简介:摘要目的探讨冠心病再血管化治疗后患者发生抑郁的危险因素。方法选取160例曾做过冠状动脉旁路移植术以及行经皮冠状动脉介入术治疗过的冠心病再血管化的患者,根据术后抑郁自评量表(SDS)将其分为抑郁组和正常组,通过多因素回归分析冠心病再血管化治疗后发生抑郁的危险因素。结果两种治疗方式患者抑郁发生率差异不显著(P>0.05);抑郁组患者性别、合并高血压、合并糖尿病、术前抑郁病史、既往心肌梗死以及麻醉时间等因素与正常组患者存在显著区别(P<0.05);多因素回归分析表明,性别、术前抑郁病史是患者术后发生抑郁的危险因素(P<0.05)。结论女性患者、术前患有抑郁病或者存在既往心肌梗死的患者进行冠心病再血管化治疗后易发生抑郁。
简介:摘要目的总结分析单侧肺动脉缺如肺动脉再血管化外科治疗早中期结果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月,14例实施肺动脉再血管化手术的单侧肺动脉缺如患儿的临床资料。男7例,女7例;其中左肺动脉缺如4例,右肺动脉缺如10例;中位年龄5个月(16天至6岁)。11例为孤立性单侧肺动脉缺如,2例合并法洛四联症,1例合并主-肺动脉间隔缺损。所有患儿均在术前通过心血管CT或肺静脉逆行造影术明确患肺供血及肺门肺动脉残迹,并在术中探查明确诊断,肺动脉残迹直径(3.20±0.94)mm,Z值-3.92±1.64。所有患儿均接受一期手术治疗,手术方式根据术中肺门肺动脉残迹与主肺动脉是否使用管道连接分为两组:以人工血管(3例)或自体心包管道(5例)连接肺动脉残迹至主肺动脉(A组),采用直接吻合(2例)或体肺侧枝单源化术(1例)或主肺动脉翻片成形(3例)新建患侧肺动脉(B组)。结果所有患儿无手术早期死亡,两组患儿的手术年龄、体质量、体外循环、呼吸机使用、监护室滞留差异均无统计学意义。术后常规使用阿司匹林抗凝6个月。随访1~68个月,无中、远期死亡。B组1例患儿术后41个月因吻合口狭窄行经皮导管球囊扩张术。所有患儿无呼吸道症状或心功能不全表现,末次超声心动图示患侧新肺动脉直径(6.25±0.99)mm,Z值-2.34±1.18(-4.52~-1.35),较术前明显改善,血流速度1.0~2.5 m/s。无中重度三尖瓣反流,提示无肺动脉高压。B组患侧肺动脉术后Z值较A组显著改善。结论对于单侧肺动脉缺如的患者,早期且积极的再血管化外科重建,可有效恢复流向患肺的正常顺行血流,从而改善肺动脉直径和患者症状。特别是较多采用自体肺动脉组织进行血管成形,肺动脉生长更好。术后经导管介入治疗可能会暂时减轻新建肺动脉狭窄,远期再手术仍待进一步随访。
简介:[摘要 ]目的 :比较两种生物陶瓷材料 MTA、 iRoot BP PLUS用于年轻恒牙牙髓再血管化治疗的临床效果。方法 :选取已发生根尖周炎的年轻恒牙 60颗,分为两组: A组 MTA治疗组 30颗, B组 iRoot BP Plus治疗组 30颗,均行牙髓再血管化治疗,并于 1个月、 3个月、 6个月 ,12个月定期复查。结论:比较 A、 B两组患者治疗效果,结果显示: iRoot BP Plus治疗组临床效果优于 MTA治疗组,差异具有统计学意义( P<0.05)。
简介:【摘要】目的:讨论老年下肢血管介入治疗后再狭窄的影响因素。方法:针对196名患有老年下肢动脉硬化闭塞症的病人进行研究。将病人分到实施动脉旁路移植术的对照组(n=98)和实施血管介入术的研究组(n=98)。对比研究组和对照组的ABI和皮温和并发症出现率,以及分析介入治疗后再狭窄的影响因素。结果:术后半年,研究组ABI和皮温没有统计学意义(P>0.05);研究组的并发症出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要目的观察solitaire支架取栓血管再通治疗对重症脑梗死的效果。方法选取2017年1月—2018年11月张家港市第一人民医院诊治的重症脑梗死99例,其中采用solitair取栓患者(64例),分为桥接组34例,直接取栓组30例,均采用急诊solitaire支架取栓血管再通治疗的患者。对照组为重症脑梗死标准剂量静脉溶栓组35例。比较三组的疗效及安全性。结果桥接组和直接取栓组治疗后24h、7dNHISS评分和30dMRS评分均显著优于静溶组。三组24h、48h颅内出血发生率,30d病死率评估安全性,直接取栓组出血率、病死率低于另外两组,显示安全。结论Solitaire支架取栓血管再通治疗大血管闭塞性重症脑梗死短期疗效及预后均好于静脉溶栓,但桥接还是直接取栓尚有争议,直接取栓安全性可能更高。
简介:摘要目的探讨急性心肌梗死急诊路径管理对血管再通治疗的影响。方法收集近3年我院急诊科诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者100例作为研究对象,根据实行管理路径前后分为2组,实行管理路径之前的50例为对照组,实行管理路径之后的50例为研究组,对照组为传统急性心肌梗死途径,研究组接受急性心肌梗死急诊路径管理。对比(1)两组患者入院后至PCI时间。(2)两组患者梗死血管再通率、平均住院院时间及入院后死亡率。结果(1)研究组和对照组院入院后至PCI时间分别为(2.7±0.8小时、2.3±1.3小时),差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组和对照组梗死血管再通率、入院后死亡率及平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为急性心肌梗死急诊路径管理能明显提高急性ST段抬高型心肌梗死血管再通率,降低患者死亡率。
简介:摘要目的观察再同步化治疗(CRT)对慢性心衰(CHF)患者心功能改善情况,探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效,并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究,分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组(20例)、CHF并窄QRS组(10例)、CHF并宽QRS组(12例),共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组(P<0.05)。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者(包括宽QRS组、窄QRS组)中差异有统计学意义(P<0.05)。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义(P>0.05)。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关(P<0.001)。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,其血清水平随心脏负荷增加而升高,且与心衰、术后心脏事件有关。因此,它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者,对窄QRS波左室不同步者,亦可通过CRT获益。
简介:摘要:目的:探讨静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血管再通的临床效果,评估其在急性期内对血管再通率的影响及安全性。方法:本研究为回顾性分析,纳入2023年1月至2023年12月在我院接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者共50例。所有患者在发病6小时内接受静脉溶栓治疗,治疗前后通过影像学检查评估血管再通情况,并记录治疗期间的并发症发生情况。统计分析采用卡方检验和t检验,评估血管再通率与临床预后的关系。结果:在50例患者中,血管再通率为80%,其中完全再通率为60%,部分再通率为20%。未出现严重并发症,轻度出血发生率为10%。血管再通患者的神经功能评分明显优于未再通患者(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗在急性脑梗死患者中具有较高的血管再通率,并能有效改善患者的神经功能预后。该治疗方法在发病早期应用是安全且有效的。