简介：摘要目的观察再同步化治疗（CRT）对慢性心衰（CHF）患者心功能改善情况，探讨血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平检测能否预测CRT的疗效，并对左室射血分数与NT-proBNP的相关性进行研究，分析宽、窄QRS组间CHF患者的相关指标有无差异。方法将符合标准的入选人群分为正常对照组（20例）、CHF并窄QRS组（10例）、CHF并宽QRS组（12例），共3组。术前、术后3月检测血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平以评估宽、窄QRS组对CRT疗效的预测价值。观察心功能改善情况与NT-proBNP的相关性。用Kaplan—Meier法分析宽、窄QRS组间CHF患者相关指标有无差异。结果①宽、窄QRS组CHF患者血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP水平高于正常对照组（P<0.05）。②术前血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P>0.05）。③术前、术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在CHF患者（包括宽QRS组、窄QRS组）中差异有统计学意义（P<0.05）。④术后血清NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hsCRP水平在宽、窄QRS组间差异无统计学意义（P>0.05）。⑤LVEF与NT-proBNP显著负相关（P<0.001）。⑥宽、窄QRS组相关指标差异无显著性意义（P>0.05）。结论NT-proBNP、TIMP-1、ADM、IL-6、hs-CRP与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关，其血清水平随心脏负荷增加而升高，且与心衰、术后心脏事件有关。因此，它们在一定程度上反映CHF严重性及危险程度。使用心脏超声新技术筛选CHF患者，对窄QRS波左室不同步者，亦可通过CRT获益。

简介：下肢动脉硬化闭塞症(lowerextremityatheroscleroticocclusivedisease,LEASO)是由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,从而导致肢体慢性缺血。美国70岁以上年龄人群周围动脉疾病发病率从以前的3%~10%升高至近年的15%~20%;中国60岁以上老年人LEASO患病率可达15.91%[1]。目前临床上重症的LEASO主要治疗方法是以重建动脉血流通道为目的的旁路手术或介入治疗。

简介：由常州市第一人民医院（苏州大学附属第三医院）主办的中国医师协会I类继续医学教育项目（6分）“急性重症脑梗死机械血管再通”论坛将于2014年11月28—30日在江苏省常州市举行。本届论坛依托常州市第一人民医院神经外科在急性重症脑梗死150余例患者血管内机械取栓临床经验的基础上，邀请多位国内急性脑梗死血管内治疗领域知名专家进行技术细节、常见问题的研讨和手术录像讲解。欢迎国内神经内科、神经外科、神经介入医师参加。

简介：一、服务创新成果创造背景简介〈br〉1、背景〈br〉随着移动互联网的快速发展、以及流量经营的不断深化，客户的投诉在内容上发生质的变化。投诉处理好坏，将直接影响客户感知，进而影响公司服务口碑、客户稳定和企业效益。因此，如何提升客服投诉服务处理能力，已成为客服部门必须深入研究的课题。

简介：摘要目的探讨对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血糖控制情况与靶血管再狭窄的相关性。方法选取我院行PCI治疗的冠心病单支病变合并2型糖尿病患者300例，根据术后血糖控制是否良好分为良好组及不良组，观察患者术后随访1年内发生血管再狭窄情况。结果①血糖控制良好组PCI术后随访一年共136例（85%）患者恢复良好，16例（15%）患者出现靶细胞再狭窄，其中再发心绞痛患者16例，非致死性心肌梗死8例；不良组共100例（71.4%）患者恢复良好，40例（28.6%）患者出现血管再狭窄，其中再发心绞痛患者28例，非致死性心肌梗死12例。良好组术后恢复良好率明显高于不良组，血管再狭窄发生率明显低于不良组，差异有统计学意义（P<0.05）；②对患者年龄、性别、血压及血糖控制等可能影响患者术后血管出现再狭窄的因素行多因素Logistic分析得出，患者血糖控制不良是引起术后再狭窄的危险因素（P<0.05）。结论血糖控制水平是否理想对PCI术后靶血管是否再狭窄密切相关。

