简介:目的:探讨肿瘤患者经外周中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)留置期间导管移位的护理对策。方法总结461例肿瘤患者在PICC留置期间32例出现导管移位的临床资料,分析造成移位的原因。对伴有导管内凝血者先正位后溶栓;伴有静脉血栓者充分抗凝成功后再正位。正位可采用脉冲式注入同时送管法,若失败可插入同型号导丝再正位;也可经患者同意直接插入导丝正位。结果32例中无意中发现导管移位的有20例,多于因客观因素发现者(P=0.04);肿瘤部位与导管移位有关(P=0.01);患者的发病年龄、置管肢体侧向及穿刺的静脉与导管移位无关(P>0.05)。正位成功26例(81.25%)。正位成功率与患者性别、年龄、肿瘤部位及置管的静脉而无关。结论PICC置管时的导管异位和留置期间的导管移位应该同样受到重视。应定期行X线和置管静脉超声波检查。建议厂家按移位发生比例生产单包装导丝,减轻患者的经济负担,提高正位成功率。
简介:摘要目的探讨喙锁韧带断裂的肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法对8例喙锁韧带断裂完全脱位的病例,以“喙肩韧带移位法”进行了手术治疗,这种方法在作为修复的材料而言,使用了自身生的韧带,它比其他一切人工材料都要优越,而且能够在同一视野内转移,又能够很好地保持转移韧带的血运,结果由于没有使用金属内固定材料,因而就没有导致过度的固定力作用于肩锁关节,所以术后的运动范围就不受限制。全部的病例都取得了较好的成绩。结论这一术式既能适用于陈旧性脱位的病例,也能适用于新鲜脱位的病例,还适用于锁骨外侧形成的假关节病例以及其他疾患。肩锁关节的作用,是作为上肢运动的支点而发挥其机能,从解剖学以及生物力学上来看,我们认为喙肩韧带移位法是更为适合的修复重建的手术方法。
简介:摘要床旁检测(POCT)最主要的优点是在病人身旁作检验减少了检验结果的周转时间,可及时作出治疗决定从而提高了患者治疗效率。主要缺点是价格昂贵1,目前国内有关POCT诊断项目准入制度、管理的质量保证尚不完善,也没有明确的收费标准。《现场快速检测POCT院内管理建议》草案2014版的颁布,整体上包括三个部分,分别是POCT的组织管理总则、现场快速检测人员的培训以及相关的质量保证计划。随着POCT在临床诊断和治疗上的应用及质量保证措施研究不断深入,合理使用POCT的方案及措施逐步落实于完善。使POCT行业在院内朝着一个良性、有序规范化的方向发展谈谈个人意见,供管理者参考。
简介:摘要通过常州地铁的基床系数研究,对比分析固结法、三轴法及原位测试法等当前主要测试方法的原理与数据,指出其优势与不足,并对其结果进行尺寸效应的修正,探讨出最适宜的基床系数测试方法。