简介：人类Rh血型系统的临床意义仅次于ABO系统,其中红细胞D抗原的重要性仅次于A和B抗原[1].最近,许多研究表明,黄种人与白种人的RhD(一)个体不完全相同,部分个体常规血清学方法检测为D阴性,但用吸收放散的方法可以证明他们的红细胞上有弱D抗原,称为D洗脱阳性(Del).笔者用血清学方法对30名RhD(一)个体进行了分析,结果如下.

简介：目的总结无关供者外周血干细胞（PBSC）动员和采集情况。方法24例无关供者给予重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-csF）5μg·kg^-1·d^-1，每天皮下注射，第4、5天或5、6天用CS-3000PLUS血细胞分离机采集外周血干细胞，计数采集物中单个核细胞（MNC）和CD34’细胞。结果所有供者均安全顺利完成了PBSC动员和采集，收获的MNC为（5．57±1．19）×10^8／kg，CD34^＋细胞为（3．81±1．25）×10^6／kg受者，患者10—20d获得造血重建。结论5μg·kg^-1·d^-1的rhG—CSF动员PBSC安全有效。

简介：

简介：摘要目的评估儿童供者单侧供肾用于成人肾移植效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童捐献单侧供肾用于成人肾移植受者病例，术后随访时间大于3年者纳入本研究。将受者分为0～5岁供者组(A组)及6～17岁供者组(B组)，其中A组受者体重≤50 kg，B组受者体重≤70 kg。分析供、受者临床资料、受者/移植肾存活情况、移植物功能及生长、并发症情况。结果共入组45例成人受者，A组12例，B组33例。术后3年受者/移植肾存活率分别为(100%，96.9%)/(91.6%，93.9%)。术后1周B组受者术后早期移植肾功能恢复优于A组，血肌酐差异有统计学意义(P＝0.015)，其余各随访时间点血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。1年内两组移植物持续生长，1年时均达到成人水平。两组受者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组受者蛋白发生率分别为(33.3%、6.1%)，术后1年两组各1例仍存在蛋白尿，术后3年仅A组1例婴儿供肾受者存在蛋白尿。结论依据受者体重选择合适的供者，儿童单侧供肾移植可为成人尿毒症受者提供良好的移植效果。

简介：摘要目的探讨无关供者造血干细胞移植（URD-SCT）治疗原发性噬血细胞综合征（PHL）的效果。方法回顾性分析2017年3月河南省肿瘤医院收治的1例行URD-SCT治疗的PHL患儿临床资料，并复习相关文献。结果患儿为4岁男性，表现为反复发热、肝脾大，基因突变检测结果示PRF1基因突变阳性，确诊PHL，给予嗜血细胞性淋巴组织增多症（HLH）-2004方案治疗，达完全缓解。行非血缘HLA10/10相合造血干细胞移植，经白消安、依托泊苷、环磷酰胺方案预处理，回输足量外周血干细胞，+14天粒系重建，+24天巨核系重建。+33天查供体细胞嵌合率为100%；基因突变检测结果示PRF1基因两种杂合错义突变消失。至2021年5月患儿生存良好。结论URD-SCT治疗PHL有较好效果。

简介：摘要目的初步研究脑死亡供者供肾逆行机械灌注的安全性和有效性。方法本研究纳入四川大学华西医院2020年1月1日至2020年7月1日接受器官捐献供肾移植受者24例，所有的移植物都保存在脉冲灌注保存转运器(LifePort)中。按随机数字表法进行分组，其中12例采用逆行灌注的受者作为逆行灌注组，对应顺行灌注供肾移植受者作为顺行灌注组。比较两组受者术后肾功能、移植肾功能延迟事件发生率。结果对所有受者进行为期1个月的随访。逆行灌注组供肾灌注阻力指数在灌注过程中保持稳定。两组均无原发性移植肾无功能发生；两组移植肾功能延迟发生率差异无统计学意义(逆行灌注组3例，顺行灌注组2例，P＝0.62)；两组在术后30 d内的24 h尿量、血肌酐、估计肾小球滤过率、胱抑素C和血尿素氮均相似。逆行灌注组中阻力指数小于0.4的亚组肾功能在数值上优于阻力指数大于0.4的供肾，但差异无统计学意义。结论逆行灌注是一种安全有效的供肾机械灌注方法。

