简介：摘要目的观察AF椎弓根钉棒内固定系统治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的疗效。方法自2008年10~2011年10月采用AF椎弓根螺钉系统内固定加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折合并截瘫的患者6例。结果在术后，随访了本组6例患者，平均随访时间为135个月，随访时间最长为18个月，随访时间最短为10个月，都没有出现断钉棒、螺丝钉松动、脊柱不稳等问题，术后无感染，也没有出现严重并发症。在手术之后，对比分析6例患者手术前后X线照片，对Cobb’s角进行测量，椎体前后缘高度恢复到术后的96%和92%，而手术前为68%和40%，具有较为显著的差异。2例不完全性截瘫患者均有1~3级神经恢复,1例完全截瘫患者,1~2级恢复。结论AF椎弓根钉棒内固定系统加经病椎椎弓根植骨术配合大承气汤治疗不稳定性胸腰段骨折可达到良好复位和恢复椎管原有容积的效果。

简介：目的：探讨单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效观察及其对影像学指标的影响。方法：选取2014年5月~2016年10月我院收治的68例胸腰椎骨折患者,根据采用术式的不同分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组采用单侧伤椎椎弓根钉内固定联合椎弓根植骨术治疗。比较两组的手术情况、影像学指标（伤椎前缘高度、Cobb角）及并发症发生率。结果：观察组的术中出血量、手术时间和住院时间、VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的伤椎前缘高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义,P〈0.05;观察组的并发症发生率为8.82%低于对照组的29.41%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：经后路单侧伤椎椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨术可有效改善患者的Cobb角,缩短手术和住院时间,减少术中出血量,提高伤椎前缘高度,且并发症少,并能减轻患者切口的疼痛程度。

简介：摘要目的探讨在胸腰椎骨折患者中应用经椎弓根植骨治疗取得的临床效果。方法选取2016年5月-2017年7月医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中对照组的15例患者应用椎体后路钉棒进行固定，研究组的15例患者在对照组的基础上应用经椎弓根植骨治疗，对比两组患者的质量效果。结果经治疗后，两组患者的Cobb角、椎体前缘高度均得到明显改善，且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）；研究组治疗后出现松动、断裂、弯曲等并发症总发生率明显低于对照组。结论在胸腰椎骨折患者中应用经椎弓根植骨治疗，对患者的椎体前缘高度和Cobb角明显改善，降低术后并发症，值得推广。

简介：摘要目的观察经伤椎椎弓根植骨置钉术在胸腰段脊柱骨折中的应用疗效。方法随机选取我院2016年5月—2018年5月收治的42例胸腰段脊柱骨折患者为本次研究对象，按照是否行经伤椎椎弓根植骨置钉术将所有患者分为对照组（21例常规跨伤椎置钉术）与实验组（21例经伤椎椎弓根植骨置钉术），比较两组患者术后恢复情况。结果实验组患者手术平均耗时、术中出血量、术后引流量、平均住院时间等相关围手术期指症均明显优于对照组，P＜0.05。实验组患者术后并发症发生率（14.29%）明显低于对照组，P＜0.05。结论胸腰段脊柱骨折患者经伤椎椎弓根植骨置钉术明显优于常规跨伤椎置钉术。

简介：摘要目的评价经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年7月至2013年7月收治的20例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析，其中男12例，女8例；年龄21～53岁，平均（32±2.5）岁。均采用经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨，记录手术时间，出血量，术后伤口疼痛VAS评分，并通过X线片、CT扫描比较手术前后椎体前缘高度，后凸cobb角、椎管矢状径占位（worter指数）的变化。结果手术时间为70-100分钟，平均80分钟，；术中出血量30-110ml，平均为60ml，术后伤口疼痛VAS评分2-4分，平均3分。所有患者均得到12-18个月随访。平均14个月。术后均未发生内固定失败，矫正椎体高度未丢失。结论经皮椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根植骨对脊柱稳定结构破坏小，患者术后恢复快，同时经伤椎椎弓根椎体内植骨可以有效填充椎体内骨缺损空腔，减少术后椎体高度的丢失。是治疗胸腰椎骨折有效的微创手术方式。

