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  • 简介:【摘要】目的:探究腰椎椎管狭窄症(LSS)实施单边双通道脊柱技术(UBE)治疗的临床效果。方法:本次选取主要共62例LSS病例,试验起始于2020.01,终止于2022.12。所有病例均实施UBE治疗。观察术中并发症、治疗优良率、手术及住院用时,对比手术实施前后Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)等评分变化。结果:本组62例手术顺利完成,手术用时(55.22±10.56)min,住院用时(5.33±2.15)d;治疗优良率90.32%(56/62);术中仅2例硬膜破裂,发生率3.23%。患者术后2d及1、3个月时ODI评分、VAS评分较术前均显著降低(P<0.05)。结论:LSS实施UBE治疗具有减压彻底、操作灵活、视野清晰、微创等优势,既能改善腰椎功能,又能减轻术后疼痛,可进一步尝试和借鉴。

  • 标签: 腰椎椎管狭窄症 单边双通道脊柱内镜技术 临床效果
  • 简介:摘要:目的;本文针对单边双通道脊柱技术的手术配合及围手术期护理进行探究和分析。方法;同时选择回顾分析法和对照分析法,回顾我院2022年12月到2023年12月期间确诊并且收治行单边双通道脊柱技术治疗患者100例,将其视为本文研究对象,依照正式入院进行治疗时间顺序,将其分为两组,时间顺序中的前者为本文对照组,时间顺序的后者为本文观察组。将具有手术和围手术期护理治疗互相独立的实验对象分配到对照组(50例),将单边双通道脊柱技术的手术配合及围手术期护理治疗实验对象随机分配到观察组(50例),针对两组患者的治疗有效率进行观察、对比、分析和记录。结果;观察组和对照组是否加强手术与围手术期护理配合治疗,取得了差异性的治疗效果,其中观察组患者=治疗的有效率明显比较高,组间差异显著,存在统计学意义,P<0.05.。结论;在本文研究实践和相关的数据结果中能够发现,单边双通道脊柱技术的手术配合及围手术期护理效果理想,对于患者的治疗有效率可以起到提升的作用,值得推广和应用。

  • 标签: 单边双通道 脊柱内镜手术 围手术期护理 护理效果
  • 简介:摘要单边双通道技术是指通过后路单侧两个小切口分别建立经皮观察和操作通道,观察通道内放置内窥镜监视手术视野,操作通道内放置操作工具用于椎管内外手术操作。双通道分离的特点使该技术区别于同轴内窥镜技术,具有视野清晰开阔、操作灵活方便、手术器械要求相对简单等优势。近年有关单边双通道手术在脊柱疾病中应用的临床报告逐渐增多。手术适应证包括腰椎间盘突出症髓核摘除、腰椎管狭窄症减压、下椎体间融合以及椎管内外占位性病变的切除等;手术节段也从腰椎逐渐扩展到颈椎和胸椎,均取得了良好的临床手术效果而受到关注。单边双通道技术具有手术创伤小和康复过程快等优点,下手术视野范围大,结构辨认清晰,接近开放手术,学习曲线相对平缓。虽然在理论上具有优势,但神经损伤、术后下肢麻木等并发症仍屡见报道。熟练单边双通道技术操作流程、掌握下局部解剖层次、把握下椎管内手术操作细节等对成功应用单边双通道技术治疗各种腰椎疾患至关重要。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨单边双通道技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的效果。方法:选取2020年5月-2021年4月收治的两类患者各25例进行研究,均采用单边双通道技术予以治疗,观察治疗效果。结果:术后两类患者的腰、下肢VSA评分及ODI均有显著改善(P<0.05);同时两类患者的治疗有效率均为96.00%,疗效显著。结论:单边双通道技术能够显著降低患者的腰、下肢疼痛度,同时显著改善患者的腰椎功能,从而助力患者更快、更好的康复,值得推广。

