简介：摘要为推动我国静脉治疗事业的发展，为患者提供安全、合理、有效的中心静脉血管通路装置，促进该领域的科学研究，国内相关领域专家按照循证医学原则，以当前最佳证据为依据，按照问题和推荐强度分级系统，在多学科专家、各级医院的临床医师和护理人员中广泛征求意见，达成本共识。本共识旨在制定中心静脉血管通路装置安全管理的解决方案，并为临床决策提供依据。

简介：摘要：目的：观察互联网背景下经外周置入中心静脉导管(PICC)维护居家护理模式的构建，并进行实证研究。方法选择本院2019年1月至2020年1月收治的行PICC置管的40例肿瘤患者作为观察组，在实施院内常规护理的同时，建立基于互联网的PICC导管居家护理模式进行联合干预;干预3个月后，评估并比较两组患者自我管理能力、干预期间导管相关并发症发生情况;记录患者返院维护费用及护理支出费用;评估并比较两组患者满意度。结果观察组PICC导管自我管理能力优于对照组，P＜0.01);并发症发生率低于对照组(5.00%vs22.50%，P＜0.05);患者总满意率高于对照组(87.50%vs65.00%，P＜0.05)。结论互联网背景下PICC导管维护居家护理模式的构建及实证研究有助于改善肿瘤患者PICC置管安全性，提高患者自我管理能力，降低导管维护相关费用，提高患者满意度，且实施该护理模式不会增加护理支出费用。

简介：摘要：目的：观察互联网背景下经外周置入中心静脉导管(PICC)维护居家护理模式的构建，并进行实证研究。方法选择本院2022年1月至2023年1月收治的行PICC置管的40例肿瘤患者作为观察组，在实施院内常规护理的同时，建立基于互联网的PICC导管居家护理模式进行联合干预;干预3个月后，评估并比较两组患者自我管理能力、干预期间导管相关并发症发生情况;记录患者返院维护费用及护理支出费用;评估并比较两组患者满意度。结果观察组PICC导管自我管理能力优于对照组，P＜0.01);并发症发生率低于对照组(5.00%vs22.50%，P＜0.05);患者总满意率高于对照组(87.50%vs65.00%，P＜0.05)。结论互联网背景下PICC导管维护居家护理模式的构建及实证研究有助于改善肿瘤患者PICC置管安全性，提高患者自我管理能力，降低导管维护相关费用，提高患者满意度，且实施该护理模式不会增加护理支出费用。

简介：摘要临床上中心静脉通路装置（CVAD）广泛应用于输注静脉高营养液、化疗药物和快速输液、输血等，CVAD长时间留置于患者的血管里，虽然在静脉治疗中有一定的优势，但是也存在与之相关的风险，近20年来有很多研究关注CVAD对血管损伤的机制，试图从不同的角度在病理生理这一微观的层面探讨其机制。本文将从CVAD置管对血管的急性损伤与留置导管引起的慢性改变、CVAD对血管损伤的原因以及预防CVAD置管引起血管损伤的研究这三个方面进行综述，旨在为临床静脉治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨集束化护理措施对预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤（CASI）发生的效果。方法采用便利抽样法，选择2018年9月—2019年12月北京市某三级甲等医院普通外科收治的306例留置PICC的肿瘤患者为试验组，实施集束化护理措施；选择同科室2017年3月—2018年6月收治的295例留置PICC的患者为对照组，使用PICC置管和维护流程进行操作。比较两组患者CASI的发生情况、发生CASI患者的疼痛及瘙痒程度。结果试验组患者CASI发生率为7.19%（22/306）低于对照组的20.34%（60/295），且试验组患者张力性水疱、接触性皮炎的发生例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。发生CASI的试验组患者的疼痛及瘙痒程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理措施可有效降低留置PICC肿瘤患者的CASI发生率，提高患者的舒适度。

