简介:摘要目的探讨临床护理对未足月胎膜早破孕妇的应用效果。方法选取我科近三年收治的未足月胎膜早破孕妇共200例,通过心理护理、饮食指导、基础护理、胎心监护和用药指导等措施对孕妇进行护理,同时研究其护理效果。结果200例孕妇中,末期待安胎治疗者102例,孕周34~36+6周,包括积极引产和临产处理各有32例和70例,平均新生儿Apgar评分(8.7±0.9)分,胎儿存活100例,占98.04%,2例(1.96%)护理期间胎死宫内,后给予引产处理。余者98例孕妇孕周在28~33周之间,经积极护理后孕周延长,符合期待安胎治疗要求,胎儿娩出后均转至病房监护,预后良好,新生儿存活率达100%(98/98)。200例孕妇护理期间均未发生产褥感染。结论对未足月胎膜早破孕妇实施积极、规范的护理干预,可有效预防并发症、改善妊娠结局,值得加强普及。
简介:摘要目的研究分析羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破疗效观察。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的85例未足月胎膜早破患者作为研究对象,将85例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组43例,对照组42例,对照组仅采用常规治疗和日常饮食,治疗组患者在对照组治疗的基础上,每天服用牛奶、汤等2000ml以上,同时静脉给予补液治疗,比较两组患者的在羊水破前1d和治疗后5d、8d的羊水指数以及患者的妊娠结果。结果两组患者经过不同的方法治疗后,治疗组患者的羊水指数明显高于对照组患者,同时治疗组患者的剖宫产率、新生儿窒息率明显低于对照组患者,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论羊水补充疗法治疗未足月胎膜早破患者的临床效果非常好,一方面治疗比较简单经济,另一方面可以促进新生儿的健康发育和成长,降低患者的剖宫产率和新生儿窒息率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的评价护理对未足月妊娠胎膜早破孕妇预后的影响,以减少并发症的发生,促进母婴健康,提高产科护士对这类孕妇的监测和护理水平。方法对我院1年间86例孕29~36+6周胎膜早破孕妇在做好基础护理的同时加强心理护理,回顾性调查分析其母儿预后。结果所有孕妇无一例发生宫内或产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分>7分)达95.3%。结论未足月妊娠的孕妇思想压力大、住院时间长良好的生理及心理护理可改善其预后。
简介:摘要目的减少足月妊娠胎膜早破母儿并发症的发生。方法选择2012年~2013年来我院分娩的足月妊娠胎膜早破产妇192例作为观察组,孕晚期告知产妇发现阴道流液后尽量卧位休息并立即来医院,确诊胎膜早破后立即收住院,有剖宫产指征者立即剖宫产;部分未临产产妇适当催产素引产;对已临产和引产产妇密切监测产程;破膜超过12h给予抗生素;胎儿娩出后立即使用宫缩剂;新生儿出生后立即使用止血剂与抗生素。随机选择同期非胎膜早破的产妇192例作为对照组。比较两组产妇胎盘早剥、羊水过少、产后出血等并发症的发生情况;比较两组围产儿胎儿宫内窘迫、新生儿室息、新生儿感染等并发症的发生情况。结果两组产妇发生胎盘早剥、羊水过少、产后出血间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组围产儿发生胎儿宫内窘迫、新生儿室息、新生儿感染间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论如能加强孕晚期对产妇的宣教,及时发现胎膜早破,及早进行适当的处理,可减少足月妊娠胎膜早破母儿并发症的发生。
简介:1.病例摘要孙××,33岁,住院号540631,因停经28+1周,阴道流水3小时于2014年04月19日入院。末次月经2013年10月04日,预产期2014年07月11日,2005年足月顺产一女婴,2009年因CINIII级行宫颈锥切术,术后一直未孕,经检查为双侧输卵管不通,且宫颈坚韧狭窄,故于2013年10月21日行体外授精胚胎移植术,孕期不定期产检,入院时大量阴道流液,伴下腹坠涨感,体检T36.5℃BP110/75mmHg,一般情况好,产科检查宫高29cm,腹围99cm,胎方位LOA,胎心140次/分,可扪及偶发宫缩,骨盆外测量正常,内诊宫口未开,先露高浮,宫颈坚韧,PH试纸变蓝色。辅助检查WBC15.7*109/L,N92.4%,CRP31.4mg/L,B超提示宫内晚孕,头位,AFI7cm,入院诊断①胎膜早破②孕28+1周G3P1L1LOA③试管婴儿④宫颈锥切术后。