简介：摘要目的评估经阴道骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效。方法2016年1月-2016年9月因盆腔器官脱垂行经阴道骶棘韧带悬吊术60例，分别于术后1，3，6，12月各随访1次。然后每年随访1次，盆腔器官定量评价系统（POP-Q）评分≤I度为治愈。结果60例手术患者中59例（98.3%)治愈，其中6例患者术后有会阴部疼痛及臀部不适；术后1例复发，复发率为1.66%。术后60例患者性生活满意结论经阴道骶棘韧带悬吊术为治疗盆腔器官脱垂安全且效果好，生活质量改善。

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简介：目的观察保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症手术中的应用效果。方法选取90例双侧腰椎管狭窄症患者作为研究对象,患者均经过常规治疗后无效,且不存在其他系统的严重疾病以及手术禁忌证,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组患者卧床4d以及进行基础背肌功能锻炼后,采取保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术;对照组患者采用常规的腰椎全椎板切除减压术。结果两组患者术后的平均住院时间[对照组（11.23±2.56）d,观察组（7.02±2.30）d]和恢复工作的平均时间[对照组（360.36±6.99）d,观察组（55.36±3.33）d]差异有统计学意义（t=8.206,264.250,P〈0.001）,观察组术后疗效优良的人数显著多于对照组术后优良的人数,差异有统计学意义（χ^2=9.315,P=0.025）;比较对照组和观察组两组患者术前、术后的SF-36评分,差异有统计学意义（t=13.589,7.408,P〈0.05）,比较两组患者各术前、术后SF-36评分,差异无统计学意义（t=1.351,0.500,P=0.180,0.618）;比较两组患者腰部慢性疼痛、神经根黏连和复发方面,差异无统计学意义（χ^2=2.736,0.720,3.554,P=0.098,0.396,0.059）,对照组患者发生腰椎不稳的例数（10例）显著多于观察组（2例）,差异有统计学意义（χ^2=6.154,P=0.013）。比较两组患者术中出血量[对照组（1200.11±18.61）mL,观察组（800.22±20.32）mL]和手术时间[对照组（3.4±0.21）h,观察组（2.0±0.12）h]差异有统计学意义（t=97.355,38.829,P〈0.001）。结论保留棘突、棘上和棘间韧带的全椎板切除术在治疗腰椎管狭窄症中具有明显优势,腰椎的稳定性较传统的手术方法高,且具有恢复快、损伤小、并发症少、疗效好的优点。

简介：摘要目的对比分析经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的疗效观察。方法选择在2008年2月～2012年6月入住我院接受治疗的118例经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并对经阴道与经腹两种术式术后恢复情况、并发症进行对比分析。结果两组在术中出血量、手术时间、性生活质量与围绝经期症状方面差异无统计学意义（P>0.05）。两组肌瘤单个大小、排气时间、住院天数、术后盆腔疼痛程度、下床活动时间及尿管留置时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术损伤小，术后疼痛轻，恢复快。术前预防性应用抗生素，术前3d做阴道准备工作，可明显减少或预防手术并发症。

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简介：摘要目的分析无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病中的临床应用的效果。方法选取医院的泌尿外科在2014年4月-2015年4月收治的压力性的尿失禁病人共94例，全部病人均应用无张力阴道吊带尿道中段悬吊术实施治疗手术。结果全部的病人在治疗后的效果显著，其尿失禁的情况被有效地控制，病人经治疗后的治愈率是92.55%（87例），改善率是7.45%（7例），病人的手术时长是31-44分钟，住院时间是2-5d，置留尿的平均时间是31.0小时，在手术后的5个月-一年的随访过程中没有发现尿失禁的复发。结论无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病的操作过程简便安全，手术的损伤较低，术后病人的并发症的发生率较低，而且该手术的治疗费用经济，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的以36例子宫脱垂患者作为本次研究的研究对象，探究经腹腔镜改良子宫腹壁悬吊术式对其治疗的临床效果，以及治疗过程中应给予的相应护理措施。方法选取2015年7月～2016年4月期间因子宫脱垂在我院进行治疗的36例患者作为研究对象，并对其采用经腹腔镜改良子宫腹壁悬吊术式方法进行治疗，探究临床疗效以及相应护理对策。结果所有患者手术均成功结束，手术平均时间为41min，患者在术中的平均出血量为32ml，尿管平均保留时间为2d，患者平均住院时间为5d，患者综合治愈率高达100%。结论对子宫脱垂患者采用经腹腔镜改良子宫腹壁悬吊术式方法进行治疗综合效果良好，减少了对患者的创伤，并降低了患者治疗后的并发症发生，可在临床推广应用。

简介：摘要目的观察中药内服和硬膜外封闭治疗棘间韧带所致下腰疼痛。方法选取我院2010年以来采用中药内服和硬膜外封闭治疗棘间韧带所致下腰疼痛患者62例。结果治愈43例（71.1%）；基本治愈8例（12.9%）；有效6例（9.1%）；无效5例（8.6%）。总有效率91.4%。结论中药内服和硬膜外封闭治疗棘间韧带所致下腰疼痛患者疗效显著，且无不良反应，可在临床广泛应用。

