简介：一、镜头采撷——透过“开满鲜花”的探究点击综合实践活动课堂，盘点学生的探究行为，我们欣喜地看到，学生探究兴致盎然，大有“探究活动我爱你，就像老鼠爱大米”的趋势。

简介：摘要目的分析真性前列腺偶发癌(AIPCa)和假性前列腺偶发癌(PIPCa)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月大连医科大学附属第二医院52例诊断为前列腺偶发癌(IPCa)患者的临床资料。中位年龄77.5(55～93)岁；国际前列腺症状评分(IPSS)中位值27.7(12～35)分；48例术前行前列腺超声检查，前列腺体积中位值38.6(2.3～130.2)ml。48例行PSA检查，其中47例tPSA中位值6.7(1～46)ng/ml；1例tPSA>100 ng/ml。52例中13例行经尿道前列腺切除术(TURP)，24例行经尿道前列腺剜除术(TUERP)，15例行根治性膀胱前列腺切除术(RCP)。依据术前检查是否完善、有无前列腺穿刺指征、前列腺穿刺流程是否规范，区分为AIPCa和PIPCa。比较3种术式检出的IPCa患者的资料，比较AIPCa和PIPCa患者一般资料、病理及预后差异。结果3种术式IPCa患者年龄、IPSS、PSA、T分期、Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05)，而3种术式的前列腺体积[39.7(9.80～64.10)ml，65.93(22.20～130.20)ml，23.46(2.34～41.60)ml]和前列腺组织切除率[45.3% (26.2%～50.0%)，47.5% (45.0%～75.5%)，100.0%]的差异均有统计学意义(P<0.001)。52例中AIPCa 21例，PIPCa 31例。AIPCa与PIPCa患者年龄[75.5(55.0～93.0)岁与77.1(63.0～87.0)岁]、IPSS[23.8(12.0～35.0)与26.1(16.0～35.0)]、前列腺体积[40.11(6.00～126.02)ml与52.27(2.34～130.20)ml]、前列腺组织切除率[63.0%(45.0%～100.0%)与66.5% (26.2%～100.0%)]、T1b期比例[61.3%(19/31)与33.3%(7/21)]、手术方式、Gleason评分的差异均无统计学意义(P>0.05)，但AIPCa患者tPSA水平明显低于PIPCa患者[3.14(0.87～7.38)ng/ml与14.68(5.36～50.00)ng/ml，P<0.001]。术后随访6～78个月，中位随访时间33个月。AIPCa与PIPCa患者中分别有23.8%(5/21)与45.2%(14/31)随访过程中PSA升高，行根治性前列腺切除术或雄激素剥夺治疗；AIPCa患者无转移或死亡，PIPCa患者中2例出现骨转移，1例死于前列腺癌全身转移。结论PIPCa较AIPCa患者预后相对不良，PIPCa存在漏诊及临床低估可能。临床应严谨定义IPCa，严格遵守穿刺活检指征，强调PSA在肿瘤筛查及穿刺活检中的参考价值，慎重对待PSA异常时的阴性穿刺活检结果，避免术前漏诊。

简介：背景与目的：脑高级别胶质瘤术后放化疗后假性进展发生率高,难以与真性进展区别。本研究探寻有助于二者鉴别的MRI征象,并观察假性进展的发生率及对预后的影响。材料与方法：选择2006年1月至2010年10月中山大学肿瘤防治中心收治的行术后放疗及替莫唑胺（TMZ）化疗的脑高级别胶质瘤患者41例。采用常规MRI作为复查手段,疗效评价采用WHO标准。当出现可疑进展时,继续随访判定真、假性进展,并对可疑进展时的MRI征象分类归纳。结果：假性进展者15例（36.6%）,中位发生时间为同期放化疗结束后3个月。假性进展者中位生存时间明显长于真性进展者（30月vs14月,P〈0.001）。MRI显示术腔周围环形强化（P=0.035）支持假性进展的判断;而室管膜播散（P=0.017）、水肿带明显增大（P〈0.001）及占位效应（P〈0.001）支持真性进展的判断。结论：高级别胶质瘤术后放疗联合TMZ化疗后假性进展发生率为36.6%,其发生是预后较好的独立因素之一。通过MRI检查有助于真性与假性进展的判断及临床诊疗计划的制定。

