简介：摘要目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法97例重型颅脑损伤患者按双盲、随机原则分为对照（47例）和观察组（50例），对照组采取常规骨瓣术治疗，观察组采取标准外伤大骨瓣术。两组患者治疗结束后，随访观察半年，观察其治疗效果。结果观察组的好转率为76.27%，死亡率为5.08%，平均住院时间为31.07±9.06天，平均住院费用为11643±2305元，观察组临床效果明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床上治疗重型颅脑损伤时，可首选标准外伤大骨瓣术，可显著改善患者的预后，降低死亡率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对48例重型颅脑损伤病人均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。结果结果术后6-12个月，采用GOS标准评估，疗效良好20例(41.7％)，中残10例(20.8％)，重残6例(12.5％)，植物生存1例(2.1％)，死亡11例（22.9％）。结论标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压，有效保护脑功能，明显改善重型颅脑损伤患者的预后，降低病死率。

简介：摘要目的对比标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法将我院2009年5月-2011年5月间收治的74例重型颅脑损伤患者随机均分为两组，标准组给予标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，常规组给予常规骨瓣开颅术进行治疗，评定两组患者的治疗效果。结果手术疗效方面，标准组患者的死亡率、重残／植物生存、良好／中残均明显优于常规组，均有P<0.05。结论相比常规骨瓣减压法，应用标准外伤大骨瓣减压法治疗重型颅脑损伤疗效较好，值得临床进一步推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法2011年02月～2012年02月期间，我院诊治的40例重型颅脑损伤患者，均给予大骨瓣减压手术治疗，对其病例进行回顾性分析。结果40例重型颅脑损伤患者，经过大骨瓣减压手术治疗后，有15例患者GOS评分为4～5分，20例患者GOS评分为2～3分，5例患者死亡，治疗有效率为87.5%，无效率为12.5%。结论大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著，安全性高，值得临床广泛推广。

简介：

简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法回顾性分析156例重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗的临床资料。结果恢复良好51例(32.6%),中残21例(13.5%),重残33例(21.2%),植物生存20例(12..8%),死亡31例(19.9%);术后易并发远隔部位血肿、脑组织膨出或坠出、脑积水和癫痫。结论标准外伤大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤的有效方法,具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用,但其创伤大,并发症多,应合理应用。

简介：摘要目的探讨标准去骨瓣开颅术用于重型颅脑外伤治疗的临床疗效。方法选取在我院进行救治的重型颅脑外伤患者104例，随机分为观察组和对照组，观察组采用标准去骨瓣开颅术进行治疗，对照组采用常规去骨瓣开颅术进行治疗，比较临床疗效。结果观察组并发症发生率为36.54%，存活率为86.54%，死亡率为13.46%，良好率为51.92%；对照组并发症发生率为69.23%，存活率为65.38%，死亡率为34.62%，良好率为21.15%，两组差异显著（P<0.05）。结论标准去骨瓣开颅术用于重型颅脑外伤治疗，其治疗效果优越。

简介：摘要目的观察标准大骨瓣开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血需要手术治疗的患者分为两组，一组给予标准大骨瓣开颅血肿清除术，设为大骨瓣组，一组给予小骨窗开颅血肿清除术，设为小骨窗组，比较两组患者治疗效果。结果大骨瓣组日常生活能力ADL分级评分I级—Ⅲ级共31例，占51.67%，小骨窗组I级—Ⅲ级共19例，占31.67%，大骨瓣组患者术后恢复明显优于小骨窗组，P<0.05。结论标准大骨瓣开颅血肿清除术预后明显好于小骨窗开颅血肿清除术，是治疗高血压脑出血的理想术式。

简介：摘要标准大骨瓣减压的临床意义重型颅脑损伤的病人,合并颅内血肿、广泛脑挫裂伤、急性脑水肿、脑肿胀致颅内压增高脑疝形成伴单瞳散大或双瞳散大使病人意识进行性障碍;各种原因所致的恶性高颅压,如弥漫性轴索损伤、大面积脑梗塞等,都必须通过采用大骨瓣减压术才能挽救病人生命,使病人安全渡过脑水肿、脑肿胀的危险关,提高抢救成功率,降低死亡率及致残率。故大骨瓣减压术目前已被广大神经外科医师认可。

