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  • 简介:日本、韩国的早期胃癌诊断率已超过60%,而中国仍然低于20%.近年来,我国政府开始重视早期胃癌的筛查,北京、广州已经有小规模的筛查工作开始了,相信未来中国早期胃癌的诊断率会显著提高.更高的早期胃癌诊断率意味着将有更多术后长期生存的患者,那样就会有更多生存质量的要求.因此,保留功能切除手术是一种非常有前途的手术,其中最为成熟或者说已被大家接受的就是保留幽门的胃切除术(PPG).PPG手术通过精确的血管骨骼化游离和精准的神经保护,使胃癌患者的消化道功能得到了最大程度上的保留与保护,符合"精准医疗"时代精确、高效、安全、适宜的标准和期待.我们结合我国的国情和手术习惯对手术方式和流程做了改进,使手术简单化、程序化、可重复化,以便于推广.

  • 标签: 胃肿瘤 外科手术 微创性 胃切除术
  • 简介:目的探讨胃部分或大部切除术后残功能性排空障碍(functionaldelayedgastricemptying,FDGE)的发生机制、诊断及其治疗方法。方法回顾性总结25例施行不同程度胃切除术而产生FDGE的患者。对其临床表现、诊断手段和治疗方法进行分析。结果所有25例患者均经保守治疗痊愈,术后动力恢复时间为13~38d,平均为25.5d,都能进半流质饮食后出院,无1例再手术。结论FDGE的诊断主要依靠临床表现,胃镜、胃肠X线动态检查对FDGE的诊断有重要的价值;胃镜检查通过对胃壁的适度刺激对FDGE的治疗有一定的作用。

  • 标签: 胃大部切除术 保守治疗 残胃功能性排空障碍 发生机制
  • 简介:摘要目的探讨全切除-功能性间置空肠代新术式术后护理方法。方法对42例行此术式的病人施行了个性化的护理和科学合理的营养支持与康复指导。结果降低了术后并发症,提高患者生活质量。

  • 标签: 全胃切除 空肠代胃 护理
  • 简介:摘要随着早期胃癌诊断率的逐年上升,如何在达到肿瘤根治前提下,更好地保留的解剖结构和生理功能,并改善患者术后生活质量,已成为目前早期胃癌治疗关注的热点。因此,功能手术应是早期胃癌手术治疗的趋势。功能手术并不是单纯的缩小手术,是将手术技术改良与保功能治疗理念更完美地结合,而不单纯局限于传统外科治疗手段。目前,常规开展的功能手术主要包括保留幽门的节段切除、近端切除及与内镜联合的局部切除术。随着对胃癌转移规律的深入理解,以及微创治疗技术的发展普及,双镜下的前哨淋巴结导航及局部切除联合手术在早期胃癌治疗中的应用前景值得期待。

  • 标签: 胃肿瘤,早期 胃保功能手术 腹腔镜-胃镜联合手术治疗 前哨淋巴结导航手术
  • 简介:摘要节段切除术是目前较为常见的功能保留性胃切除术之一,其联合前哨淋巴结导航技术在早期胃癌的治疗中展现出广阔的应用前景。节段切除术后常见的吻合方式包括:(1)手工吻合:该操作相对简便,减少了吻合器的使用,可有效降低手术成本,常需开腹或小切口辅助完成吻合。(2)Delta吻合:该吻合为全腔镜下吻合,手术创伤小,但由于侧-侧吻合小弯侧存在残腔,且有可能过度切割后壁而缩短幽门袖,增加术后潴留的风险;(3)杂交法吻合:该吻合方式安全有效,但需行全腔镜下缝合前壁,对术者技术要求较高,建议由腹腔镜胃肠手术经验丰富的医师开展;(4)穿刺法吻合:该吻合方式为端-端吻合,潴留风险低,且适用于全腔镜下吻合,但使用的吻合器比较特殊,给临床推广带来了一定的限制。这几种吻合方式各有利弊,对功能的影响亦存在争议。总而言之,节段切除术的发展尚处于初级阶段,肿瘤学安全性的确认、技术的标准化等,仍需前瞻性多中心的随机对照研究来提供理论与技术支持。

  • 标签: 胃肿瘤,早期 胃节段切除术 吻合
  • 简介:

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  • 简介:摘要作者报告手术后残功能性排空障碍18例的诊治经验,X线钡餐或碘剂动态观察和胃镜检查对于排除机械性梗阻,确定诊断有决定性意义。处理原则应行保守治疗,在维持水、电解质、酸碱平衡、肠外营养的基础上应用复安和吗丁啉有良好效果。