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简介：摘要目的探讨扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging，DKI)技术在鉴别脑胶质瘤复发与假性进展中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2018年10月至2020年12月间40例术后行放、化疗并行DKI序列扫描的脑胶质瘤患者资料。通过二次手术病理或经增强MRI扫描随访＞6个月，分复发组(24例)与假性进展组(16例)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，受试者工作特征曲线比较两组患者增强病灶和瘤周水肿中DKI参数值：平均扩散峰度(mean kurtosis，MK)、平均扩散系数(mean diffusivity，MD)、径向扩散峰度(radial kurtosis，RK)、轴向扩散峰度、各向异性分数。以患者无进展生存期(gression free survival，PFS)作为事件的观察终点，Cox比例风险模型用于多因素分析。结果复发组较假性进展组增强病灶的相对平均扩散峰度(ratio of MK，rMK)、相对径向扩散峰度(ratio of RK，rRK)升高(P＜0.05)，相对平均扩散系数(ratio of MD，rMD)降低(P＜0.05)，rMK、rRK、rMD的曲线下面积(area under the curve，AUC)分别0.94、0.83、0.70 (P＜0.05)。复发组较假性进展组瘤周水肿的rMK升高、rMD降低(P＜0.05)，rMK、rMD的AUC分别0.82、0.73 (P＜0.05)。脑室下区受累、增强病灶的rMK、rRK、rMD和瘤周水肿的rMK、rMD均与PFS具有相关性(P＜0.05)。结论DKI可用于鉴别胶质瘤复发与假性进展，参数值MK可作为较好的影像学标记，增强病灶的MK值是PFS的独立危险因素。

简介：二零零二年访问季羡林教授的那天,北京已经入冬了。记得那天天气寒冷,进入北大后,不熟路的计程车司机兜了很多圈子,终于来到了闻名已久的朗润园。应门的是季老的助手李玉洁大姐。一看见来客,她就热情地说:"快进来,外头冷。"进门不久,就看到了季老先生,身穿藏青夹克,头戴同色绒帽,精神矍铄,正准备接受访访问。李大姐爽朗地说:"李景端来信提起你,

简介：摘要脑胶质瘤源自于神经上皮细胞,是颅内最常见的原发性肿瘤，其治疗方案为手术切除及后续的同步放化疗，但多达30%的患者会出现新的磁共振成像内的强化病变，这可能不是早期肿瘤进展(early progression，EP)，而是放化疗导致的假性进展(pseudo-progression，PSP)。假性进展由于病变较轻且预后较好，只需对其进行对症治疗，而肿瘤复发时临床医生对其处理方式与假性进展不同，复发可能要选择再次手术或者使用放化疗等其他治疗方式，因此，如果胶质瘤的假性进展与复发被误诊，患者的最佳治疗时机将会受到耽误。常规磁共振成像不可能可靠地区分PSP和EP，目前一些更先进的成像方法有望对其进行准确鉴别。

简介：我与灰娃先生相识只有一年左右的时间,只是2017年夏天在北京与她见过一面,但是她给我的印象却很深刻,如果用一个词来概括,我觉得应该没有比'真性'更确切的了。所谓真性,就是指一个人具有率真、纯真和天真的性情,对真理和美有着强烈的憧憬和追求。如今灰娃已是90高龄的老

简介：摘要真性小眼球是指眼球体积明显小于正常眼而不伴有其他眼部畸形或全身发育异常的先天性疾病，可为常染色体显性或隐性遗传。临床主要表现为眼轴明显缩短、高度远视、巩膜增厚等。该病临床虽罕见，但其常常合并有闭角型青光眼、葡萄膜渗漏综合征等严重并发症，危害十分严重。真性小眼球可以自发缓解或反复发作，对药物治疗反应较差。全身大剂量糖皮质激素治疗效果多不理想。而手术中及手术后又易发生出血、脉络膜脱离、视网膜脱离、恶性青光眼及葡萄膜渗漏等并发症，预后通常较差。深入了解真性小眼球的临床特征及其并发症和治疗进展，提高临床医生对该类疾病的认知，从而避免并发症的漏诊及误诊，选择正确的处理方案，对该类疾病的诊疗具有重要的指导意义。