简介：刘冰是一名鼻炎患者,小时候因为跟伙伴在一起嬉闹,不小心撞到了鼻子,血流不止,自此落下了鼻炎的病根。每逢秋冬季节或是天气转凉,刘冰就憋得难受,呼吸困难,坐立都不适。看着宝贝儿子每年都受这种罪,刘冰的父母很揪心,辗转看过几家医院,也没能治出个结果,药也用了不少,顶多也就缓解缓解症状。刘冰的妈妈不时感叹：＂鼻炎又不是啥大病,为啥就这么难治？＂

简介：摘要目的研究胆道结石再手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年1月-2014年10月间诊治的胆道结石再手术患者50例，在手术前对所有患者进行医学影像检查，以掌握其病变程度，利于制定合理的手术方案，其次进行有针对性的药物治疗，最后全身麻醉方可进行手术。结果对所有患者进行胆道结石再手术治疗后均得以彻底治愈并出院，且无一人死亡；在术后并发症方面，有8例患者出现不同症状，占16.00%，经过对症治疗后均得以好转。结论对于要进行胆道结石再手术的患者而言，应该首先进行术前检查，以制定合理方案，再在术后进行一系列措施以避免并发症的发生，只有这样才可以保证手术的临床效果及预后。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死再灌注治疗的临床治疗。方法对36例急性心肌梗死患者的再灌注治疗特点及资料进行分析。结果36例急性心肌梗死患者经再灌住治疗，血管再通33例，死亡3例。结论用机械方法直接行冠脉再灌注更易达到TIMI3级血流，从而减少死亡率及致残率。一般直接PCI冠脉再通率为85%～90%，而溶栓的再通率约65%，且再发事件更多见。

简介：摘要观察讨论中药淫羊藿治疗心肌再灌注损伤的临床效果。2012年11月至2014年10月我院共接收心肌再灌注损伤的患者64例，以随机分配法则作为分组依据将其分为对照组及试验组，对照组32例患者接收常规治疗，试验组32例患者除了接收常规治疗另外增加中药淫羊藿治疗，比较两组患者治疗结束后血清中肌酸激酶、血清中乳酸脱氢酶的水平并比较分析。两组患者经治疗后，临床症状均得到明显改善，但在临床检查的相关指标提示下发现，对照组患者血清中肌酸激酶、血清中乳酸脱氢酶值分别为（76.8±21.13）U/L、（534.2±107.42）U/L；试验组患者的血清中肌酸激酶、血清中乳酸脱氢酶值分别为（47.5±19.43）U/L、（431.7±98.33）U/L，对比发现试验组患者指标恢复情况明显强于对照组，以上三组数据的差异均可以构成统计学意义（P＜0.05）。将中药淫羊藿应用于治疗心肌再灌注损伤，可以有效减小心肌梗死面积，促进各项相关指标的恢复，临床疗效明显。

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简介：摘要本文主要是对脑血管疾病的高压氧治疗及护理的效果分析，辅以高压氧治疗能明显提高病人的治愈率、有效率。提高病人的生活质量，为社会及家庭减轻负担。

简介：目的对介入治疗在肝血管肿瘤中的临床应用方法与效果进行探讨。方法抽取我院在2009年12月到2013年12月收治的肝血管肿瘤患者40例,所有患者均采用介入治疗,即：经皮股动脉穿刺＋肝固有动脉造影,之后在肿瘤供血靶动脉送入导管超选择,并给予患者明胶海绵＋平阳霉素碘化油混合乳剂,方式为静脉灌注,最后实施动脉栓塞治疗,手术之后的1-6个月对患者进行超声检查,对肿瘤变化情况进行观察,并总结并发症。结果在40例患者当中,实施介入治疗的为50人次,患者肿瘤一般的做1次,患者肿瘤较大的实施2次介入治疗,其中实施2次栓塞治疗的有11例患者,占27.5%。对患者在第一次手术之后进行1-6个月的随访,并做CT检查,其中19例显效,肝血管肿瘤缩小〉50%,显著减轻了疼痛以及上腹部不适,中断了肿瘤血供,缩小了瘤体。17例有效,肿瘤缩小在25%以上,显著减轻了上腹部不适。有4例无效,肿瘤缩小在25%以下。达到了90%的总有效率。结论在治疗肝血管肿瘤上,明胶海绵动脉栓塞＋平阳霉素碘化油混合乳剂的介入治疗方式能够起到显著效果,安全无毒副作用,有着重要的临床使用价值,值得推广。

