简介:【摘要】目的:探讨重度盆腔器官脱垂(POP)患者采用骶主韧带复合体-盆筋膜建腱弓交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术(SSLF)治疗的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年6月在我院治疗的重度POP患者56例,按照治疗方法的不同分成观察组和对照组各28例。结果:与对照组相比,观察组术中出血量、住院费用、并发症发生率更低(P
简介:摘要:近年来,随着医疗研究工作的不断深入,大批医疗工作者针对我国妇科临床治疗方法进行了相应的探索,从而有效推动了妇科治疗手段的合理丰富。其中,作为常见妇科问题之一,盆腔脏器脱垂往往会对女性健康造成不良影响。在临床过程中,针对该病,我国主要采用骶棘韧带固定术进行治疗。总的来看,该疗法的适应性较强,可以有效满足多数患者的治疗需求,对于女性健康的保障具有积极价值。此外,部分研究表明,该治疗模式有利于帮助患者实现对于性功能的合理改善。在临床过程中,在应用该模式进行治疗时,医疗人员应积极做好患者围术期表现的关注,从而有效实现治疗效果的进一步保障。本文针对使用棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果进行了总结与探索,旨在为后续医疗研究工作提供借鉴。
简介:摘要目的探讨应用Osborne韧带悬吊式前置尺神经术治疗中、重度肘管综合征的治疗效果。方法对我院自2017年5月至2019年6月确诊的32例中、重度肘管综合征患者资料进行分析。术中应用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊尺神经完成前置术,术后随访观察患者恢复情况。结果术后所有患者均获得随访,时间为8~17个月,平均(9.0±0.5)个月。感觉恢复:术后第1天患手麻木感开始减轻24例,术后3个月开始减轻6例,术后1年仍存在2例。手内肌恢复:肌肉萎缩恢复正常9例,部分恢复20例,无恢复3例。畸形恢复:所有患者爪形手畸形无进一步加重,其中7例明显缓解。采用顾玉东的肘管综合征功能评定标准评定:优20例,良8例,可4例;优良率为87.5%。结论使用Osborne韧带作为筋膜韧带悬吊前置的尺神经,能够制造光滑无张力的隧道,减少神经滑脱及粘连,是一种有效的方法。
简介:【摘要】 目的 观察采用脱细胞异体真皮束带行经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效。方法 回顾性收集我院2020年2月-2020年12月收治的女性压力性尿失禁患者20例,20例患者均采用脱细胞异体真皮束带行经阴道无张力尿道中段悬吊术,观察术后疗效及并发症。结果20例患者尿失禁症状完全消失,术中无血管、神经、尿道、膀胱损伤,术后均无血肿、感染及明显疼痛等并发症。随访6-12月未见复发。结论 应用脱细胞异体真皮束带经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁方法有效,但手术病例较少以及临床观察时间短,需后续临床研究。
简介:摘要目的探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法回顾性分析2016至2018年漯河市中心医院行手术治疗的腰椎退变疾病患者的资料,根据手术方式的不同分为两组。采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、腰椎间盘切除、神经根管扩大术的为治疗组(17例),采用全椎板切除、神经根管扩大、椎间盘切除、椎间融合内固定术(PLIF)的为对照组(28例)。所有患者术后平均随访17.8个月(12~27个月)。应用日本骨科协会(JOA)腰痛29分评分标准和疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组手术前后临床疗效进行主、客观比较评价;采用腰椎动力位片及测量腰椎Cobb角进行影像学评价,记录末次随访时相邻节段退变(ASD)发生情况。结果两组患者术前JOA评分、VAS评分及腰椎Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组手术时间较对照组缩短,术中出血量亦较对照组减少,术后卧床时间亦较对照组短[(79±14)比(118±17) min、(151±38)比(324±70)ml和(3.4±0.7)比(4.3±1.0)d,t=-8.508、-10.724、-3.244,均P<0.01]。与对照组相比,治疗组术后引流量也明显减少(t=-5.637,P<0.01)。术后1年两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组VAS评分优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,术后1年治疗组腰椎Cobb角明显增加(55.3°±3.2°比38.4°±6.2°,t=10.391,P<0.05)。随访期间所有患者均无内植物松动、断裂发生。结论采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病,可取得与全椎板切除减压、PLIF相同的临床疗效,且有手术时间短、出血少、术后腰椎曲度得到良好维持、减少相邻节段退变等优点。