简介：摘要目的分析经椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法选择脊柱外科住院治疗的３９例胸腰椎骨折患者纳入研究对象,均经椎弓根植骨内固定治疗.观察手术前后伤椎高度、伤椎后凸角(Cobb角)改善情况.结果３９例患者均顺利完成经椎弓根植骨内固定治疗,术中未发生神经、血管损伤,术后神经功能E级例数明显增加.术后即刻、术后２周、术后３月、末次随访时,伤椎前缘高度均明显高于术前,Cobb角明显小于术前(P＜０．０５);随访期间各时间点复查X线片示伤椎前缘高度、Cobb角与术后即刻比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度,促进神经功能的恢复.关键词经椎弓根植骨内固定;胸腰椎骨折;伤椎高度;Cobb角中图分类号R６８３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８６－０２

简介：摘要目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取本科室2010年6月至2015年8月收治的40例胸腰椎骨折病例，随机分为两组，20例采用单纯后路内固定手术方式，20例采用后路椎弓根植骨手术方式。对两组临床疗效及术前、术后1周、取内固定前、取内固定后3个月的伤椎压缩率及Cobb’s角，伤椎椎体内骨缺损度进行统计分析。结果患者均获有效随访6～38个月，伤椎椎体压缩率术后1周5.9%2.2%、取出内固定后3个月6.7%1.7%，较术前38.2%5.2%显著改善。伤椎Cobb’s角术后1周3.3%1.9%，取出内固定后3个月6.2%2.8%较术前19.3%4.5%也有明显的恢复。但术后1周与内固定取出前末次随访椎体压缩率及Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用后路椎弓根植骨治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能显著的维持伤椎高度，较好的预防椎体高度丢失。

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简介：摘要目的观察与探究经伤椎椎弓根植骨置钉后路的复位内固定手术治疗发生胸腰椎骨折的患者的效果。方法选取2011年1月到2017年1月期间于本院就诊及治疗的60例发生胸腰椎骨折的患者作为此次研究的对象，按照随机数字表法分为两组，每组各有30例患者，对对照组患者给予常规的跨伤椎后路的复位内固定手术治疗，对观察组患者给予经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗，对比并分析观察组和对照组的效果。结果观察组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05），观察组患者的内固定松动及内固定断裂总发生率（3.33%）与对照组患者（20.00%）相对比，组间差异比较明显（P<0.05）。结论对发生胸腰椎骨折的患者予以经伤椎椎弓根予以植骨置钉的后路复位的内固定手术治疗的效果比较好。

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简介：摘要目的探究GSS结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对36例患者实施GSS结合经椎弓根植骨治疗，观察其疗效。结果治疗后伤椎前缘高度增高，Cobb角减低。讨论GSS结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可以快速恢复脊椎骨原形态和神经系统。

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简介：目的探讨经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折的临床疗效。方法对2010年2月～2012年3月收治的32例65岁以上的老年胸腰椎骨折患者行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,行后路经伤椎椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根螺钉复位内固定术。术后随访观察椎弓根螺钉稳定性、脊柱融合率、术前及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分、伤椎Cobb角、椎体前后缘高度改善情况。结果32例患者获得术后平均16个月的随访,所有患者螺钉稳定性及骨融合良好。VAS评分、Cobb角矫正、椎体前后缘高度均较术前明显改善。结论经椎弓根椎体内植骨结合膨胀型椎弓根钉固定治疗老年性胸腰椎骨折在促进骨折愈合、改善疼痛及减少术后后凸畸形方面均具有良好的临床疗效。

