简介:目的探讨直肠肛管内、外双引流在预防直肠低位吻合口瘘的作用。方法将235例行直肠低位前切除术的患者按不同时间段分成前期组(2003年3月至2004年8月)和后期组(2004年9月至2007年11月)。后期组患者的围手术期处理有所改进,特别是常规行直肠肛管内、外双引流。分别比较两组患者的吻合口瘘发生率和相关的临床病理资料。结果前期组89例患者中4例(4.5%)发生吻合口瘘,后期组146例患者中1例(0.7%)发生吻合口瘘。Logistic回归分析发现.是否行直肠肛管内、外双引流是影响吻合口瘘发生率的主要因素。结论直肠肛管内、外双引流能有效预防直肠低位吻合口瘘的发生。
简介:摘要肛管鳞癌(SCAC)是一种少见的恶性肿瘤,但近年来发病率持续增高。SCAC是HPV相关鳞癌,其危险因素包括HPV、HIV感染、高风险性生活等。SCAC症状与直肠腺癌相似,诊断以病理活检为金标准,另可行18F-FDG PET/CT扫描检测淋巴结转移水平。此外各指南更新了SCAC的最新TNM分期和临床分期。SCAC治疗手段以放化疗为主,手术切除为辅。近年来放化疗方案已不仅是传统的5-氟尿嘧啶+丝裂霉素/铂类+放疗方案,卡培他滨及紫杉醇等药物以及调强适形放射治疗(IMRT)等先进放疗技术相继应用到治疗中。同时靶向及免疫治疗运用于SCAC治疗的相关研究也在积极开展中。
简介:摘要目的探讨医源性肛门直肠狭窄的治疗及预防办法。方法对近10年来收治的医源性肛门直肠狭窄26例经手术加扩肛治疗的疗效进行分析。结果随访6个月~5年,排便症状完全改善22例,部分改善4例。结论手术加扩肛是治疗医源性肛门直肠狭窄的有效方法,规范的医疗操作是预防医源性肛门直肠狭窄的关键。