简介：【摘 要】分析PICC并发中心静脉通路装置相关皮肤损伤（CASI）的具体原因，以PICC并发CASI的原因作为依据对护理期间各种常见问题进行探讨，制定优化和改进的护理措施，并总结相应的护理体会，以便为后期临床进行护理干预提供参考和借鉴。

简介：摘要：中心静脉通路装置在长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等领域广泛使用，是临床常用的治疗手段。其中导管相关血流感染是其最常见的并发症之一。ＣＲＢＳＩ是指安置有血管内导管或拔除导管后４８ｈ内的患者，出现菌血症或真菌血症，伴发热（≥３８℃）、寒颤或低血压等感染表现，且除导管外无其他明确的血行感染源。虽然ＣＲＢＳＩ发生时会出现上述的临床症状及体征，但其缺乏特异性和敏感性，不能单以此确诊，需结合血液培养进行确诊。血培养标本的阳性结果直接影响了ＣＲＢＳＩ病原体检测结果的准确性，也是抗生素治疗用药准确强有力的证据，其药敏结果能有效避免临床经验性抗生素治疗所导致的医疗费用增加、住院时间延长，疾病负担增加，死亡上升（死亡率１４％～１６％）等风险。本文主要分析疑似中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据总结。

简介：摘要：中心静脉通路装置在长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等领域广泛使用，是临床常用的治疗手段。其中导管相关血流感染是其最常见的并发症之一。ＣＲＢＳＩ是指安置有血管内导管或拔除导管后４８ｈ内的患者，出现菌血症或真菌血症，伴发热（≥３８℃）、寒颤或低血压等感染表现，且除导管外无其他明确的血行感染源。虽然ＣＲＢＳＩ发生时会出现上述的临床症状及体征，但其缺乏特异性和敏感性，不能单以此确诊，需结合血液培养进行确诊。血培养标本的阳性结果直接影响了ＣＲＢＳＩ病原体检测结果的准确性，也是抗生素治疗用药准确强有力的证据，其药敏结果能有效避免临床经验性抗生素治疗所导致的医疗费用增加、住院时间延长，疾病负担增加，死亡上升（死亡率１４％～１６％）等风险。本文主要分析疑似中心静脉通路装置导管相关血流感染血培养标本采集的最佳证据总结。

简介：摘要：随着人口老龄化的加速，老年患者的医疗护理需求日益增加。中心静脉血管通路装置(central venous access devices,CVAD)在老年患者中应用广泛，用于提供肠外营养、抗肿瘤化学药物治疗以及急危重症的救治等。依赖CVAD进行治疗的老年患者情况通常较为复杂，他们往往患有各种慢性疾病，如恶性肿瘤、免疫系统疾病等，导致自身抵抗力降低，皮肤屏障功能减弱。由于CVAD的敷料和固定装置多含有黏胶剂，并且需要经常更换.使患者更容易发生医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury, MARSI) ，给患者带来额外的痛苦，还可能增加医疗负担，甚至延长患者的住院时间。近年来，关于中心静脉血管通路装置医用黏胶相关皮肤损伤的研究逐渐受到关注。本文将就老年患者中心静脉导管MARSI中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的检索、评价、整合国内外关于预防中心静脉血管通路装置医用粘胶相关性皮肤损伤（CVAD-MARSI）的相关证据，进行最佳证据的分析及总结，为建立健全的静脉输液治疗体系及CVAD-MARSI管理机制提供参考。方法应用循证护理方法，按照"6S"模型系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证护理数据库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、Cochrane Library、美国输液护士协会、PubMed、医脉通指南、中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI中关于预防CVAD-MARSI的证据，包括指南、最佳实践、系统评价、专家共识、证据总结，检索时限为2011年1月1日—2021年2月1日。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果最终纳入10篇文献，其中3篇指南，1篇系统评价，5篇专家共识，1篇证据总结。最佳证据涵盖患者评估、皮肤准备、敷料使用、提高舒适度及组织管理5个方面，共26条证据。结论临床医护人员可从患者评估、皮肤准备、敷料使用、提高舒适度、组织管理方面采取措施。证据应用过程中应结合临床情境，选择有针对性的最佳证据，以减少CVAD-MARSI对患者的危害。

