简介:摘要: 随着新课程改革的深入,我们的课堂也渐渐地发生着变化。作为一线的老师,在教学中应挖掘和利用学生的创新思维,线上教学突然成为了现实,作为老师这既是机遇,又是挑战,如何保证学生在空中课堂获得知识,完成我们本该在学校里完成的教学任务,值得深思。
简介:摘要:孔孟射学中包含着丰富的育人价值,诸如“忠孝仁义”;“君子之争”;“仁者如射,正己后发”思想,对当下培养学生立德树人,践行社会主义核心价值观有着极强的借鉴意义。
简介:摘要:在本次研究中,我们分析了现有真空抬包引射器存在的问题,包括混合气体直接排放到空气中、进气快速接头安装困难等问题,能够针对这些问题提出优化措施,在现场使用后使用效果良好,值得推广。
简介:摘要:在大型火电厂内,射汽排气温度高到时候可能会对于汽轮器排气产生一定影响,通过分析,排气温度高时的白雾和其他影响因素,能够得出当类似情况发生的时候,如何保证机组的排气温度正常,在提高机组运行安全性和稳定性的同时,注意机器整体的密封度。如果密封度不是很好,有可能出现冒白雾和蒸气的情况,应尽可能快速组织检修,杜绝安全隐患的发生。
简介:摘要目的探讨静脉降温结合营养支持在热射病急救中的应用效果。方法选取2017年9月至2019年8月空军军医大学第一附属医院急诊科收治的热射病患者50例的资料进行回顾性分析,通过患者所采用的救治方法将2组患者分为对照组和观察组,每组均为25例。对照组予以常规热射病急救处理,观察组在对照组基础上予以静脉降温以及早期肠内外营养支持治疗。比较2组的体温下降至38 ℃时间、机械通气时间、营养状态、平均住院时间、不良反应发生情况、28 d病死率。结果观察组的体温下降至38 ℃时间、机械通气时间、平均住院时间、治疗10 d的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)分别为(2.55 ± 0.63)h、(6.34 ± 1.36)d、(7.34 ± 1.87)d、(15.83 ± 2.88)分,均低于对照组的(3.36 ± 0.58)h、(7.87 ± 1.97)d、(8.65 ± 2.39)d、(18.37 ± 3.27)分,差异有统计学意义(t值为2.580~4.729,P<0.05);治疗后10 d,观察组的血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)水平分别为(145.77 ± 29.54)、(38.77 ± 3.19)、(146.56 ± 4.52)g/L,均高于对照组的(123.59 ± 20.21)、(33.27 ± 3.28)、(110.84 ± 4.30)g/L,差异有统计学意义(t值为-3.098、-6.010、-31.913,P<0.01);治疗期间2组所出现的各个单项不良反应发生率差异均不具有统计学意义(P>0.05),对照组出现不良反应比例为44.00%(11/25),28 d病死率为24.00%(6/25),均高于观察组的16.00%(4/25)和0(χ2值为4.667、4.735,P<0.05)。结论对热射病患者予以常规急救管理的基础上同时结合静脉降温和早期肠内外营养支持治疗,能够快速降低患者体温,改善机体营养状态,有利于促进患者预后并降低病死率,值得临床上广泛推广。
简介:摘要:利用Multisim14仿真软件对单管共射放大电路进行了计算机辅助教学,采用直流工作点分析了电路静态工作点的设置,利用双通道示波器分析了静态工作点过高或过低对输出波形的影响。对电压增益、输入电阻和输出电阻的仿真测试结果和理论计算基本吻合。研究表明,利用Multisim14强大的分析功能对电子电路进行计算机仿真,可以提高教学质量和教学效果。
简介:摘要目的探讨不同评分方法对热射病患者预后的预测价值。方法于2019年9月,回顾性收集合肥市第二人民医院49例热射病患者临床资料,根据患者预后分为存活组(32例)和死亡组(17例),分别计算快速急诊内科评分(rapid emergency medicine score,REMS)、改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)、Logistic器官功能障碍评分(logistic organ dysfunction system,LODS)结果,并比较两组之间各种评分的差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各种评分方法对热射病患者预后判断的准确性。结果与存活组比较,死亡组REMS、MEWS、LODS评分值均较高,差异均有统计学意义(P<0.05),REMS、MEWS、LODS对热射病患者死亡预测的AUC分别为(0.696±0.076)、(0.692±0.079)、(0.787±0.063)(95%CI=0.548~0.844、0.536~0.848、0.663~0.911,均P<0.05)。REMS对热射病预后判断的最佳截点是9.5,敏感度为100%,特异度为31.2%。MEWS对热射病预后判断的最佳截点9.5,敏感度为76.5%,特异度为56.2%。LODS对热射病预后判断的最佳截点5.5,敏感度为100%,特异度为53.1%。结论三种评分均可用于对热射病预后的判断,LODS判断价值较高,REMS和MEWS较简单方便。
简介:摘要目的探讨批量劳力性热射病(EHS)患者集中救治的流程与环节,以期为此类患者的批量救治提供经验与指导。方法回顾性分析2019年5月18日解放军总医院第八医学中心集中收治的8例EHS患者的救治过程,包括现场急救、转运后送及院内协作救治等情况。结果根据8例患者高强度运动史和中枢神经系统功能障碍表现,现场迅速诊断为EHS,立即补液物理降温,并紧急启动接诊成批伤应急预案后快速后送转运至解放军总医院第八医学中心。采取边持续降温边转运的原则,同时医院开放绿色通道,重症监护病房(ICU)对极危重伤员采用伤员∶护士∶医师1∶3∶1抢救模式,并保证配有呼吸机、血滤机、冰毯机;各科室间以ICU为中心紧密合作,密切监测患者生命体征,根据血常规、生化指标、出凝血时间、血气分析等动态变化,给予滴定式、精准治疗。8例患者中4例行连续性肾脏替代治疗(CRRT),2例冰毯机降温,1例呼吸衰竭患者行气管插管后呼吸机治疗,1例弥散性血管内凝血(DIC)患者在补充血浆、纤维蛋白原的基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗。8例患者经补液降温、CRRT、机械通气、防治DIC等集束化治疗后,5~11 d各器官功能明显改善转出ICU,11~20 d均康复出院。结论规范的救治流程(现场快速识别、迅速降温、安全转运后送、院内协作救治)结合降温补液、CRRT、边补充凝血因子边抗凝等集束化治疗方案,可为批量救治EHS患者提供有力保障,取得良好的救治效果。
简介:摘要 总结了 1例 劳力型热射病 合并重度ARDS患者的护理体会。护理要点包括: 预防中枢神经系统损伤(脑保护) ;肺保护性通气策略 ;早期肠内营养的护理;下肢深静脉血栓的预防 以及心理护理。