简介：摘要目的研究保留子宫骶棘韧带固定术（sacrospinous ligament fixation，SSLF）与传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的68例II~IV度POP患者，其中33例采用保留子宫SSLF（观察组），35例采用阴式全子宫切除术（对照组）。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管及平均住院时间；术后随访6个月，采用盆底功能障碍问卷-20（PFDI-20）和性生活质量问卷-12（PISQ-12）得分评估患者术后恢复的主观满意程度。结果观察组术中失血量（173.94±52.14）ml、术后留置尿管时间（2.72±0.45）d及平均住院时间（7.09±0.63）d，对照组术中失血量（228.86±53.40）ml、术后留置尿管时间（4.54±0.61）d及平均住院时间（9.22±0.81）d，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间（99.57±9.50）min，对照组手术时间（101.06±8.64）min，差异无明显统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗前后PFDI-20、PISQ-12改善是显著的，观察组术后6个月PISQ-12评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0. 05），两组PFDI-20评分差异无统计学意义（P>0.05）。两种手术方式POP-Q各指示点位置变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论保留子宫SSLF与阴式全子宫切除术治疗中重度POP患者均有效果，但保留子宫的SSLF术中出血量少，术后恢复明显优于阴式全子宫切除术，且满足了多数患者要求保留子宫的愿望，改善了POP患者术后性生活质量，术后满意度较高，值得推广。

简介：【摘要】目的:探究腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的疗效。方法：选择2018年2月-2020年2月50例接受子宫脱垂患者作为研究对象，随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。予以对照组腹腔镜下骶骨阴道固定术治疗，观察组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗。比较两组患者围手术期一般情况、两组患者术前及术后

简介：摘要：目的：探讨女性尿失禁患者采取经阴道尿道中段悬吊术进行治疗的效果。方法：按照一定标准，选取2021年6月～2022年6月的54例女性尿失禁患者作为研究对象。采取随机数表法进行分组，一组为试验组，有27例患者，应用经阴道尿道中段悬吊术进行治疗；另一组为参照组，有27例患者，应用盆底肌肉锻炼法进行治疗。评估并对比分析2组的治疗效果，主要指标为治疗前后的尿失禁问卷表简表（ICIQ-SF)评分以及临床疗效。结果：经统计学分析，试验组与参照组治疗后的ICIQ-SF评分与临床疗效数据比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：经阴道尿道中段悬吊术治疗女性尿失禁，疗效确切，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的可行性、疗效及安全性。方法：2021 年1 月 ～ 2021 年 10月在我院就诊的有手术指征的子宫脱垂患者5例作为观察对象，均实施经阴道骶韧带缩短术，术后应用POP-Q系统评估解剖恢复情况。 结果：5例患者手术前后 Aa、Ba、C、Ap、Bp点值及 TVL、 Gh、Pb指标差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：骶韧带缩短术治疗子宫脱垂是安全有效的，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究经阴道尿道中段线性悬吊术治疗非复杂性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选取2016年12月至2019年1月在本院就诊的非复杂性SUI患者60例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用无张力尿道中段线性悬吊带术(TVT)治疗，观察组采用经阴道尿道中段线性悬吊术治疗，比较两组患者的临床疗效、术后生活质量及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)评分均较术前下降(均P<0.001)，且观察组高于对照组(P<0.001)。两组患者的术后盆腔器官脱垂-尿失禁性生活问卷简表(PISQ-12)评分均较术前升高(均P<0.05)，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论经阴道尿道中段线性悬吊术治疗非复杂性SUI临床疗效显著，可有效改善手术指标和患者的生活质量，减少术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术(LUS)联合经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果及对预后复发的影响。方法抽取2019年5月至2021年4月驻马店市中医院收治的PFD患者68例，按随机数字表法分为LUS+TVT组与经阴道子宫切除术(TVH)组，每组34例。LUS+TVT组采用LUS联合TVT治疗，TVH组采用TVH治疗。比较两组围术期情况、盆底障碍功能量表(PFDI-20)评分、性生活质量[盆腔器官脱垂-尿失禁-性生活问卷简表( PISQ-12)评分]、压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)复发情况及并发症发生情况。结果与TVH组比较，LUS+TVT组手术时间、术后排气时间、住院天数短，术中失血量少(P<0.05)；术后2、6、12个月，LUS+TVT组PFDI-20评分低于TVH组(P<0.05)；术后6、12个月，LUS+TVT组PISQ-12评分高于TVH组(P<0.05)。术后12个月，LUS+TVT组POP复发率为2.94%(1/34)，SUI复发率为5.88%(2/34)，均低于TVH组的23.53%(8/34)、44.12%(15/34)，P均<0.05。LUS+TVT组并发症发生率(2.94%，1/34)低于TVH组(23.53%，8/34)，P<0.05。结论LUS联合TVT治疗PFD效果确切，可改善患者手术情况和盆底功能，并发症少，并能减少复发，提升其性生活质量。

