯对手术方式和流程做了改进,使手术简单化、程序化、可重复化,以便于推广.
简介:摘要目的研究观察血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用。方法选取我院2017年4月至2019年5月收治的80例胃癌患者、80例胃部良性疾病患者、80例健康体检者作为研究对象,所有患者均进行胃镜检查与镜下活检术,并进行抽血检验,对于相关胃功能指标进行分析,研究血清胃功能与患者健康情况的之间的关联。结果对于血清与胃功能的检查来看,在PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ的表达中,胃癌患者组表达明显低于胃部良性疾病患者组与健康组,组间差异有统计学意义,组件具有可比性(P<0.05);而在G17的对比中,胃癌患者组明显高于胃部良性疾病患者组与健康组,组间差异有统计学意义,组件具有可比性(P<0.05);在HP阳性率的比较中,胃癌患者组明显高于胃部良性疾病患者组与健康组,组间差异有统计学意义,组件具有可比性(P<0.05)。结论对于早期胃癌筛查而言,进行血清胃功能检测能够有效提示胃部恶性病变与良性病变的发生,从而作为早期判断的依据,及时进行胃镜下检查,今早进行早期诊断治疗,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的研究观察血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用。方法选取我院2017年4月至2019年5月收治的80例胃癌患者、80例胃部良性疾病患者、80例健康体检者作为研究对象,所有患者均进行胃镜检查与镜下活检术,并进行抽血检验,对于相关胃功能指标进行分析,研究血清胃功能与患者健康情况的之间的关联。结果对于血清与胃功能的检查来看,在PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ的表达中,胃癌患者组表达明显低于胃部良性疾病患者组与健康组,组间差异有统计学意义,组件具有可比性(P<0.05);而在G17的对比中,胃癌患者组明显高于胃部良性疾病患者组与健康组,组间差异有统计学意义,组件具有可比性(P<0.05);在HP阳性率的比较中,胃癌患者组明显高于胃部良性疾病患者组与健康组,组间差异有统计学意义,组件具有可比性(P<0.05)。结论对于早期胃癌筛查而言,进行血清胃功能检测能够有效提示胃部恶性病变与良性病变的发生,从而作为早期判断的依据,及时进行胃镜下检查,今早进行早期诊断治疗,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的运用超声检测胃内液体排空时间,探究其对诊断功能性消化不良小儿胃排空的价值。方法选取2018年1月-2018年6月于我院就诊的功能性消化不良的患儿40例,设为观察组,另外选取40名健康儿童作为对照组。采用单切面实时超声显像法,对40例功能性消化不良患者及40例健康对照者进行了胃B超流体餐动力学多项指标检测。结果与对照组比较,观察组患者的胃排空时间延长1.94倍,胃全排空时间延长1.53倍,胃窦收缩频率减慢61.59%,胃窦收缩幅度及胃窦运动指数均下降。结论超声检查能有效地反映FD患者的近端胃、远端胃和MTB的改变。因此超声检测胃排空,是值得推广的安全、准确、可靠的方法。
简介:摘要随着早期胃癌诊断率的逐年上升,如何在达到肿瘤根治前提下,更好地保留胃的解剖结构和生理功能,并改善患者术后生活质量,已成为目前早期胃癌治疗关注的热点。因此,胃保功能手术应是早期胃癌手术治疗的趋势。胃保功能手术并不是单纯胃的缩小手术,是将手术技术改良与保功能治疗理念更完美地结合,而不单纯局限于传统外科治疗手段。目前,常规开展的胃保功能手术主要包括保留幽门的胃节段切除、近端胃切除及与内镜联合的胃局部切除术。随着对胃癌转移规律的深入理解,以及微创治疗技术的发展普及,双镜下的前哨淋巴结导航及胃局部切除联合手术在早期胃癌治疗中的应用前景值得期待。
简介:摘要胃节段切除术是目前较为常见的功能保留性胃切除术之一,其联合前哨淋巴结导航技术在早期胃癌的治疗中展现出广阔的应用前景。胃节段切除术后常见的吻合方式包括:(1)手工吻合:该操作相对简便,减少了吻合器的使用,可有效降低手术成本,常需开腹或小切口辅助完成吻合。(2)Delta吻合:该吻合为全腔镜下吻合,手术创伤小,但由于侧-侧吻合小弯侧存在残腔,且有可能过度切割胃后壁而缩短幽门袖,增加术后胃潴留的风险;(3)杂交法吻合:该吻合方式安全有效,但需行全腔镜下缝合胃前壁,对术者技术要求较高,建议由腹腔镜胃肠手术经验丰富的医师开展;(4)穿刺法吻合:该吻合方式为端-端吻合,胃潴留风险低,且适用于全腔镜下吻合,但使用的吻合器比较特殊,给临床推广带来了一定的限制。这几种吻合方式各有利弊,对胃功能的影响亦存在争议。总而言之,胃节段切除术的发展尚处于初级阶段,肿瘤学安全性的确认、技术的标准化等,仍需前瞻性多中心的随机对照研究来提供理论与技术支持。
简介:摘要:目的 探讨血清胃功能三项与HP联合检测筛查胃癌患者的临床价值。方法选取我院消化科在2020年10月~2021年12月期间收治的137例胃部不适患者作为观察对象,以胃镜、病理学检查作为金标准进行分组,早期胃癌43例、进展期胃癌36例、慢性胃炎54例;另选取同期健康体检者50例,分别检测四组的血清胃功能三项与Hp感染情况,分析检测结果。结果 与健康组相比,患病三组患者的血清胃蛋白酶原I(PGI)水平显著降低、血清胃蛋白酶原II(PGII)与胃泌素-17(G17)水平显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性胃炎、早期胃癌与进展期胃癌三组的Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床筛查胃癌,在血清胃功能三项的基础上联合Hp检测是一种可行、可靠的筛查方法,具备推广价值。