简介：无关小组于2011年成立于北京,由毕业于中国美术学院的九位年轻艺术家:陈志远、冯琳、高飞、郭立军、贾宏字、李良勇、牛珂、王贵琳和叶楠等组成。从2011年在黑桥苗莆艺术区的"我们是无关委员会",到2012年三月在当代唐人艺术中心的"我们为什么要做无用的东西",自成立以来,这个新生的艺术集体一直致力于用一种"更无关"的态度去进行生活和创作的整合。2012年6月23日至7月22日,他们在中国举行了"与行走无关"个展,以视频的形式,对小组成立以后所进行的行走计划进行

简介：摘要回顾性分析接受存在供者来源感染边缘供者、行胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation，SPK)并出现移植肾急性细胞/抗体介导的排斥反应1例受者的临床资料，为公民逝世后器官捐献时代SPK的开展积累经验。

简介：摘要目的报道1名毒蕈中毒脑死亡儿童供者供肾移植，探讨毒蕈中毒脑死亡者能否成为潜在器官捐献者及其捐献器官的评估办法。方法对毒蕈中毒潜在供者进行严格的临床病程观察、实验室及病理学评估。结果供者病变符合中毒性肝炎，器官获取时肾脏大体形态及实验室检查、病理学评估大致正常，2只肾脏分配给2例成人受者，肝脏弃用。经随访6个月，1例受者术后顺利恢复，另1例受者经过移植物功能延迟恢复后逐渐康复。结论当各项实验室生化指标正常、病理学检查未见禁忌，并且有充足的时间判断毒蕈中毒类型、观察各器官的损伤发展趋势以及等待毒素清除的情况下，毒蕈中毒脑死亡者有可能成为器官捐献者。

简介：一夕,众人聚会,忽然谈及一件事,有的人说关我事,有的人说不关我事,叫我过去问,究竟关不关我事。当时福至心灵,大声说:关我事不关我事,都不关我事。闻者要定一定神,才理解这句话的意思,都觉得有一定的道理在焉。

简介：摘要1例主诉为乏力、纳差7年余，全血细胞减少4年余的患者就诊血液病科，血常规示全血细胞减少，骨髓细胞学检查示骨髓增生降低。血液系统基因组全外显子测序分析显示ELANE基因、HOXA11基因、CDH23基因突变，同时双耳听力轻度下降、语言表达不清、双拇指外展受限，诊断为先天性骨髓造血衰竭，行无关供者造血干细胞移植。移植后2年余，血象恢复正常，嵌合体示完全嵌合状态，听力明显恢复。通过造血干细胞移植治愈了该患者血液学异常并改善了双耳听力减弱等临床症状。

简介：摘要目的探讨肝移植中供、受者选择、获取和匹配的优化，能够让老年供肝的使用达到最佳的效果。方法对中山大学附属第一医院1例81岁老年供者供肝移植手术进行报道，供者为81岁女性，为脑死亡供者，受者为21岁男性，因慢性乙型病毒性肝炎合并肝细胞癌行肝移植手术。结合文献讨论与年龄相关的边缘供肝应用于临床肝移植时的初步经验。结果受者术后恢复顺利，术后第1天天冬氨酸转氨酶(AST)为1131 U/L、丙氨酸转氨酶(ALT)为846 U/L，术后均进行性下降，2周后均降至正常，术后第1天总胆红素(TBIL)56.4 μmol/L，第3天下降至22.1 μmol/L，但术后第5天开始升高，最高66.0 μmol/L，术后2个月左右降至正常。术后未出现并发症，术后随访AST、ALT、TBIL等指标均正常，甲胎蛋白进行性下降。结论对高龄供者进行仔细的评估，选择一些低风险的受者，老年供肝可以安全应用于临床。