  • 标签: 单边双通道内镜技术 腰椎间盘突出症 腰椎椎管狭窄症
  • 简介:摘要目的探讨单边双通道技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法2018年7月至2019年6月采用单边双通道技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症患者60例,依据纳入和排除标准,51例患者纳入研究。脱出型腰椎间盘突出症25例,腰椎椎管狭窄症26例,均采用单边双通道辅助下后路单侧椎板开窗椎管减压术,其中双侧狭窄者经单侧入路潜行减压至对侧;5例伴失稳者同时行内下椎体间融合及经皮椎弓根螺钉固定术。记录手术时间、术后住院时间、切口长度以及并发症情况,根据术前、术后1、3、6个月及末次随访时腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab评分评估临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成,无术中转为开放手术的病例。下手术时间(70.29±19.55)min(范围:44~151 min);总切口长度为(1.79±0.34)cm(范围:1.4~3.0 cm)。术后CT示减压充分,对侧椎板、关节突保留完整。所有患者术后1~3 d下床活动,术后住院时间为(3.49±2.76)d(范围:1~14 d)。术后随访时间为(13.59±2.80)个月(范围:10~21个月)。46例患者术后3周恢复正常生活,5例行椎体间融合的患者术后4周恢复正常生活。26例腰椎椎管狭症患者腰痛VAS评分由术前(6.69±1.44)分,降低至术后1个月(3.27±1.43)分、3个月(2.69±1.57)分、6个月(2.31±1.16)和末次随访时(2.23±1.28)分;下肢痛VAS评分由术前(6.77±1.34)分,降低至术后1个月(3.27±1.37)分、3个月(2.88±1.48)分、6个月(2.85±1.52)分和末次随访时(2.54±1.53)分;ODI由术前64.18%±8.23%,降低至术后1个月37.53%±4.45%、3个月27.51%±3.83%、6个月19.91%±5.27%和末次随访时6.84%±2.74%,手术前后的差异有统计学意义(F=128.534,F=146.951,F=783.966,均P<0.005)。25例腰椎间盘突出症患者腰痛VAS评分由术前(5.60±1.38)分,降低至术后1个月(3.04±1.54)分、3个月(2.84±1.75)分、6个月(3.12±1.86)分和末次随访时(3.44±1.69);下肢痛VAS评分由术前(5.48±1.45)分,降低至术后1个月(2.88±1.64)分、3个月(2.52±1.83)分、6个月(2.76±1.83)分和末次随访时(3.00±1.92)分;ODI由术前53.59%±6.87%,降低至术后1个月32.46%±3.78%、3个月23.39%±2.78%、6个月16.49%±3.49%和末次随访时7.23%±3.15%,手术前后的差异有统计学意义(F=22.357,F=29.445,F=790.985,均P<0.005)。末次随访时按Macnab评分标准,优43例、良6例、可2例,优良率为96.1%。3例患者术中发生硬膜囊撕裂,均经保守治疗后恢复。2例患者术后出现下肢一过性麻木不适,活动无障碍,观察后症状消失。结论单边双通道技术具有视野清晰开阔,操作空间大,手术器械要求相对简单且操作方便灵活等特点,用于治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症的临床效果优良。

  • 标签: 腰椎 椎间盘移位 椎管狭窄 关节镜
  • 简介:[摘要]目的:分析单边双通道技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症。方法:选择2020年7月至2021年6月,采用单边双通道技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎椎管狭窄症50例,随机分为对照组与观察组,两组各接受不同治疗方式,之后比较两组患者的治疗情况。结果:经过治疗后发现,观察组的手术各项指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:下腰椎间盘切除术治疗方法较为理想,值得进行临床推广。

  • 标签: 单边双通道内镜技术 腰椎间盘突出症 腰椎椎管狭窄症
  • 简介:摘要经皮脊柱凭借其手术副损伤小、术后恢复快等优势在我国迅速普及,然而该技术通常在单一通道下操作,存在手术视野受限、器械活动范围小、工作效率较低等不足。单侧双通道脊柱手术中一个通道放置并同时具备冲洗功能,另一个通道用于手术器械操作,与既往单一通道相比,具有手术视野范围更大、器械操作更灵活、学习曲线缩短、可使用术者熟悉的传统开放手术器械、术中透视次数更少等优势,目前已应用于颈椎、腰椎退行性疾病、腰椎关节突关节滑膜囊肿、硬膜外脂肪增多症以及硬膜外脓肿等脊柱疾病的治疗,并取得了满意的临床疗效。

  • 标签: 脊柱 外科手术,微创性 单侧入路双通道脊柱内镜技术
  • 简介:【摘要】 目的:观察分析对单边双通道脊柱手术患者实施优质手术室护理的临床效果和应用价值。方法:选择我院于2021年5月-2023年5月就诊的100例单边双通道脊柱手术患者,随机分为对照组(50例,常规护理)和实验组(50例,优质手术室护理),收集分析护理效果。结果:实验组SAS、SDS评分显著更低,生活质量评分显著更高,护理满意度显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质手术室护理可以有效缓解单边双通道脊柱手术患者负性情绪,提高生活质量,提高护理满意度,有较高应用价值。 

  • 标签: 单边双通道内镜脊柱手术 优质手术室护理
  • 简介:【摘要】目的:研究分析对腰椎间盘突出症采取单边双通道技术(UBE)治疗对其疗效和生活质量评分的影响。方法:选择在我院接受治疗的64例腰椎间盘突出症患者展开分析,患者的入院时间在2020年4月到2021年6月,将其按照手术方式的不同分为实验组和参照组,各32例。实验组实施UBE治疗,参照组实施传统全椎板切除术,观察两组的治疗效果和生活质量评分。结果:两组的治疗总有效率比较差异明显,实验组高于参照组(P<0.05);并且实验组的生活质量评分与参照组比较明显更高(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者实施UBE治疗效果更佳,能够改善患者生活质量。

