简介:摘要目的探讨早产胎膜早破(PPROM)剩余羊水量与围产结局的关系。方法回顾性分析羊水正常(A组)、羊水偏少(B组)、羊水过少(C组)的PPROM患者各68例临床资料。比较三组分娩方式、围产期并发症、围产儿存活情况及存活新生儿出生后1、5 min阿氏评分(Apgar评分)差异,并利用Pearson相关性分析评估存活新生儿Apgar评分与剩余羊水量的相关性。结果三组阴道助产率、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组自然分娩率、剖宫产率及部分围产期并发症(羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、羊水粪染)发生率、围产儿生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较发现,B组与C组自然分娩率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组自然分娩率明显高于B组及C组(P<0.05),剖宫产率则低于B组及C组(P<0.05);A组与B组上述围产期并发症发生率、围产儿生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而C组上述围产期并发症发生率明显高于A组与B组(P<0.05),围产儿生存率则低于A组及B组。以羊水量为自变量(正常=0,偏少=1,过少=2),上述围产期并发症为因变量,行logistic回归分析,发现羊水量与上述围产期并发症无显著相关性(OR=1.029、1.117、1.004、1.045,P>0.05)。三组存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且变化趋势均为A组>B组>C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分与其孕母剩余羊水量呈正相关(r=0.402、0.371,P<0.05)。结论PPROM患者剩余羊水量与新生儿缺氧程度密切相关,且剩余羊水量的减少会增加剖宫产率,羊水过少还会增加不良母婴结局风险,临床应予以重视。
简介:摘要目的探讨早产胎膜早破(PPROM)剩余羊水量与围产结局的关系。方法回顾性分析羊水正常(A组)、羊水偏少(B组)、羊水过少(C组)的PPROM患者各68例临床资料。比较三组分娩方式、围产期并发症、围产儿存活情况及存活新生儿出生后1、5 min阿氏评分(Apgar评分)差异,并利用Pearson相关性分析评估存活新生儿Apgar评分与剩余羊水量的相关性。结果三组阴道助产率、胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组自然分娩率、剖宫产率及部分围产期并发症(羊膜腔感染、绒毛膜羊膜炎、羊水粪染)发生率、围产儿生存率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较发现,B组与C组自然分娩率及剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而A组自然分娩率明显高于B组及C组(P<0.05),剖宫产率则低于B组及C组(P<0.05);A组与B组上述围产期并发症发生率、围产儿生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而C组上述围产期并发症发生率明显高于A组与B组(P<0.05),围产儿生存率则低于A组及B组。以羊水量为自变量(正常=0,偏少=1,过少=2),上述围产期并发症为因变量,行logistic回归分析,发现羊水量与上述围产期并发症无显著相关性(OR=1.029、1.117、1.004、1.045,P>0.05)。三组存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且变化趋势均为A组>B组>C组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,存活新生儿出生后1、5 min Apgar评分与其孕母剩余羊水量呈正相关(r=0.402、0.371,P<0.05)。结论PPROM患者剩余羊水量与新生儿缺氧程度密切相关,且剩余羊水量的减少会增加剖宫产率,羊水过少还会增加不良母婴结局风险,临床应予以重视。
简介:【摘要】目的:探讨分析循证护理干预在未足月胎膜早破孕妇中的临床应用。方法:选取2020年1月~2021年1月期间我院产科收治的110例未足月胎膜早破孕妇,将其随机分为2组,每组55例,对照组实施常规护理,研究组实施循证护理干预,观察两组分娩结局。结果:研究组自然分娩率为78.18%,对照组为58.18%,前者高于后者(P<0.05)。结论:将循证护理应用于未足月胎膜早破孕妇的护理中效果显著,可有效改善分娩结局,临床使用价值高,值得推广应用。
简介:摘要:目的 探究未足月胎膜早破的高危因素分析以及探究胎膜早破产妇有效的护理措施。方法 选取110例胎膜早破产妇纳入研究,分析未足月胎膜早破的高危因素,110例产妇随机分为两组,各55例,对照组未足月胎膜早破产妇给予常规护理方案,实验组未足月胎膜早破产妇给予综合护理方案。结果 未足月胎膜早破的高危因素分别包括前置胎盘、多胎妊娠、胎盘早剥、胎位异常、早产史或流产史、妊娠期高血糖、妇科炎症。实验组产妇产褥期感染1例,新生儿窒息1例,宫内感染1例;对照组产妇产褥期感染9例,新生儿窒息11例,宫内感染8例。两组差异经统计学分析均具有意义。结论 综合护理干预可有效延长未足月胎膜早破产妇孕周,降低其发生母婴并发症的几率,降低死亡率。