简介：摘要目的分析自体造血干细胞移植（auto-HSCT）与无关供者造血干细胞移植（URD-HSCT）治疗首次完全缓解期（CR1）成人原发性急性髓系白血病（AML）的疗效，比较并探讨两种移植方式的差异及适应人群。方法对2008年3月至2018年11月在中国医学科学院血液病医院接受auto-HSCT及URD-HSCT的成人原发性AML患者进行回顾性分析。结果共纳入147例患者，其中auto-HSCT组87例，URD-HSCT组60例，两组病例基线特征基本一致。auto-HSCT组、URD-HSCT组+30 d粒细胞植活率差异无统计学意义[92.6%（95% CI 86.9%~98.3%）对98.3%（95% CI 95.0%~100.0%），P=0.270]，auto-HSCT组+60 d血小板累积植活率低于URD-HSCT组[83.6%（95% CI 75.8%~91.4%）对93.3%（95% CI 87.0%~99.6%），P<0.001]。URD-HSCT组急性GVHD累积发生率为56.7%（95% CI 43.0%~68.2%），Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率为16.7%（95% CI 8.5%~27.2%），慢性GVHD累积发生率为33.3%（95% CI 21.7%~45.4%），广泛型慢性GVHD累积发生率为15.0%（95% CI 7.3%~25.2%）。中位随访53.8（0.8~127.8）个月，auto-HSCT组、URD-HSCT组5年总生存（OS）率分别为71.7%（95% CI 61.7%~81.7%）、67.8%（95% CI 55.8%~79.8%）（P=0.556），无白血病生存（LFS）率分别为64.6%（95% CI 54.4%~74.8%）、68.1%（95% CI 56.3%~79.9%）（P=0.642）。auto-HSCT组5年累积复发率高于URD-HSCT组[31.9%（95% CI 22.2%~42.1%）对15.1%（95% CI 7.4%~25.6%），P=0.015]，移植相关死亡率（TRM）低于URD-HSCT组[3.4%（95% CI 0.9%~8.9%）对16.7%（95% CI 8.5%~27.2%），P=0.006]。HLA相合及不全相合的无关供者移植在造血重建、GVHD、OS、LFS、复发及TRM方面差异均无统计学意义。遗传学低、中危患者auto-HSCT、URD-HSCT组移植后OS率、LFS率差异均无统计学意义，高危患者auto-HSCT后累积复发率高于URD-HSCT，LFS率低于URD-HSCT。结论对于成人原发性AML-CR1患者，auto-HSCT与URD-HSCT具有相似的OS率和LFS率，auto-HSCT组复发率较高而TRM较低。缺乏同胞供者的遗传学高危组患者应选择URD-HSCT以减少移植后复发，提高生存率。

简介：时间其实是一条永不停止的长河，无法从其中分割出一个截然的段落。我们把时间划分成日、月、年，是从自然借来某一种现象，以地球、月球、太阳或季节的循环来假设时间的段落。时间，也便俨然似乎有了起点和终点，有了行进和栖止，有了盛旺和凋零，可以供人感怀伤逝了。

简介：在攻击别人时，我常常把“假”字挂在嘴边，这件兵器的确好用，但我却不知道它还隐藏了一项反弑其主的功能。其实这个道理很容易理解，只是先前愚笨罢了。相信大多数人都有伸着食指戳着别人破日大骂的经历。是的，感觉酣畅淋漓。但请你不要忘记自己的三根手指同样戳着自己。而我真正想要说的就是这个“假”字要害我一辈子。

简介：摘要目的探讨脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供者的安全性及供受者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的814例儿童活体肝移植中供者和受者的临床资料。根据供肝是否存在脂肪变性将供者和受者分为非脂肪变性供肝组（n=733）和脂肪变性供肝组（n=81），根据脂肪变性程度将脂肪变性供肝组再分为轻度及中度脂肪变性两个亚组。非脂肪变性供肝组供者中，男性307例，女性426例，中位年龄30岁（范围：18~57岁）；受者中男性351例，女性382例，中位年龄7个月（范围：4个月至14岁）。脂肪变性供肝组供者中，男性41例，女性40例，中位年龄31岁（范围：22~51岁）；受者中男性34例，女性47例，中位年龄8个月（范围：5个月至11岁）。术后通过门诊复查、问卷调查等方法对供受者进行定期随访。分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法对各组数据进行统计学分析。采用Kaplan-Meier法绘制各组中受者和移植物生存曲线，并应用Log-rank检验比较脂肪变性供肝组和非脂肪变性供肝组受者生存率和移植物存活率。结果两组供者性别分布的差异无统计学意义（P=0.132），年龄、血型分布、体重、体重指数的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组比较，供者术后1、2、5 d及1个月时肝功能指标ALT、AST的恢复无明显差异（P值均>0.05），但手术时间更长［（294±75）min比（264±81）min，t=3.149，P=0.002］，术后胆瘘［3.7%（3/81）比0.5%（4/733），P=0.025］和切口延期愈合［7.4%（6/81）比2.0%（15/733），P=0.013］比例增加。两组受者性别分布、年龄、血型分布、身高、体重及儿童终末期肝病模型评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组相比，受者术后2周内肝功能指标ALT、AST及总胆红素的变化无差异（P值均>0.05），两组受者累积生存率均为96.3%，移植物累积存活率分别为96.3%和95.5%（P值均>0.05），两组受者主要并发症发生率的差异亦无统计学意义（P值均>0.05）。轻度与中度脂肪变性供肝组相比，供受者肝功能指标恢复情况均无差异（P值均>0.05），受者累积生存率均为95.9%，移植物累积存活率均为100%，差异无统计学意义（P=0.592）。结论轻中度脂肪变性供肝应用于儿童活体肝移植时，供者手术时间延长，胆瘘、切口延期预后等并发症的发生率增加，但对供受者术后总体恢复无明显影响，预后良好。

