简介:日本、韩国的早期胃癌诊断率已超过60%,而中国仍然低于20%.近年来,我国政府开始重视早期胃癌的筛查,北京、广州已经有小规模的筛查工作开始了,相信未来中国早期胃癌的诊断率会显著提高.更高的早期胃癌诊断率意味着将有更多术后长期生存的患者,那样就会有更多生存质量的要求.因此,保留功能的胃切除手术是一种非常有前途的手术,其中最为成熟或者说已被大家接受的就是保留幽门的胃切除术(PPG).PPG手术通过精确的血管骨骼化游离和精准的神经保护,使胃癌患者的消化道功能得到了最大程度上的保留与保护,符合"精准医疗"时代精确、高效、安全、适宜的标准和期待.我们结合我国的国情和手术习惯对手术方式和流程做了改进,使手术简单化、程序化、可重复化,以便于推广.
简介:摘要随着早期胃癌诊断率的逐年上升,如何在达到肿瘤根治前提下,更好地保留胃的解剖结构和生理功能,并改善患者术后生活质量,已成为目前早期胃癌治疗关注的热点。因此,胃保功能手术应是早期胃癌手术治疗的趋势。胃保功能手术并不是单纯胃的缩小手术,是将手术技术改良与保功能治疗理念更完美地结合,而不单纯局限于传统外科治疗手段。目前,常规开展的胃保功能手术主要包括保留幽门的胃节段切除、近端胃切除及与内镜联合的胃局部切除术。随着对胃癌转移规律的深入理解,以及微创治疗技术的发展普及,双镜下的前哨淋巴结导航及胃局部切除联合手术在早期胃癌治疗中的应用前景值得期待。
简介:摘要胃节段切除术是目前较为常见的功能保留性胃切除术之一,其联合前哨淋巴结导航技术在早期胃癌的治疗中展现出广阔的应用前景。胃节段切除术后常见的吻合方式包括:(1)手工吻合:该操作相对简便,减少了吻合器的使用,可有效降低手术成本,常需开腹或小切口辅助完成吻合。(2)Delta吻合:该吻合为全腔镜下吻合,手术创伤小,但由于侧-侧吻合小弯侧存在残腔,且有可能过度切割胃后壁而缩短幽门袖,增加术后胃潴留的风险;(3)杂交法吻合:该吻合方式安全有效,但需行全腔镜下缝合胃前壁,对术者技术要求较高,建议由腹腔镜胃肠手术经验丰富的医师开展;(4)穿刺法吻合:该吻合方式为端-端吻合,胃潴留风险低,且适用于全腔镜下吻合,但使用的吻合器比较特殊,给临床推广带来了一定的限制。这几种吻合方式各有利弊,对胃功能的影响亦存在争议。总而言之,胃节段切除术的发展尚处于初级阶段,肿瘤学安全性的确认、技术的标准化等,仍需前瞻性多中心的随机对照研究来提供理论与技术支持。
简介:【摘要】:目的 针对莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的临床治疗效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的
简介:【摘要】:目的 针对莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的临床治疗效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的
简介:摘要目的评价莫沙必利对功能性消化不良及近端胃舒张和胃排空功能的疗效。方法将本院2017年2月-2018年1月接收的198例功能性消化不良患者纳入至本次试验中,根据不同治疗方法完成平均分组,分别是99例,予以对照组患者吗丁啉多潘立酮治疗方案,研究组则实行莫沙必利治疗方案,对两组患者治疗前后胃排空状况及不同时间近端胃容积进行比较。结果治疗前,研究组与对照组胃排空及近端胃容积均未见明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组胃排空较对照组更高,而近端胃容积较对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良治疗期间,应用莫沙必利治疗方法,不仅可以改善患者胃排空及近端胃舒张,同时也有助于促进患者生活质量的提高,值得临床领域不断推广和使用。
简介:【摘要】目的:观察舒胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月期间我院消化内科接诊的功能性消化不良肝胃不和型患者120例,简单随机法分组,共2组,即观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组口服多潘立酮,观察组内服柴胡疏肝解郁汤,对比两组患者的临床疗效及临床症状积分。结果:观察组的治疗总有效率,显著高于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。两组患者治疗前的胃脘痞闷或胀痛,食少纳呆,纳少泛恶、嗳气呃逆,疲乏无力等症状积分,均相当,P>0.05比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后观察组的临床症状积分,均显著低于对照组,P<0.05比较差异有统计学意义。结论:相比常规应用多潘立酮治疗,应用舒胃汤对功能性消化不良患者进行治疗,优势明显。不仅能够提升其治疗效果,且对患者的胃脘痞闷或胀痛,食少纳呆,纳少泛恶、嗳气呃逆,疲乏无力等症状有更加显著的缓解作用。
简介:摘要:目的 探讨中药理气和胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床效果。方法 选取我院2020年1月至2020年12月收治的67名肝胃不和型功能性消化不良患者作为研究对象,根据患者的治疗方案进行分组,35例采用中药理气和胃汤治疗的患者作为试验组,另32例采用西药方案治疗的患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者治疗后的中医症状评分均低于对照组,组间比较均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的治疗有效率97.14%,高于对照组的87.50%,组间比较有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗及停止用药一周内均未出现任何明显的药物副反应,安全性良好。结论 中药理气和胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良效果良好,可在较短时间内改善患者的疾病症状且安全性良好,值得在临床中借鉴。