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简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定治疗胸腰段脊柱骨折对患者矢状位Cobb角和椎体前缘高度的影响。方法选取我院自2015年3月—2017年3月间收治的70例胸腰段脊柱骨折患者进行临床研究，按照数字随机法分成两组，对照组35例采用跨伤椎后路复位固定治疗，观察组35例使用经椎弓根伤椎植骨置钉后路复位固定治疗，对比两组患者手术耗时、内固定引流量以及术后住院时间，比较内固定后、术后6个月时矢状位Cobb角和椎体前缘高度的变化情况。结果观察组患者手术耗时、内固定后引流量以均短（少）于对照组（P<0.05）；内固定后两组患者矢状位Cobb角、锥体前缘高度百分比情况差异无统计学意义（P>0.05）,术后6个月时两项指标均明显增加，组间对比无统计学意义（P>0.05）。结论经伤椎椎弓根植骨置钉后路复位内固定术治疗胸腰段脊柱骨折手术用时更短，对机体损伤小术后恢复快，同时对患者脊柱生理功能改善满足临床要求。

简介：摘要目的评价经伤椎椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法通过对15例手术患者的临床疗效进行分析，所有患者均采用经后路短节段内固定联合伤椎椎弓根椎体内植骨的方法，其中2例同时行椎板开窗减压。结果术后平均随访18个月，根据术前及术后的影像学检查显示，术后椎体高度、取出内固定术后伤椎椎体高度及骨折愈合情况良好。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨，可有效填充椎体内的骨缺损，恢复椎体高度，重建脊柱前、中柱的稳定性、促进骨折愈合防止内固定取后椎体高度的再次丢失。

简介：摘要目的研究分析经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法及分析其治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取在2012年9月至2013年11月期间入住我院接受治疗的50例胸腰椎爆裂性骨折患者作为研究对象，所有患者均采用经椎弓根植骨进行治疗，分析和比较本组患者治疗前后的上下终板成角、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄程度、伤椎前缘压缩率、脊柱后凸Cobb角。结果手术治疗后，有2例患者发生伤口感染并发症，经治疗后均已痊愈；所有患者均随访一年，患者的上下终板成角、伤椎后缘压缩率、椎管狭窄程度、伤椎前缘压缩率、脊柱后凸Cobb角均明显小于手术前（P<0.05）。结论经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折具有并发症发生率低、稳定性良好、疗效高等特点，可于临床应用与推广。

简介：摘要目的研究经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果，对其进行分析。方法将自2008年2月至2011年7月期间我院收治的50例脊柱胸腰段爆裂性骨折作为研究对象，患者年龄在20-60岁之间，男30例，女20例，所有患者术前以及术后均行X线和CT检查，分析术前术后患者神经功能恢复情况，伤椎椎体高度的变化以及腰背部疼痛的情况，患者资料比较无显著差异，p>0.05无统计学意义。结果所有患者均进行半年至2年的术后随访，患者术前与术后的腰背部疼痛情况VAS评分比较，术后明显优于术前，两个阶段比较差异显著，p<0.05统计学有意义，术后患者的伤椎椎体高度明显优于术前，且术后患者的神经功能恢复情况优于术前。结论经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的效果好，因其可以早期重建脊柱前中柱的稳定性，避免应力集中于后柱，防止晚期矫正角度以及椎体高度的再丢失，应值得在临床治疗时大力推广使用。

简介：摘要目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合后路伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法、原理和效果。方法2008年1月～2010年12月，我院手术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者48例，男30例，女18例；平均年龄38.3岁。骨折部位T117例，T1219例，L113例，L29例。按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准A级4例，B级5例，C级9例，D级13例，E级17例。按椎管阻塞积分为4度Ⅰ度7例，Ⅱ度15例，Ⅲ度18例，Ⅳ度8例。手术方法经伤椎椎弓根植骨，伤椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置钉后，按固定区的正常矢状面形态将棒预弯；利用中间螺钉作为支点，将伤椎向前推顶，纠正伤椎后凸畸形及水平移位。结果伤椎高度恢复至正常的93.8%，水平移位恢复至正常的0.5%。随访3～36个月，无断钉及内固定物松动，椎体高度和后凸角无明显再丢失；骨折椎体愈合满意，不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复。无神经损伤及加重等并发症。结论经伤椎椎弓根植骨联合经伤椎椎弓根螺钉固定可重建脊柱前中柱的稳定性，防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失；对骨折直接复位和固定可提高复位质量，改善固定强度及应力分布，是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全可靠的方法。

简介：