  • 标签: 腰椎间盘突出症 生活质量 单边双通道内镜技术
  • 简介:摘要目的对比单侧双通道(UBE)技术和同轴大通道对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗,男52例,女58例,年龄(75.1±10.4)岁;66例采用同轴大通道治疗,男31例,女35例,年龄(77.2±13.1)岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义(均P>0.05)。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为(60.1±12.4)min和(62.5±13.2)min、(103.8±20.7)ml和(98.5±22.1)ml,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低,且呈持续降低趋势,经重复测量设计的方差分析,不同组别间差异均无统计学意义(均P>0.05),不同时间点间差异有统计学意义(均P<0.001),组别与时间点间不存在交互作用(均P>0.05)。术后随访(18.0±4.2)个月(6~30个月),末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UBE和同轴大通道治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效,UBE减压充分,容易探查摘除突出的椎间盘。

  • 标签: 腰椎 椎管狭窄症 椎间盘突出 单侧双通道内镜 同轴内镜 回顾性队列研究
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  • 简介:摘要单侧双通道技术(UBE)在临床应用之初以治疗腰椎退变性疾病为主,主要为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症。随着技术的进步和器械的完善,UBE的适应证不断拓展,治疗的部位从腰椎逐渐过渡到颈椎和胸椎,治疗的病种也从腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱逐步拓展到颈椎病和胸椎管狭窄症等,并且能与经皮椎弓根螺钉、斜侧方腰椎椎间融合术等微创技术搭配使用,在椎体间融合术中发挥着重要作用。然而,在国内,目前UBE技术的发展仍处于初级阶段,并未得到广泛应用,仍有相关问题需要明确及进一步研究。故本文就UBE的技术优势、UBE技术的临床拓展应用、UBE技术弊端与相关问题进行论述。

  • 标签: 脊柱疾病 单侧双通道内镜技术 应用拓展 相关问题
  • 简介:【摘要】目的:通过问卷调查分析骨科医师对单侧双通道脊柱(UBE)技术的认识,以及关节、经皮脊柱椎间盘切除术(PELD)、开放手术经验在学习UBE技术时发挥的作用。方法:问卷调查时间为2021年6月1日至2021年6月30日。采用横断面调查的研究方法,利用微信平台定向发送问卷调查至专业研讨群、医师病例交流群及个人等。问卷调查对象为不同级别医院的骨科在职执业医师,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查。结果:共收到有效问卷343份,被调查者中66.2%(227/343)既往有UBE手术经验,44.3%(152/343)有关节手术经验,94.5%(324/343)有脊柱开放手术经验,77%(264/343)有PELD手术经验。关节、PELD及开放手术对于学习UBE的作用主要在于提升操作手感、明确手术方位、辨认解剖结构及改变手术理念。统计学结果表明,是否具有PELD或UBE手术经验,对于术者的术式选择具有重要影响。结论:关节、PELD及开放手术经验对于学习UBE技术具有重要作用,医师的既往手术经验情况会对治疗方案的选择产生影响。

  • 标签: 脊柱微创手术 单侧双通道脊柱内镜 手术经验 学习曲线 问卷调查
  • 简介:【摘要】目的:通过问卷调查分析骨科医师对单侧双通道脊柱(UBE)技术的认识,以及关节、经皮脊柱椎间盘切除术(PELD)、开放手术经验在学习UBE技术时发挥的作用。方法:问卷调查时间为2021年6月1日至2021年6月30日。采用横断面调查的研究方法,利用微信平台定向发送问卷调查至专业研讨群、医师病例交流群及个人等。问卷调查对象为不同级别医院的骨科在职执业医师,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查。结果:共收到有效问卷343份,被调查者中66.2%(227/343)既往有UBE手术经验,44.3%(152/343)有关节手术经验,94.5%(324/343)有脊柱开放手术经验,77%(264/343)有PELD手术经验。关节、PELD及开放手术对于学习UBE的作用主要在于提升操作手感、明确手术方位、辨认解剖结构及改变手术理念。统计学结果表明,是否具有PELD或UBE手术经验,对于术者的术式选择具有重要影响。结论:关节、PELD及开放手术经验对于学习UBE技术具有重要作用,医师的既往手术经验情况会对治疗方案的选择产生影响。