简介：

简介：摘要目的探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植技术在治疗腰椎管内良性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析自2018年3月至2020年3月在漯河市中心医院脊柱骨科行保留棘上韧带连续性的椎板回植技术治疗的23例腰椎管内良性肿瘤患者资料。术后所有患者随访12~23个月，采用末次随访时日本骨科协会(JOA)评分进行疗效评价。采用X线片、CT及MRI结果进行影像学评价。结果23例患者人均回植椎板数1~4个，平均2.2个。手术时间为(77.2±22.7) min，范围为67~146 min；术中出血量为(127.0±32.6) mL，范围为90~290 mL。所有患者肿瘤均切除完整，术后2例出现脑脊液漏，经补充电解质及切口局部加压处理后切口愈合。未出现脊髓损伤、硬膜外血肿、感染等相关并发症。患者末次随访时的JOA评分升至(23.22±2.47)分，与术前[(11.85±1.38)分]比较差异有统计学意义(t=18.505，P<0.001)。其中疗效优10例、良9例、中4例，优良率为82.6%。影像学指标方面，末次随访时腰椎前曲角(LLA)为(51.58±2.39) °，与术前[(52.24±3.17) °]比较差异无统计学意义(t=0.672，P=0.505)。影像学结果示肿瘤未复发，同时腰椎无滑脱不稳、椎板无移位、椎管容积未缩小。结论采用保留棘上韧带连续性的椎板回植技术治疗腰椎管内良性肿瘤可恢复腰椎管的正常解剖结构，具有无骨量丢失、术后腰椎曲度维持良好的优点。

简介：摘要 目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）

简介：【摘要】目的：本次实验主要围绕剖宫产瘢痕妊娠患者展开相关探究，对其采取经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的治疗方式，并分析这一方式的应用价值。方法：选取80位符合条件的患者进行分组探究。结果：以瘢痕厚度作为分组依据，将80位患者分为两个小组，其中厚度小于2毫米的为一组，厚度在2毫米到3毫米之间的为一组，从手术持续时间、手术过程中的出血情况以及住院时间等方面展开横向对比，结果显示对比结果并没有较为明显的差异性；依据β-hCG水平进行分组，以50000IU/L为分组界限，小于等于该数值水平的患者归为一组，大于该数值水平的患者归为一组，再次进行组间比较，结果显示在术中出血情况方面，两组具有较大的差异性，且β-hCG水平高的一组出血量也要更多；按病灶大小进行分组，以5厘米为分组界限，再次进行组间对比，结果显示对比结果没有较大差异性。结论：利用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的治疗方式为有关患者进行治疗，具有较为显著的安全优势，给患者造成的损害比较小，值得推广。

简介：无

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简介：摘要胫骨髁间棘骨折（tibial spine avulsion fractures，TSAFs）是一种特殊类型的前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）损伤，在儿童和青少年中少见，但发生率有逐渐增加趋势。因为骨骺尚未闭合，这个年龄段TSAFs在诊断和治疗上独具特点。但目前国内临床医生在儿童和青少年TSAFs诊疗上还缺乏统一的认识，而规范化的诊疗对临床工作和社具有重要意义。指南由中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组、中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组以及中华骨科杂志编辑部发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment，Development and Evaluation，GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare，RIGHT），遴选出骨科医生最为关注的21个临床问题，最终形成21条循证医学推荐意见。推荐条目1~4为儿童青少年TSAFs的分型及手术指征，条目5~14为保守和手术治疗方法及合并损伤的处理原则，条目15~16为保守和手术治疗后康复方法及重返运动标准，条目17~21为并发症的发生原因及处理原则。指南制订旨在提高儿童和青少年TSAFs诊疗的科学性，并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

简介：摘要目的评估联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂术后疗效。方法检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library 、Web of science、中国知网、万方、维普、cbm等数据库(时间从建库至2020年3月)，搜集联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂患者术后疗效的随机及非随机对照试验。由2名研究者用RevMan 5.3软件根据制定的文献纳入及排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评估，制定合适的效果指标并进行Meta分析。结果共纳入11篇文献，包括661例患者，其中研究组312例，对照组349例。Meta分析结果显示，两组患者术后满意度OR值为4.88，95% CI：2.69，8.85，手术治疗失败率OR值为0.20，95% CI：0.11，0.37，并发症OR值为0.22，95% CI：0.14，0.34，3组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗先天性重度上睑下垂时，联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术均能获得较满意疗效，但联合筋膜鞘悬吊术并发症更低，满意度较高。

