简介:摘要目的探讨伴有不同眼眶侵犯程度的鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)患者放疗后的临床预后,为今后对该疾病的放疗策略选择提供一定参考。方法回顾分析2005—2019年间复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科收治的伴有眼眶侵犯的鼻腔鼻窦ACC患者62例资料,比较不同眼眶侵犯程度患者放疗后的总生存、无进展生存情况(Kaplan-Meier法分析)及视力保存情况。结果62例患者中37例患者接受三维适形放疗(3D-CRT),25例患者接受调强放疗(IMRT)。放疗后患者总生存和无进展生存率及视力保存程度与放疗方式(3D-CRT及IMRT)、放疗顺序(术前放疗、术后放疗)无关(均P > 0.05),与肿瘤本身的Iannetti分级有关(P < 0.05)。放疗+手术+化疗的综合治疗模式的临床预后优于其他综合治疗模式(均P < 0.05)。结论在实施精确放疗的前提下,不同程度眼眶侵犯的鼻腔鼻窦ACC患者均得到较好的预后,放疗+手术+化疗的综合治疗模式对视力损伤程度最小,有利于提高患者疗后生存质量。
简介:【摘要】目的 分析眼眶眶壁骨折CT影像学诊断效果。方法 选取本院2021年3月-11月期间收治的100例眼眶眶壁骨折患者进行研究,所有患者都采用CT影像学检查,分析诊断结果。结果 CT检出骨折类型:爆裂、直接、复合性分别为32例、50例、18例;骨折部位:眶内壁、眶下壁、眶外壁、眶上壁、两壁以上分别为26例、22例%、20例、14例、18例;骨折影像表现:骨质连续性中断、伴有移位、累及双壁、累及三壁分别为44例、10例、10例、8例;眶壁骨折伴发局部或邻近副鼻窦内软组织阴影40例,其中累及筛窦、上颌窦、上颌窦积血、额窦积血分别为24例、10例、4例、4例;眼外肌增粗、肿胀移位及嵌顿16例,其中累及内直肌、上直肌、下直肌、外直肌分别为8例、2例、4例、2例。结论 临床上眼眶眶壁骨折十分常见,以往临床中所使用的X线片分辨率不高,容易出现漏诊、误诊问题,通过CT能够清晰地显示出眶壁骨折的部位、类型,同时还能够将损伤临近软组织的程度显示出来,能帮助医生更全面的、准确的了解眶壁骨折情况,具有较高的应用价值。
简介:摘要:中药颗粒剂/胶囊剂内容物在生产及储存的过程中广泛存在严重吸湿现象,对颗粒/胶囊剂内容物而言严重吸湿现象不仅可引起结块现象,并且有可能导致药物发霉、变质,进而影响药物质量和临床使用疗效。因此,本文查阅近年来相关文献,结合具体实践总结目前普遍通行的吸湿原理和可行的防潮技术,为中药中药颗粒剂/胶囊剂内容物防潮提供技术参考。
简介:摘要目的评价可吸收板用于眼眶骨折修复手术的效果。方法采用前瞻性随机对照研究。纳入新乡市第一人民医院2018年7月至2021年3月眼眶骨折102例,按照随机数字表法分为两组,每组51例。对照组使用传统修复材料Medpor进行眼眶骨折修复手术,观察组则采用可吸收板进行手术。术后随访1年,比较两组治疗有效率、复视分级及立体视功能恢复情况。结果观察组有效率为92.2%(47/51)高于对照组的76.5%(39/51)(χ2=4.74,P=0.029)。术前1 d、术后1周复视分级两组比较差异无统计学意义(χ2=-0.19、-1.56,P=0.853、0.130);两组术后1个月及3个月观察组复视改善程度明显高于对照组(χ2=-3.00、-2.95,P=0.003、0.003)。观察组近立体视功能及远立体视功能较对照组恢复程度更高(χ2=3.96、4.55,P=0.047、0.033);观察组恢复得更快(χ2=-3.46,P=0.001)。结论可吸收板修复眼眶骨折可显著改善复视及双眼立体视功能。