简介：目的探讨微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效及外科治疗方法。方法回顾性分析MVD治疗的30例HFS病人的临床资料，术前常规行三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D—TOF—MRA）检查，明确神经与血管的关系。根据术中所见确定责任血管并减压。结果术后完全缓解26例，明显减轻2例，手术总有效率93.3％（28／30）；未见改善1例，昏迷1例。随访6～12个月，症状消失21例，无效1例，昏迷1例，复发2例；失访5例。结论MVD是目前治疗HFS的首选方法，娴熟的显微外科技术和正确辨认责任血管是确保MVD安全有效的关键。

简介：摘要目的缺血性脑血管病注射杏丁液治疗的临床效果。方法杏丁注射液20ml加入0.9％生理盐水注射液250ml中，每日1次静点，连续给药15天。结果58例病人经治疗基本痊愈18例，显著进步22例，进步18例。结论杏丁注射液对轻、中型的缺血型脑血管病的治疗有明显的疗效，杏丁注射液是安全有效的治疗缺血性脑血管病的药物。

简介：心脏再同步化治疗（CRT）是近年来发展起来的治疗心力衰竭患者的新方法，已被证实能够改善心力衰竭患者的心功能状况、抑制心室重构、提高患者生活状况［1］。超声心动图在CRT筛选合适患者、优化起搏程序、评价并随访疗效等方面具有重要临床意义。

简介：目的：通过临床资料分析探讨脊髓缺血再灌注损伤（spinalcordischemia-reperfusioninjury，SCII）的发病特点及治疗。方法回顾性分析2003年1月至2013年9月，我院脊柱外科发生的6例SCII临床资料，年龄56～78（63＆#177;3.5）岁，6例均于术后2h内出现SCII，收集资料并对病史特点、治疗及预后进行客观分析。结果6例脊髓减压术后1～2h脊髓功能呈进行性丧失，发生SCII后立即给予大剂量甲泼尼松龙、脱水、营养神经类药物使用后脊髓功能逐渐恢复，术后14～24天脊髓功能恢复正常。结论脊髓缺血再灌注损伤好发于中老年颈胸段，损伤程度可能与脊髓生理解剖特点、脊髓压迫程度、范围、时间以及围手术期治疗相关。其诊断需要结合病史、临床症状及影像学资料，缺一不可。SCII发生后甲泼尼松龙的治疗是有效的。

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简介：摘要应用血管性介入治疗24例经保守治疗无效的重度产后出血患者，获得成功止血，避免了以往最终要切除子宫的局面，取得了良好的疗效。在护理上，由于在抢救时争分夺秒，积极配合医生，做好术前准备及术中配合，严密观察病情变化，及时纠正休克，争取在最短时间内完成手术，及时挽救了患者的生命；术后除了常规的生命体征监测外，则注重观察栓塞动脉供血区脏器及肢体的功能反应，并作出相应的护理，保证了治疗的效果，避免了严重并发症的发生。

简介：摘要肿瘤新生血管生成是恶性肿瘤生长、侵袭和转移的基础。大量研究表明抑制肿瘤血管生成通路中的一些关键因子或受体，可以有效地抑制肿瘤生长。目前抗肿瘤新生血管生成治疗已成为恶性肿瘤综合治疗中的重要方法之一。

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