简介:【摘要】 目的 了解我院孕35周前未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)筛查的阳性率,以及GBS阳性的PPROM孕妇的围产结局。 方法 2018年1月至2019年12月我院417例28-35周PPROM孕妇作为研究对象,均于入院后行GBS筛查。其中阳性者43例,为观察组,374例GBS阴性者为对照组。比较2组孕妇的围产结局。结果 1.未足月组GBS阳性率10.3%(43/417),同期足月PROM孕妇GBS阳性率9.2%(164/1785),比较无统计学差异(p>0.05)。2.观察组宫腔感染+产褥感染的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(p
简介:摘要目的建立未足月胎膜早破(PPROM)患儿呼吸系统病变的预测模型并探讨其高危因素。方法前瞻性研究。收集西安医学院第二附属医院2017年1月至2018年12月住院分娩孕28~36周PPROM患者150例的临床资料。根据是否并发呼吸系统病变分为2组,并发呼吸系统病变65例,未并发呼吸系统病变85例。构建logistic回归预测模型,检验其区分度和校准度后利用R语言绘制Nomogram图。采用多元logistic回归分析PPROM患儿并发呼吸系统病变的危险因素。结果PPROM患儿并发呼吸系统病变模型为:logitP=18.660+0.041Age-0.519Week-0.006Time+0.107WBC1-0.125WBC2+0.045NE1-0.063NE2-0.009CRP1+0.021CRP2。绘制Nomogram图可根据母亲年龄、孕周、破膜时间、白细胞计数和中性粒细胞百分比评估患儿并发呼吸系统病变的概率,通过logistic回归分析得出母亲年龄>30岁、新生儿出生体质量<1.5 kg、胎龄<35周、孕晚期发热、宫内窘迫、多胎、剖宫产为PPROM患儿并发呼吸系统病变的危险因素。结论母亲年龄>30岁、新生儿出生体质量<1.5 kg、胎龄<35周、孕晚期发热、宫内窘迫、多胎、剖宫产是导致PPROM患儿并发呼吸系统病变的危险因素。通过建立Nomogram图可预测PPROM患儿发生呼吸系统病变的危险性,从而更好地加以防治。
简介:摘要:目的:探究分析不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响。方法:研究有90名患者参与,均为未足月胎膜早破孕妇,以孕周不同对90患者进行分组,28-31+6周(A组,n=20),32-33+6周(B组,n=30),34-36+6周(C组,n=40),对三组患者实施期待治疗,通过对三组患者临床数据进行分析,比较其妊娠结局。结果:母体宫内感染率比较中,A组明显高于B组与C组,有显著性差异(p<0.05),B组与C组对比,无显著性差异(p>0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率A组、B组明显高于C组,有显著性差异(p<0.05),A组与B组对比,无显著性差异(p>0.05);新生儿死亡率比较,三组对比均无显著性差异(p>0.05)。结论:1.母体感染方面:对28到31+6周胎膜早破患者行期待治疗,母体感染率明显高于32周以上的患者;对32-34周胎膜早破患者进行期待治疗母体感染率与34周以上对比并不增加母体感染几率;2.新生儿呼吸窘迫综合征发生率:对28到31+6周、32周到33+6胎膜早破患者行期待治疗,新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于34周以上的患者,但28到31+6周、32周到33+6胎膜早破患者新生儿呼吸窘迫综合征发生率无明显差异;3.三组新生儿死亡率无显著性差异。4.对32周到33+6胎膜早破患者予以期待治疗,母体感染方面较34周以上无明显增加,但因32周到33+6胎膜早破患者新生儿呼吸窘迫综合征较34周以上明显增加,故对32周到33+6胎膜早破患者以上予以期待治疗,尽量延长孕周,可能使这部分患者受益。
简介:【摘要】目的:不同孕周未足月胎膜早破期待治疗对妊娠结局的影响观察。方法:实验研究的对象是2018.1-2021.5期间未足月胎膜早破孕妇99例,按照孕妇胎膜早破的孕妇孕期的时间分为3组,第一组孕期28-32周30例孕妇,第二组32-34周35例孕妇,第三组孕期34-37周34例孕妇,均采取期待治疗,比较不同孕周未足月胎膜早破孕妇采取期待治疗措施,对于不同孕期孕妇妊娠结果的影响。结果:第二组孕妇期待治疗的时长要多于第一、三组,第一和第三组的治疗时长没有明显的差异,P>0.05;第一组的宫内感染率36.67%明显高于另外两组,P<0.05;第一组孕妇新生儿呼吸综合征发生率80.00%明显高于第二、三组,P<0.05;第二、三组新生儿死亡率低于第一组,P<0.05。结论:32-34周的未足月胎膜早破孕妇,在没有宫内感染等危险情况下实施期待治疗可以改善孕妇的妊娠结果,孕期28-32周孕妇和34-36周孕妇在实施期待治疗的时候,对于治疗妊娠结果没有明显的改善。
简介:摘要目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其意义。方法采用回顾性研究方法,选取2014年4月至2018年4月陕西省核工业二一五医院确诊的PPROM并发组织学绒毛膜羊膜炎产妇40例(A组)、PPROM未发生组织学绒毛膜羊膜炎产妇40例(B组)、正常妊娠并分娩的产妇40例(C组),对比三组分娩前的血清SAA、TREM-1、TNF-α水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标预测PPROM患者发生组织学绒毛膜羊膜炎的临床价值。