简介:摘要:目的探究行阴道穿刺取卵术时给予患者手术配合以及护理的改善作用。方法选取我院2020年8月份-2021年1月份期间以人工辅助生殖就诊的60名患者作为研究对象,均行阴道穿刺取卵术,以随机数字表法为依据进行组的划分,对照组与观察组人数相等,即对照组观察组人数各占30例,对照组实施常规手术配合与护理方案,观察组实施针对性手术配合与护理方案,将患者术中出血、感染、阴道壁损伤以及妊娠率视为观察重点,对两组运用不同方案后所产生的效果进行分析。结果实施不同手术配合与护理后,观察组患者术中出血、感染、阴道壁损伤以及妊娠率等指标数据显著优于对照组,即P<0.05。结论行阴道穿刺取卵术的患者在给予针对性的手术配合与护理方案后,患者在术中出血、感染、阴道壁损伤以及妊娠率等方面显著被改善,成为临床中行阴道穿刺取卵术时可供选择的最佳方案之一。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜下圆韧带经腹壁悬吊治疗子宫脱垂的应用价值。方法:10例为子宫脱垂合并阴道前壁脱垂,5例为子宫脱垂合并宫颈延长,均采用腹腔镜下圆韧带腹壁悬吊术,行双侧圆韧带7号丝线Z字形缝合,将7号丝线两端牵出腹膜外,记录手术时间、术中出血、住院时间、术后2、4、8、18月进行门诊随访,观察术后复发率,恢复时间。结果:15例患者术后判定均为有效,有效率100%,术后阴道平均长度6.5cm,可正常性生活。结论:腹腔镜下圆韧带腹壁悬吊术能有效地阻止子宫脱垂,改善生活质量,效果满意,值得推广。
简介:摘要目的评估联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的效果。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普期刊7.0系统(VIP)、万方数据知识服务平台、Pubmed、Cochrane图书馆、Web of Science数据库(SCIE)等数据库,收集各数据库2002年2月至2019年4月联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的相关研究,对两种手术的矫正有效率、并发症发生率、复发率进行Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照研究,共纳入315例患者387只眼,联合筋膜鞘悬吊术组158例192只眼;额肌瓣悬吊术组157例195只眼。联合筋膜鞘悬吊术矫正有效率高于额肌瓣悬吊术,差异有统计学意义(P<0.05),联合筋膜鞘悬吊术并发症发生率和复发率低于额肌瓣悬吊术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂的效果优于额肌瓣悬吊术。
简介:【摘要】:目的 本文通过采用经阴道行无齿卵钳钳夹术针对产后出血予以治疗,分析探讨其临床效果。方法 在2019年12月至2020年6月期间内我院接治的产后出血患者中,随机抽选60名作为本课题研讨样本,平均分对照组和观察组,每组各30名。对照组患者在发生出血10分钟后行钳夹术治疗,观察组患者在发生出血10分钟内行钳夹术治疗。比对在不同时间段行钳夹术的止血情况。结果 所有60例分娩均成功接受了保守治疗,并保留了子宫。其中58例被钳夹30分钟,其中2例阴道分娩在松开夹子30分钟后仍易于流血,并被钳夹回60分钟。对照组止血起效时间(19.7±6.3)min,出血量(
简介:摘要: 目的 探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术联合护理干预对女性压力性尿失禁的效果。方法 回顾分析2019年1月-2021年5月我院泌尿外科收治的100例压力性尿失禁女性患者随机分为观察组合对照组,各50例。观察组通过经闭孔阴道无张力悬吊术联合护理干预对纳入对象进行3个月的综合干预,对照组按照经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术治疗后并进行相关的健康宣教,以患者自主意识为主。结果 两组女性压力性尿失禁患者均有不同程度的缓解,且观察组的尿失禁生活质量量表各维度评分比对照组相比有不同程度地提高,差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的 探讨孕期因宫颈机能不全行经阴道宫颈环扎术对妊娠结局的影响。 