简介：【摘要】目的：研究对宫颈机能不全患者实施经阴道宫颈峡部环扎术治疗的效果和价值。方法：以双盲分组法将本院妇产科2018年5月-2022年5月期间收治的55例宫颈机能不全患者分成两组，其中参照组27例患者实施经阴道宫颈缝扎法治疗，治疗组28例患者给予经阴道宫颈峡部环扎术治疗，比较两组的治疗效果。结果：2组妇产科患者治疗后的治疗优良率、术后感染风险发生率的差异显著（P＜0.05），统计学有意义。结论：在妇产科临床治疗中给予经阴道宫颈峡部环扎术用于宫颈机能不全患者中的疗效显著，能改善治疗效果，减少术后感染风险。

简介：【摘要】 目的：研究超声引导下经腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合梨状肌上孔骶丛神经及臀上皮神经阻滞在老年全髋关节置换术中的应用价值。方法：选取行全髋关节置换术的老年患者88例，常规组44例采用椎管麻醉方式进行麻醉，研究组44例选用超声引导下经腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合梨状肌上孔骶丛神经及臀上皮神经阻滞方案，对比两个组术后不良反应情况。结果：研究组术后不良反应情况明显少于常规组（P＜0.05）。结论：对经全髋关节置换术的老年患者，选择超声引导下经腹股沟韧带上髂筋膜间隙联合梨状肌上孔骶丛神经及臀上皮神经阻滞可减少麻醉术后不良反应发生率，应用价值高。

简介：摘要目的探讨退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis，DS）接受经骶2骶髂螺钉（second sacralalar-iliac，S2AI）固定术后随访期间骨盆入射角（pelvic incidence，PI）的变化，并分析与PI变化的可能相关因素。方法回顾性分析自2014年11月至2017年1月期间80例接受S2AI螺钉固定技术进行骨盆固定，且至少随访2年的DS患者病历资料，男30例（37.5%）、女50例（62.5%），年龄为（55.3±16.2）岁（范围38~73岁），随访时间为（34.6±8.7）个月（范围24~96个月）。根据术后即刻PI的变化将患者分为两组：PI降低<5°或升高（PI稳定组），共31例，男29例（93.5%）、女2例（6.5%），年龄（59.4±11.3）岁；PI下降>5°（PI活动组），共49例，男1例（2.0%）、女48例（98.0%），年龄（51.7±12.9）岁。在手术前后及术后2年测量以下影像学参数：PI、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆倾斜角（pelvictilt，PT）、PI-LL、脊柱矢状面平衡（sagittal vertical axis, SVA）。临床疗效评价采用脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷（Scoliosis Research Society questionnaires-22，SRS-22），并记录患者术中及术后随访期间的并发症发生情况。比较两组患者随访期间PI的变化情况。结果两组患者在年龄、性别、术前影像学参数及SRS-22的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后PI稳定组31例（38.8%），PI从45.7°±11.4°降至45.3°±11.2°，差异无统计学意义；另49例（61.2%）为PI活动组，PI从51.6°±14.5°下降至40.9°±14.0°。末次随访时PI活动组中24例（49%）PI恢复（PI恢复组），增加幅度>5°；余25例（51%）无增加（PI保持组），平均ΔPI变化为-4.2°。分层分析显示PI恢复组与PI保持组的ΔPI、术后PI、术后PT和年龄的差异均有统计学意义。术前PI、术后PI、术后PT、术后PI-LL与末次随访时的ΔPI明显相关。Logistic回归分析显示术后PI是相关因素（OR=0.87，P=0.024）。结论DS患者应用S2AI螺钉固定技术进行骨盆固定术后即刻超过50%患者会发生PI下降，在术后至少2年的随访期间发生PI明显改变的患者中49%的患者存在PI恢复。较低的术前PI、术后PI和PT与PI的恢复密切相关。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：探究对经阴道分娩头位难产孕妇应用气囊加力助产术的效果。方法：研究2019年5月—2021年3月我院收治的66例经阴道分娩头位难产孕妇，采用随机数字表法进行分组，参照组（33例）应用传统徒手旋转胎头，实验组（33例）应用气囊加力助产术，观察与对比组间产程时间、并发症发生率。结果：实验组第一产程时间（513.28±7.46）min、第二产程时间（35.37±2.57）min、第三产程时间（10.87±1.82）min相比参照组的要短，且实验组的并发症发生率（6.06%）相较于参照组的（24.24%）要低，P