简介：目的探讨超声造影鉴别诊断胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌的价值。方法回顾性分析2005年2月至2010年8月在我院接受常规超声和超声造影检查的31例胰腺囊性病变患者的临床资料,总结其常规超声和超声造影的图像特点,比较两者在胰腺囊性病变诊断中的价值。结果共发现32个病灶,其中胰腺假性囊肿18个,胰腺囊腺瘤9个,胰腺囊腺癌5个。常规超声及超声造影对胰腺囊性病变的诊断正确率分别为50.0%（16/32）、75.0%（24/32）,其差异具有统计学意义（P=0.039）。超声造影在胰腺囊性病变中对胰腺假性囊肿诊断价值最高（Youden指数最高）,与本研究诊断标准比较其诊断一致性符合率也最好（Kappa值为0.814）。结论与常规超声比较,超声造影能显著提高胰腺囊性病变的诊断准确率。

简介：【摘要】目的:分析超声造影对胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的价值。方法：实验收入样本均为我院2022年至2023年期间收治胰腺囊性病变患者，共计人数70例，以电脑随机分组方式作为标准，将参与者均分为两组，即对照组（常规超声诊断），观察组（超声造影诊断），诊断结果进行比较，评估两种方法的定性诊断能力。结果：70例胰腺囊性病变中，胰腺假性囊肿人数30例、囊腺瘤人数23例、囊腺癌人数17例，观察组胰腺假性囊肿灵敏度、准确性及胰腺囊腺癌诊断的灵敏度、准确性均高于对照组，组间对比P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：对胰腺囊性病变患者在影像学表现方面有一定的相似之处，两种方式结合有助于胰腺囊性病变的定性诊断能力。

简介：熟睡了无数日夜，在这个疯狂时刻封印开启无意间被精灵施了咒语，从大面降的华美衣裙，令俏皮的神经洗心革面，嘴角的笑容正在甜蜜的发酵，

简介：摘要脑胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤，具有高侵袭性且预后差的特点。脑胶质瘤术后复发与假性进展的常规MRI均表现为新增强化灶或原强化灶扩大，但两者的治疗方法和预后截然不同，因此鉴别脑胶质瘤术后复发与假性进展仍然是临床面临的一大挑战。笔者就目前磁共振功能成像技术在评估脑胶质瘤术后复发与假性进展的应用研究予以综述。

简介：　　形容古天乐,离不开一个cool字,冷酷彷佛成了古天乐的代名词;是的,到达影棚的半小时里笔者也是这么认为的.不过,在与摄影师一轮热身后,古天乐随即卸下那冰冷的外壳,又可以与工作人员打得火热.原来,双面性格并不是女人的专利.……

简介：1928年,罗家伦被任命为清华大学校长。上任后,任人唯才的罗家伦通过提高教师经济待遇和社会地位在全国范围内广纳贤良,不拘一格用人才。他说：＂为青年择师,必须破除一切情面,一切顾虑,以至公、至正之心,凭着学术的标准去执行。＂

简介：一寻访徐文长梦忆江南,江南如梦。江南春花胜火,江南秋桐青如梦。1993年,我踏着青如梦的江南秋桐树下的晨露,来到久已向往的绍兴,拜谒鲁迅先生的故乡。一到鲁迅纪念馆,就受到裘世雄馆长和他同仁们的盛情接待,安排在百花园旁边的堂房中住下,幽静、曲雅、安适,象回到自己家里一样。

简介：很多时候，文字是一种高雅的装饰品。大唐盛世，诗歌王朝，连空气中都飘飞着诗意。可就在这样的极盛之时，韩愈柳宗元却倡导“古文运动”，推崇先秦诸子散文的理性笔调，怒斥浮华的文风。这一运动，对后世几百年的文学创作都产生了积极的影响。

简介：内容摘要任何一部好的艺术作品需要在时空的经纬中慢慢沉淀出它的价值，施光南先生的作品历经了时间的考验，成为了一个时代的精神号角，他用饱含深情的旋律呼唤出了时代的最强音。本论文以他的两首歌曲《祝酒歌》、《月光下的凤尾竹》为例，对歌曲的旋律进行详尽的分析，旨在研究其歌曲中旋律在情感表达方面的特点，从而进一步挖掘施光南先生歌曲创作的特色。

简介：这位90后的姑娘把天安门画到自己的裸背上，在祖国60年大庆来临之际，表达自己的爱国之情，媒体纷纷报道。专家表示：“要对此举保持足够的尊重!”呵呵，90后一代渐渐成为大家关注的焦点，可惜“90后”依旧我行我素，我爱国就是爱国，我不要不喜欢的表达方式，我想用祼露来表达我就这么干了，我还发到网上示众!我才不管你们会有什么反应。“90后”潇洒的事情多了，媒体批判多了。