  • 标签: 胃手术 残胃排空障碍
  • 简介:术后功能性排空障碍(postsurgicaldelayedgastricemptying,PDGE)又称瘫、麻痹、残无力、残排空延迟综合征等。PDGE是术后常见近期并发症,尤其多见于根治性大部切除行毕Ⅱ式吻合的患者。PDGE是术后以残功能性排空障碍为表现的动力紊乱综合征,并非机械性梗阻引起。由于本病经过严格支持与药物疗法可以自行缓解,所以明确诊断,避免再次手术至关重要。

  • 标签: 残胃功能性排空障碍 胃术后 残胃排空延迟综合征 胃动力紊乱综合征 诊治 近期并发症
  • 简介:牛是属于草食性动物,有四个主要负责消化及吸收,四个的顺序分别是瘤胃、网、瓣及皱胃。当它们吃东西的时候,食物会进入瘤胃及网中,然后又吐回口内咀嚼,这种现象叫做“反刍”。重新咀嚼的食物会再吞下,经瘤胃进入瓣及皱胃中,最后完成消化吸收的过程。一根草约需24小时才会完全消化,较粗糙的饲料则需要7天。

  • 标签: 消化吸收 功能 草食性 食物 饲料
  • 简介:摘要目的探讨功能性间置空肠代术在全胃切除术中的应用及效果,以减少并发症,提高患者生活质量。方法对42例胃癌患者应用功能性间置空肠代术,并进行定期随访。结果施此术式患者未发生食管空肠吻合口瘘、食管炎及无综合征等并发症,患者术后存活率高,精神、营养状况良好,恢复部分体力活动。结论功能性间置空肠代术是值得推荐的全切除的消化道重建术。

  • 标签: 全胃切除 消化道重建 空肠代胃
  • 简介:【摘要】:目的 针对莫沙必利对功能性消化不良及近端舒张和排空功能的临床治疗效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的

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  • 简介:摘要目的评价莫沙必利对功能性消化不良及近端舒张和排空功能的疗效。方法将本院2017年2月-2018年1月接收的198例功能性消化不良患者纳入至本次试验中,根据不同治疗方法完成平均分组,分别是99例,予以对照组患者吗丁啉多潘立酮治疗方案,研究组则实行莫沙必利治疗方案,对两组患者治疗前后排空状况及不同时间近端容积进行比较。结果治疗前,研究组与对照组排空及近端容积均未见明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组排空较对照组更高,而近端容积较对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良治疗期间,应用莫沙必利治疗方法,不仅可以改善患者排空及近端舒张,同时也有助于促进患者生活质量的提高,值得临床领域不断推广和使用。

  • 标签: 胃排空功能 近端胃舒张 功能性消化不良 莫沙必利
  • 简介:【摘要】目的:观察舒汤治疗肝不和型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月期间我院消化内科接诊的功能性消化不良肝不和型患者120例,简单随机法分组,共2组,即观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组口服多潘立酮,观察组内服柴胡疏肝解郁汤,对比两组患者的临床疗效及临床症状积分。结果:观察组的治疗总有效率,显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。两组患者治疗前的胃脘痞闷或胀痛,食少纳呆,纳少泛恶、嗳气呃逆,疲乏无力等症状积分,均相当,P>0.05比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后观察组的临床症状积分,均显著低于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论:相比常规应用多潘立酮治疗,应用舒汤对功能性消化不良患者进行治疗,优势明显。不仅能够提升其治疗效果,且对患者的胃脘痞闷或胀痛,食少纳呆,纳少泛恶、嗳气呃逆,疲乏无力等症状有更加显著的缓解作用。

  • 标签: 舒胃汤 功能性消化不良 肝胃不和 治疗疗效 临床观察
  • 简介:摘要:目的 探讨中药理气和汤治疗肝不和型功能性消化不良的临床效果。方法 选取我院2020年1月至2020年12月收治的67名肝不和型功能性消化不良患者作为研究对象,根据患者的治疗方案进行分组,35例采用中药理气和汤治疗的患者作为试验组,另32例采用西药方案治疗的患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者治疗后的中医症状评分均低于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率97.14%,高于对照组的87.50%,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗及停止用药一周内均未出现任何明显的药物副反应,安全性良好。结论 中药理气和汤治疗肝不和型功能性消化不良效果良好,可在较短时间内改善患者的疾病症状且安全性良好,值得在临床中借鉴。

  • 标签: 肝胃不和 功能性消化不良 理气和胃汤 不良反应
  • 简介:摘要目的探讨功能检测在胃部疾病中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月我院收治的240例各种胃病患者的临床资料,同时选取胃镜检查阴性者200例作为对照组,对比分析两组患者的PGI、PGII和PGI/PGII。结果与对照组相比,慢性萎缩性胃炎和胃癌患者的血清PGI和PGI/PGII比值明显下降(P<0.05);胃溃疡和十二指肠溃疡患者的血清PGI、PGII和PGI/PGII明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG水平及其比值的变化对于胃部疾病的早期筛查有一定的指导意义,值得临床重视。

  • 标签: 胃部疾病胃蛋白酶原 临床筛查