简介:摘要继发性眼眶黑色素瘤在眼眶黑色素瘤中,属较为常见的一类,其来源复杂,最常见原发肿瘤为脉络膜黑色素瘤,其次为结膜及皮肤黑色素瘤,少数来源于眼睑、鼻窦黑色素瘤。本病的原发疾病不同,其临床表现也不尽相同,常见症状有眼球突出、复视、视力下降或丧失、疼痛等。诊断通常较困难,需要与原发性眼眶黑色素瘤相鉴别。病理组织学检查可以确定黑色素瘤的诊断,CT、MRI可以辅助诊断并帮助寻找原发病灶。手术切除是本病的主要治疗手段,辅助治疗包括放疗、化疗、免疫治疗等。目前,免疫治疗在处置远处转移来源的继发性眼眶黑色素瘤方面显示出良好的发展前景。由于原发肿瘤不同,本病预后较难预估。(国际眼科纵览,2022, 46:91-96)
简介:摘要眼眶淋巴瘤(OLs)是眼附属器常见的恶性肿瘤。根据异常增生淋巴细胞来源的不同,OLs可进一步分为多种亚型,其病因和发病机制尚存在争议。目前,OLs的病因及发病机制主要与淋巴细胞遗传异常、免疫抑制异常、自身免疫性疾病以及慢性抗原性刺激4个方面有关。但由于眼部没有真正的淋巴引流系统,只具有从泪腺延伸到结膜和泪道的粘膜相关淋巴组织(MALT)系统,OLs的发病机制具有一定的特性;且不同亚型OLs的病因差异较大,如不同的染色体畸变可造成不同亚型的OLs,在不同自身免疫性疾病中各OLs亚型倾向不同等。本文对国内外OLs的病因及发病机制的研究做一综述,以期为临床对该病的诊断及治疗提供参考。
简介:【摘要】目的:探究床旁超声评估胃内容物在急诊病人围手术期中的应用价值。方法:选取2021年8月-2022年8月在我院急诊手术病人100例作为研究目标,根据胃窦横截面积将病人分为常规组(50例)和研究组(50例)。比较两组胃窦横截面积及反流误吸发生率。结果:研究组的胃窦横截面积是(235.23士42.6)mm2,反流误吸率是(2.00%),常规组的胃窦横截面积是(465.44士40.5)mm2,反流误吸率是(16.00%),研究组胃窦横截面积小于常规组,研究组的反流误吸率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊病人围手术期中床旁超声评估可以准确辨别胃内状态和胃容物的性质,有助于判断胃排空情况,降低病人在术中发生胃内容物反流误吸发生率。
简介:摘要: 目的 针对精细化护理用于眼眶肿瘤切除术中的效果进行观察研究。 方法 选择2021年1月~2022年1月期间医院收治的眼眶肿瘤切除术患者50例,作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理,对比分析两组患者的视力情况以及并发症发生情况。 结果 在本次研究中,观察组患者的视力正常患者所占比例高于对照组,且差异显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,对照组患者的为24.00%,P<0.05,具有统计学意义。 结论 在眼眶肿瘤切除术患者治疗中,实施精细化护理干预,可以帮助改善患者的视力,同时减少治疗中并发症的产生,护理效果较好,值得推广实施。
简介:摘要目的评价通过影像学定位选择手术入路切除眼眶神经鞘瘤的效果。方法回顾性病例系列研究。收集天津医科大学第二医院2000年至2019年眼眶神经鞘瘤摘除手术93例的临床资料,患者均通过影像学定位选择手术入路。年龄8~82(36.61±15.94)岁,男性37例,女性54例。分别采用前路开眶、外侧开眶、内外联合开眶以及内侧开眶切除肿瘤。分析肿瘤影像定位与术式选择的关系、肿瘤切除情况及手术后1周的视力。结果前路开眶术45例(包括结膜入路24例,皮肤入路21例),其中2例肿瘤大部分切除;术后1周视力提高2例,不变29例,下降14例,其中1例意外视力丧失。外侧开眶术43例,其中37例病变完全切除,6例病变大部分切除;术后1周视力提高1例,视力不变23,视力下降19例,其中2例意外视力丧失。行内外联合开眶术4例,均完全切除肿瘤;术后1周视力不变1例,视力下降3例,其中1例意外视力丧失。行内侧开眶1例,完整切除肿瘤,术后1周视力无变化。结论在个性化治疗理念指导下,通过影像学肿瘤定位,选择合适术式可成功摘除眼眶神经鞘瘤,并最大限度保存患者视功能。