简介：摘要在供肾来源极其短缺的情况下，扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升，其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多，需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准，需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查，避免ECD供肾无原则滥用，以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意，但患者知晓后很可能拒绝，从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用，在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知，征求患者自由和充分的知情同意。

简介：摘要目的探讨活体肾移植留存肾不同肾小球滤过率(GFR)水平对供者术后肾功能恢复、并发症及长期健康的影响。方法收集西安交通大学第一附属医院1999年10月19日至2018年12月31日512例活体肾移植供者的临床资料。术前应用放射性核素99mTC-DTPA肾动态显像法测定供者左、右肾GFR，根据供者术前留存肾GFR结果，将供者分为GFR<45 ml/min组111例(其中12例供者留存肾GFR为35～40 ml/min)，45 ml/min≤GFR<50 ml/min组91例和GFR≥50 ml/min组147例。评价供者术后肾功能恢复、并发症及长期健康情况。结果根据随访情况，512例供者中163例因资料不完整排除，349例供者纳入本研究，供者随访时间为1.0～20.0年，中位随访时间为8.3年。所有随访供者均健康存活，术后无慢性肾脏病和终末期肾脏病(ESRD)发生。三组供者术后高血压及尿蛋白的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与留存肾GFR<45 ml/min组相比，留存肾GFR≥50 ml/min组的血清肌酐水平在术后3d、1周、3个月、1年、3年、5年、10年均略低，估算肾小球滤过率(eGFR)较高，术后3d、1周、3个月的差异有统计学意义(P<0.05)，术后1年、3年、5年、10年以上的差异无统计学意义(P>0.05)，留存肾GFR<45 ml/min组与留存肾45 ml/min≤GFR<50 ml/min组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。三组供者术后10年以上的GFR(99mTC-DTPA肾动态显像法测定)差异无统计学意义(P>0.05)。结论活体肾移植供者术后长期安全性良好。对于术前总GFR≥80 ml/min的供者，留存肾GFR影响供者早期肾功能水平，留存肾GFR高的供者术后早期(3个月内)血肌酐水平较低、eGFR水平较高，但留存肾GFR水平不影响供者术后远期肾功能及并发症发生率。

简介：摘要本综述介绍了死亡器官捐献供者供肾移植预后影响因素的研究进展，总结了近几年国内外报道有关影响死亡器官捐献供者供肾移植预后相关因素的文献，分别从供肾获取类型及保存方法、供者相关因素、受者相关因素三个方面对影响死亡供者供肾移植预后的诸多因素进行了详细的描述，以期为肾移植相关临床管理人员在移植前全面评估各种因素，选择合适的供肾获取及保存方式，综合评估供受者相关状况，建立全面、系统的预后评估体系等提供参考。

简介：在一般人看来，似乎只有成功者才能配当英雄，而失败者则不配。其实不然。“德国万岁!”“钢铁战车!”“潘帕斯雄鹰!”“阿根廷必胜!”电视机屏幕上，伴随着观众不约而同的呐喊声，2014年世界杯决赛拉开了帷幕——德国对阿根廷。