简介：摘要目的总结应用标准大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的临床效果。方法48例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣开颅减压术，去除骨瓣后形成约10～12cm×12～14cm左右减压窗，“T”形或放射状剪开硬脑膜，充分暴露额叶、颞叶、顶叶、前颅窝及中颅窝，对此48例临床资料进行了回顾性分析。结果术后并发症急性脑膨出6例，皮下积液3例，因凝血功能障碍多次出血1例，外伤性癫痫3例。治疗结果（按GOS标准评定）治愈20例，中残6例，重残5例，持续植物状态6例，死亡11例。结论科学合理的采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤，可以充分降低恶性高颅压，减轻脑水肿，可以减少病死率，提高生存质量。

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简介：摘要目的分析和探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因以及临床防治的措施。方法以我院2005年2月到2012年2月收治的28例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察其并发症发生情况以及类型，分析其危险因素，总结临床防治的具体措施。结果对患者进行为期3-6个月的随访，最主要的并发症为脑膨出、硬膜下积液以及颅内出血，根据GCS评分标准，5分患者14例，4分10例，3分4例；术后并发症的发生率和颅脑外伤严重程度有着密切的关系，随着损害程度的加深而升高，组间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），早期手术和晚期手术并发症发生率比较，早期手术明显要低，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颅脑外伤患者采用去骨瓣减压术治疗后并发症比较多，应该进行早期的预防，早发现早治疗，争取患者得到最佳的预后情况，提高患者的生活质量。

简介：特重型颅脑损伤（GCS〈5分）^[1]的患者伤情危重，发展迅速，残死率高，是神经外科治疗最棘手的问题。我院自2007年1月至2010年8月收治的特重型颅脑损伤并脑疝的患者实验组60例行“大骨瓣减压小脑幕切开术”，对照组60例行“大骨瓣减压术”，对两组患者的治疗结果进行对比分析，评价其临床疗效。

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简介：摘要目的探讨标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床特点、发病机制、早期诊治方法，提高疗效，改善患者预后。方法对我院收治的30例标准大骨瓣开颅术后迟发性血肿的临床资料，进行回顾性分析和总结。结果本组30例发生的迟发性血肿均行手术治疗，良好、正常生活4例；轻中度伤残、生活能自理10例；牛活不能自理、重度残疾9例；植物生存状态2例；死亡3例；有2例自动出院。结论迟发性血肿多发生于着力部位，以额颞和颞顶部最多见。着力部位的颅骨或（和）硬脑膜的损伤，是引起迟发性血肿的基础因素。密切观察病情变化，动态CT复查有助于早期诊断，及时手术清除迟发性血肿能明显改善患者预后。

简介：摘要目的分享与探讨早期手术保留骨瓣治疗高血压脑出血患者的病情观察。方法60例高血压性脑出血患者开颅清除血肿后，30例患者还纳骨瓣，30例患者弃去骨瓣，2组患者均给予神经外科一般的治疗和护理。结果保留骨瓣组与去骨瓣组在术后再出血及预后方面无明显差异（P>0.05）。而还纳颅骨瓣可保持颅骨相对完整，恢复解剖关系，避免颅骨缺损综合征的发生。结论做好高血压脑出血术前术后的病情观察、引流管护理、预防并发症。有利于患者康复。

简介：自2005年1月至2011年4月,我们采用标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝11例,取得良好效果,介绍如下。

简介：摘要目的讨论颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后迟发脑出血患者的临床特点，提高临床护理水平。方法总结我院自2011年1月—2011年10月92例行大骨瓣减压术后迟发脑出血的临床病例特点。结果大骨瓣减压术后迟发脑出血患者临床有相似的特点。结论结合患者的各种体征及监护仪结果，有效的护理可以早期发现及诊断迟发脑出血，为早期治疗提供依据。