入院后予硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、头孢呋辛钠预防感染治疗,监测体温、血常规、CRP及羊水的量色质,04月23日出现规律宫缩,硫酸镁效果欠佳,更换利托君保胎,04月24日测体温37.9℃,查血常规WBC17.2*109/L,N84.3%,CRP79.79mg/L,胎心160次/分,羊水呈混浊样,取羊水标本做培养,考虑羊膜腔感染,建议终止妊娠,因患者宫颈锥切术后,宫颈残留组织少且坚韧,充分与患者沟通两种分娩方式的利弊,患者及家属选择剖宫产,术中娩出一成活女婴,体重1300g,无窒息,因早产转儿科治疗。见宫腔内大量脓液,取宫腔内脓液做细菌培养,用沙袋包裹子宫,反复用碘伏及生理盐水冲洗,术后继续头孢呋辛钠治疗,患者术后第2天开始发热,最高体温39.6℃,并有全身关节疼痛,皮肤有散在的皮损,寒战时前抽血做培养加药敏,复查CRP128.24mg/L,血常规WBC14.3*109/L,N86.1%,术前羊水培养及术中宫腔脓液培养结果均提示多重耐药菌株,大肠埃希菌,对头孢哌酮舒巴坦钠敏感,故更换抗生素治疗,04月28日复查CRP125.8mg/L,05月01血培养结果多重耐药菌株,对头孢哌酮舒巴坦敏感,胎盘病理结果胎盘组织梗死,急性绒毛膜羊膜炎;连续发热5天后,05月02日体温恢复正常,同时复查CRP43.29mg/L,腹部刀口拆线,II甲愈合,继续抗生素治疗3天,05月06日CRP5.75mg/L,血常规WBC9*109/L,N68.9%,患者痊愈出院,随访新生儿出生后30天体重2400g,生命体征平稳,出院。
简介:摘要目的探讨胎膜早破的治疗和护理措施,及其临床分析。方法2010年10月至2011年10月期间,对我院诊治的76例胎膜早破患者,进行对症治疗,同时给予有效的护理干预,对其病例进行回顾性分析。结果76例胎膜早破患者经过相应治疗和护理后,足月分娩的有20例,其中阴道分娩的有14例,剖宫产的有6例;早产的有40例,其中阴道分娩的有10例,剖宫产的有30例。在14例孕34~36周的患者中,经期待疗法保胎至37周后分娩的有9例;在31例孕32~33周的患者中,经期待疗法保胎至37周后分娩的有3例。所有新生儿出生的平均Apgar评分为7.90分,所有早产儿都转至儿科进行进一步治疗,没有出现死亡病例。结论做好相关护理干预措施。
简介:摘要目的探讨早产胎膜早破(PPROM)的危险因素、不同孕周临床处理方式及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析327例PPROM发生的原因、临床处理方式及对母婴的影响,并对孕28-33+6周,34-36+6周两组作分析比较。结果感染、臀位、既往不良孕产史、羊水过多、双胎妊娠占PPROM易发因素的前五位,且80.73%的PPROM存在易发因素。两组孕妇中,分娩方式对母儿的影响差异无统计学意义(P>0.05)。孕28-33+6周PPROM发生围产儿死亡率、各种并发症发病率明显高于34-36+6周者(P<0.05)。结论对于发生PPROM的孕妇,孕周为28-33+6周者宜采用期待疗法,尽可能延长孕周,同时给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。
简介:摘要目的探讨早产合并胎膜早破(pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)的易发因素、临床处理及其防治。以降低围产儿各种疾病的发生率和死亡率。方法对本院2009年1月至2013年12月妊娠28-37周早产合并胎膜早破129例进行回顾性分析。结果不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著。结论对于PPROM不论孕周大小入院后均应立即抑制宫缩,促胎肺成熟,抗感染、减少指检次数,尽量延长孕周,可明显改善围产儿预后。此外还要加强对PPROM的预防,提高诊疗水平,从而对提高围产医学质量有着十分重要的意义。
简介:目的对胎膜早破与胎盘早剥间关系进行探讨分析,探究其早期诊断与治疗良策。方法选取2007年3月一2013年1月该院收治的胎盘早剥患者46例:合并胎膜早破18例,非胎膜早破28例,对其临床资料进行分析和总结,回顾性分析发生胎盘早剥的常见诱因,胎膜早破与胎盘早剥之间的联系和疾病对母婴健康状况的影响。结果胎膜早破为胎盘早剥临床常见诱因(39.1%)。胎膜早破发生胎盘早剥率为8.7%(18/207),胎膜未破发生胎盘早剥率为2.6%(28/1086)。胎盘早剥导致血性羊水和新生儿轻度窒息。结论胎膜早破极易引发胎盘早剥,临床医师要对此提高警惕,确诊时要注意临床表现结合B型超声检查、胎心监护情况,做到早期诊断和治疗,以减少母婴可能出现的不良后果。