  • 标签: 脊柱微创手术 单侧双通道脊柱内镜 手术经验 学习曲线 问卷调查
  • 简介:【摘要】目的:通过问卷调查分析骨科医师对单侧双通道脊柱(UBE)技术的认识,以及骨科开放手术经验在学习UBE技术时发挥的作用。方法:问卷调查时间为2022年6月1日至2022年6月30日。采用横断面调查的研究方法,通过扫描二维码匿名进入电子问卷界面(由问卷星平台提供技术支持)参与问卷调查。结果:共收到有效问卷343份,被调查者中66.2%(227/343)既往有UBE手术经验,77%(264/343)有PELD手术经验。PELD及开放手术对于学习UBE的作用主要在于提升操作手感、明确手术方位、辨认解剖结构及改变手术理念等。统计学结果表明,是否具有PELD或UBE手术经验,对于术者的术式选择具有重要影响。结论:关节、PELD及开放手术经验对于学习UBE技术具有重要作用,医师的既往手术经验情况会对治疗方案的选择产生影响。

  • 标签: 脊柱微创手术 单侧双通道脊柱内镜 手术经验 学习曲线 问卷调查
  • 简介:摘要目的分析比较单边双通道下椎管减压术和椎板间扩大开窗术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的疗效。方法回顾性分析2017年7月至2020年6月因腰椎侧隐窝狭窄症在安徽医科大学第二附属医院行单边双通道技术或椎板间扩大开窗术治疗的103例患者的临床资料。共纳入80例,男42例,女38例,年龄40~86(63.2±9.8)岁。其中40例患者接受单边双通道减压术(UBE组),40例患者接受椎板间扩大开窗术(开窗组)。记录两组手术时间、切口长度、术后住院时间和并发症情况。记录两组术前及术后1、3、6个月和末次随访时腰痛、下肢痛的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),末次随访时采用改良MacNab标准来评价临床疗效。结果两组患者均顺利完成腰椎侧隐窝狭窄减压,均获得随访,UBE组随访时间为(12.9±5.4)个月,开窗组为(14.9±3.5)个月。UBE组手术时间为(63.9±11.6)min,高于开窗组的(54.1±9.2)min(P<0.001)。UBE组手术切口长度为(18.2±1.7)mm,低于开窗组的(73.5±11.6)mm(P<0.001)。UBE组术后住院时间为(4.1±2.2)d,低于开放组的(7.6±3.1)d(P<0.001)。两组术后各随访时间点腰痛VAS评分均较术前改善,腰痛VAS评分在术后1和3个月时UBE组低于开窗组(均P<0.05)。两组术后各随访时间点下肢痛VAS评分均较术前改善,两组下肢痛VAS评分在术后1、3及6个月和末次随访时差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后各随访时间点ODI评分均较术前改善,术后1和3个月UBE组低于开窗组(均P<0.05)。UBE组和开窗组分别出现2例(5.0%)和1例(2.5%)术中硬膜囊破裂,两组发生率差异无统计学意义(P=0.556)。末次随访时根据改良MacNab标准,UBE组优35例,良3例,可2例,开放组优37例,良2例,可1例,两组差异无统计学意义(P=0.745)。结论相比于椎板间扩大开窗技术,UBE技术不仅能够减轻术后早期腰背痛,缩短住院时间,且创伤小,并可获得同样的远期疗效。

  • 标签: 椎管狭窄 单边双通道内镜减压术 椎板间扩大开窗术 腰椎侧隐窝狭窄症 回顾性队列研究
  • 简介:摘要:目的:评价单侧双通道( UBE)在腰椎疾患围手术期病人中的护理。方法:本项目拟选择30例经单侧双通道治疗的腰椎疾患病人,按照入院的先后次序,将其分成两组。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。对两组的护理效果展开评价,将两组护理前后SAS、 SDS评分、出院时护理满意度进行比较。结果:经护理后,观察组患者的 SAS和 SDS的得分明显高于对照组(P

  • 标签: 单侧双通道内镜 腰椎疾病 护理
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  • 简介:【摘要】目的:对腰椎管狭窄症患者进行椎间孔技术、单侧双通道脊柱技术治疗,做好效果分析。方法:通过选取腰椎管狭窄症患儿共计60例,观察组患者人数分别为30例。对照组、观察组分别采用椎间孔技术、单侧双通道脊柱技术,做好效果分析和比较。结果:通过对两组患者进行并发症情况比较,观察组患者硬膜外血肿、硬膜撕裂以及感染情况低于对照组,二者具有一定差异(p<0.05)。通过对两组患者进行术后康复效果的比较,观察组患者手术时间、住院时间优于对照组,二者具有一定差异(p<0.05)。结论:对腰椎管狭窄症患者进行UBE和PELD治疗整体效果良好,能够缓解疼痛,并发症情况较低。

  • 标签: 腰椎管狭窄症 椎间孔镜技术 单侧双通道脊柱内镜技术 效果