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简介：摘要目的探讨阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSEP)价值及可行性。方法分析我院收治2012年3月至2014年12月CSEP14例临床资料。结果14例均手术成功，无明显并发症，术后均无月经淋漓、月经量改变等异常情况，3例再孕。术后β-HCG恢复正常时间16.8±5.9d，正常月经来潮时间为29.2±5.7d。结论阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术可作为CSEP治疗新方法。其优缺点有待大样本和长时间对比研究。

简介：摘要目的探讨宫腔镜指引下经阴道子宫疤痕憩室切除术在子宫疤痕憩室治疗中的作用。方法回顾性分析本院妇科2014年1月至2015年9月收治的剖宫产子宫切口疤痕憩室12例患者采用宫腔镜指引下经阴道子宫疤痕憩室切除缝合术治疗。结果术后3～12个月随访，12例患者月经周期及经期均恢复正常，子宫切口愈合良好，复查B超子宫疤痕憩室消失。结论宫腔镜指引下经阴道子宫疤痕憩室切除术治疗子宫疤痕憩室具有手术时间短，术中出血少，术后恢复较快，效果明显，值得推广。

简介：摘要目的探讨经阴道摘除粘膜下子宫肌瘤术式及效果评价。方法我院经反复比较经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术的术式①夹住肌瘤蒂根留钳法，②切除肌瘤结扎瘤蒂根法，③钳夹瘤蒂根旋转法，④钳夹子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除法［1］。结果600例子宫粘膜下肌瘤患者中有50例采用①术式钳夹住肌瘤蒂根后留钳法，需48小时才能取钳，病员不能下地活动，给病员带来不便，且止血钳留在阴道内不注意容易损伤，取钳后有6例出现阴道出血，量似月经刮宫后止血，有10例取钳后3天肌瘤未脱落再次用术式③取出肌瘤，1年后随访有1例宫腔息肉。术式②50例钳夹切除肌瘤后用丝线结扎瘤蒂根法，有9例术后出血，量也似月经刮宫后止血，1年后随访有3例宫内膜息肉。术式③480例子宫粘膜下肌瘤钳夹蒂根向同一方向旋转取出肌瘤后常规刮宫，术后无出血，无息肉形成。术式④20例Ⅰ型子宫中下段肌瘤钳夹取出刮宫法，出血稍多，但也不引起贫血或其它后遗症。结论0型粘膜下子宫肌瘤经阴道摘除，三种方法均操作简单，无疤痕，手术时间短，但术式③效果最好。术式④20例子宫中下段Ⅰ型粘膜下子宫肌瘤摘除手术稍难，但病人损伤小，恢复快，术中刮宫术后19例无出血，无息肉形成，有1例术中出血多用纱布填塞宫腔，次日取出纱布后无出血。四种方法均保留子宫，故在无宫腔镜条件的基层医院值得推广。

简介：目的探讨女性腹股沟疝患者行经腹腹膜前疝修补术（TAPP）中子宫圆韧带的处理技巧。方法回顾性分析2010年1月至2014年9月,葛洲坝中心医院共47例女性腹股沟疝行TAPP,总结手术过程中子宫圆韧带的处理技巧。结果47例手术均顺利完成,保留子宫圆韧带38例（A组年龄50岁以下）,手术时间平均（42±8）min,2例术后出现血清肿。横断子宫圆韧带9例（B组年龄50岁以上）,手术时间平均（36±7）min;1例术后出现血清肿,2例术后出现腹股沟区包块,彩色超声证实为挛缩的子宫圆韧带。二组患者无一例出现腹腔脏器损伤、暂时性神经感觉异常（包括疼痛）、补片感染等。二组患者在手术用时上差异有统计学意义（P〈0.05）,术后是否存在腹股沟区包块上差异有统计学意义（P〈0.01）,其他术后并发症及住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后患者均恢复理想,无复发及慢性疼痛发生。结论保留子宫圆韧带的手术操作略为复杂,用时略长,约6min,但保证了子宫圆韧带完整性及原有功能,值得用于生育期女性的腹股沟疝。

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简介：女性腹股沟疝发病率远低于男性。根据Lichtenstein报道的6321例成人腹股沟疝中,男性占94%,女性仅占6%[1]。其中女性疝中以腹股沟斜疝居多,其次为股疝,直疝罕见。对于女性腹股沟斜疝中是否切断子宫圆韧带国内外尚无统一意见[2]。然而越来越多的研究表明,作为维持女性子宫位置重要结构,子宫圆韧带得到保留[3]。本文主要探讨女性腹股沟斜疝无张力修补术中对子宫圆韧带的处理。

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简介：摘要目的探讨经阴道腹腔镜手术的围手术期护理措施，为医生提供更好的手术配合，也为病人提供更好的护理服务。方法回顾本医院5例经阴道腹腔镜胆囊切除手术，总结围手术期的护理经验和体会。结果通过术前良好的心理护理、完善的术前准备、术中精准的手术配合和术后严密观察护理，所有病人均恢复良好，无手术并发症，满意出院。结论经阴道腹腔镜胆囊手术，相比传统手术，术后腹壁无瘢痕，美容效果好，但是目前正处于探索阶段，对术前准备、手术配合及护理要求高，护理人员术前应更加重视病人心理护理及阴道准备；手术室做好仪器设备、器械和物品的充分准备，术中密切配合；术后严密观察阴道情况是手术成功的保证，也是围手术期护理的关键点。

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