结果A组患者的WBC、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、SAA、TREM-1、TNF-α水平显著高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者的WBC、CRP、PCT、SAA、TREM-1、TNF-α水平显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清SAA+TREM-1+TNF-α联合检测诊断PPROM并发组织学绒毛膜羊膜炎的灵敏度为96.35%、特异度为84.79%、漏诊率为3.65%、误诊率为15.21%;SAA+TREM-1+TNF-α联合检测诊断PPROM并发组织学绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.939,均高于SAA、TREM-1、TNF-α、WBC、CRP、PCT对应的AUC值(0.786、0.703、0.710、0.670、0.723、0.853)(P<0.05)。结论血清SAA、TREM-1、TNF-α水平升高对于诊断PPROM患者并发组织学绒毛膜羊膜炎具有重要的临床价值,三者联合高于WBC、CRP、PCT、SAA、TREM-1、TNF-α各项指标单独应用时的诊断效能。
简介:目的:抗生素不同时间段应用在未足月胎膜早破(PPR0M)治疗并对比不同时间使用对母婴结局影响。方法:选择时间为2019年4月到2021年4月,选择研究对象为我科的156例PPR0M患者,分组方法是分成12小时组、24小时组和24小时后组,抗生素使用时间段分别是12小时以前、12到24小时、24小时以后。结果:(1)12小时组和24小时组、24小时后组产妇不良结局发生率对照中,12小时组是5.76%,24小时组和24小时后组分别是15.38%、48.07%,(x2=16.463,p=0.000),结果有差异。(2)12小时组和24小时组Apgar小于4、Apgar4到7、Apgar大于8分对比,12小时组是0%、3.84%、96.15%,24小时组是0%、11.53%、88.46%,(x2=4.314,p=0.021),结果有差异。(3)12小时组和24小时后组Apgar小于4、Apgar4到7、Apgar大于8分对比,12小时组是0%、3.84%、96.15%,24小时后组是9.61%、44.23%、46.15%,(x2=18.351,p=0.000),结果有差异。结论:抗生素早期应用在PPR0M患者中能够减少母婴不良结局,因此该方法可推广。
简介:摘要目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其意义。方法采用回顾性研究方法,选取2014年4月至2018年4月陕西省核工业二一五医院确诊的PPROM并发组织学绒毛膜羊膜炎产妇40例(A组)、PPROM未发生组织学绒毛膜羊膜炎产妇40例(B组)、正常妊娠并分娩的产妇40例(C组),对比三组分娩前的血清SAA、TREM-1、TNF-α水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三项指标预测PPROM患者发生组织学绒毛膜羊膜炎的临床价值。结果A组患者的WBC、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、SAA、TREM-1、TNF-α水平显著高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组患者的WBC、CRP、PCT、SAA、TREM-1、TNF-α水平显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清SAA+TREM-1+TNF-α联合检测诊断PPROM并发组织学绒毛膜羊膜炎的灵敏度为96.35%、特异度为84.79%、漏诊率为3.65%、误诊率为15.21%;SAA+TREM-1+TNF-α联合检测诊断PPROM并发组织学绒毛膜羊膜炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.939,均高于SAA、TREM-1、TNF-α、WBC、CRP、PCT对应的AUC值(0.786、0.703、0.710、0.670、0.723、0.853)(P<0.05)。结论血清SAA、TREM-1、TNF-α水平升高对于诊断PPROM患者并发组织学绒毛膜羊膜炎具有重要的临床价值,三者联合高于WBC、CRP、PCT、SAA、TREM-1、TNF-α各项指标单独应用时的诊断效能。
简介:[摘要]目的 对妊娠期间妇女开展阴道微生态失衡纠正,探究分析其对预防未足月胎膜早破的价值和作用。方法 选择2019年1月~2020年9月到我院门诊进行诊治的96例阴道微生态失衡状态产妇作为本次实验研究对象,按照产妇自身意愿对其进行平均分组,分别是对照组48例,不给予药物治疗;研究组48例,给予定君生胶囊治疗;对比分析两组阴道pH值、治疗效果以及胎膜早破发生率。结果 干预前对照组和研究组阴道pH值分别为(4.2±0.5)、(4.1±0.3),其差异不明显(P>0.05),干预后两组pH值均有下降,其中研究组pH值为(3.2±0.4),更低于对照组pH值(3.8±0.5),(P
简介:【摘要】目的:探讨心理护理对胎膜早破孕妇心理状态的影响。方法:选择2020年1月~2021年1月一年期间接收的胎膜早破孕妇60例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。分别对两组孕妇实施不同的护理干预,给予对照组孕妇常规护理干预,给予实验组孕妇心理护理干预,对比两组孕妇护理后的SAS焦虑评分和SDS抑郁评分。结果:实施护理后,实验组孕妇的SAS和SDS评分明显低于对照组,两组数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对胎膜早破孕妇实施心理护理,可显著缓解其负面情绪,改善孕妇心理状态,降低孕妇焦虑和抑郁情绪对身体的影响,提高自然分娩率。
简介:【摘要】目的:探究SAA、CRP、PCT联合检测对未足月胎膜早破孕妇并发绒毛膜羊膜炎的早期预测价值。方法:通过回顾性分析,对我院2020年01月