方法:选取2015年2月至2020年12月广西壮族自治区人民医院产科收治的160例宫颈机能不全患者为研究对象。 回顾性分析其临床资料,其中行经阴道宫颈环扎术治疗者80例作为研究组,单纯应用保胎药治疗者80例作为对照组;研究组根据其行宫颈环扎术时间分为妊娠早期组(14~18周)50例和妊娠中期组(19~28周)30例;研究组根据其宫颈管长度分为>2.0cm(2.1~2.9cm)组48例和≤2.0cm组32例。比较经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全对妊娠结局影响。 结果:经阴道宫颈环扎术较单纯保胎药物治疗宫颈机能不全能更好延长孕周,提高新生儿存活率,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠早期组术后足月分娩率显著高于妊娠中期组,晚期流产率及宫内感染率均显著低于妊娠中期组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经阴道宫颈环扎术后住院时间显著短于单纯保胎药物治疗组,术后妊娠延长周数、新生儿体重显著高于单纯保胎药物治疗组,差异有统计学意义( P<0. 05) 。宫颈长度>2. 0 cm( 2. 1~2. 9 cm)组受术孕妇的流产率低于宫颈长度≤2. 0 cm组,足月产率高于≤2. 0 cm组(均P< 0. 05)。结论:宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术能明显延长孕周;应在妊娠18周前行选择性宫颈环扎术;宫颈长度>2. 0 cm 的孕妇进行宫颈环扎术能够提高患者的胎儿存活率,有效改善妊娠结局。
简介:摘要目的探讨经腹直肌外侧入路骶前骶孔扩大成形、骶丛神经减压治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的方法及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月南方医科大学第三附属医院骨科收治的11例陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤患者资料。男8例,女3例;年龄17~54岁,平均38岁;骶骨骨折按Denis分型均为Ⅱ区;神经损伤按英国医学研究会(BMRC)标准分级:完全损伤2例,部分损伤9例;受伤至手术时间0.7~12.0个月,平均6个月。经腹直肌外侧入路显露腰骶干及S1神经孔周围结构,直视下行骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干,不稳定骶骨骨折者同时行复位内固定治疗。通过评价骨折愈合、神经功能恢复(BMRC标准)等观察疗效。结果本组11例患者中有10例顺利完成手术,1例因术中探查发现骶骨骨折完全愈合且S1神经孔完全闭塞,无法完成骶孔成形术而终止手术。手术时间70~220 min,平均110 min;术中出血量450~2 800 mL,平均1 100 mL。术后复查X线片、CT示骶孔扩大成形明显,无手术并发症发生。所有患者术后随访12个月至4年,平均18个月。所有患者末次随访时根据BMRC标准评价神经功能恢复情况:完全恢复5例,部分恢复4例,未恢复1例。结论经腹直肌外侧入路能较好地显露腰骶干及S1神经孔周围结构,直视下骶孔扩大成形、松解骨折块及骨痂压迫的S1神经根及腰骶干,是治疗陈旧性骶骨骨折合并骶丛神经损伤的一种可行的方法。
简介:摘要:目的:研究分析全阴道黏膜的阴道紧缩术治疗阴道松弛的临床效果 。方法:此次研究的对象是选取我院自2019年1月至2021年9月收治的120例阴道松弛患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采取阴道后壁黏膜切除术后,采取随机数字表法分为实验组与对照组,每组各60例。治疗组在采取阴道后壁黏膜切除术后,根据阴道松弛程度于阴道腔隙往深部处联合埋没引线缝合法,对照组仅采取阴道后壁黏膜切除法。对比两组患者术后各等级阴道松弛程度发生率及相关雌激素水平。结果:实验组与对照组术后轻度松弛,中度松弛,重度松弛的发生率相比差异显著(χ2=6.39,P
简介:【摘要】目的:就经腹部超声联合经阴道超声诊断血管前置(vasa praevia;VP)的价值予以研究。方法:回顾分析2020年1月至2021年1月于本院妇产科进行检查的10012名孕妇临床资料,对其实施经腹部联合阴道超声检查,以病理诊断结果为准,并分析其检查结果。结果:经过病理检查有39例孕妇确诊为VP,经腹部联合阴道超声检查确诊者有43例,误诊者4例,其中有脐带先露者2例、前置胎盘边缘血窦1例以及前置胎盘合并