简介：中心静脉置管是危重患儿给药和输液的最佳静脉通路。中心静脉管径较大，便于大量输液；由于距心脏近，药物输入后可很快分布到全身脏器组织。这对浅表静脉穿刺困难的危重婴幼儿及心肺复苏的患儿尤为重要。中心静脉置管的设备要求较低，故也可作为急诊室紧急建立静脉通路的方法。另外，中心静脉还可用于监测中心静脉压。然而，中心静脉置管选择的静脉均为体内的大静脉，这些静脉数量极为有限，对医务人员的技术和护理要求较高，

简介：摘要：目的：研究肿瘤患者治疗时选择中心静脉输液装置的影响因素。方法：在肿瘤科选择110例静脉治疗患者，对患者进行问卷调查，包括年龄、性别、文化程度、家庭住址、诊断分期、静脉治疗周期、付费方式、经济条件、医生建议、选择则的输液装置等项目。结果：110例肿瘤患者中，75例选择中心静脉输液装置，35例选择外周静脉输液装置，在输液装置的选择方面存在较多影响因素，包括医生建议、经济情况、付费方式、诊断分期和血管条件等。结论：实验数据表明，更多人选择中心静脉输液装置。对于低收入人群，国家应该加大医疗报销比例，增加报销范围，让患者能选择更适合至深的治疗方式。医护人员也应该加强与患者的沟通，帮助患者理解治疗原理，选择合适的输液装置。

简介：摘要：目的：在恶性肿瘤的治疗中，中心静脉通路是最常见的一种给药方式。但是，在应用中心静脉通道时，会出现血栓、导管感染和导管脱落等并发症。所以，研究中心静脉通路相关并发症的防治策略是十分必要的。方法：1。正确地选用静脉通路：根据病人的具体情况及治疗要求，选用适当的静脉通路。对不伴有严重并发症的病人，可采用外周静脉置管；全植入物可用于长期或预期更久的病人。2.严格无菌：在穿刺过程中，要严格按照无菌原则进行穿刺，以防止感染。3.勤换敷料：中心静脉留置针要经常更换，要经常清洗，要保证干净、干燥，以防感染。4.对穿刺点的观察：对穿刺点的红肿、疼痛、渗液等进行严密的观察，以便及时的发现和治疗。5.正确应用抗凝药物：针对病人的个体差异，采取相应的抗凝治疗措施，以防止发生血栓。6.术后并发症的管理：一旦出现与中心静脉通路有关的并发症，必须立即进行有效的干预，以减少病人的疼痛，改善病人的生存质量。结果：采取综合防治措施，可减少中心静脉通路的并发症，改善病人生活质量，减少医疗费用。结论：在恶性肿瘤病人的治疗中，中心静脉通路是必不可少的。通过合理的静脉通路类型，严格无菌操作，定期更换敷料，观察穿刺点情况，合理应用抗凝药物，及时治疗各种并发症，才能使中心静脉通路相关并发症得到有效的防治，改善病人的生活质量，减少医疗费用。

简介：

简介：摘要目的对中心静脉导管置管的护理进行探讨。方法对临床110例中心静导管治疗的护理工作进行分析。结果结合临床护理实践，对导管留置时间、穿刺处换药、封管液的使用、封管的方法、并发症的预防进行循证分析，并提出导管留置期间的护理要求。结论中心静脉导管留置时间的长短，与护理质量密切相关，加强导管的护理是预防导管并发症的关键。

简介：摘要目的总结中心静脉导管穿刺留置导管的护理经验,减少并发症的发生。方法对68例需要进行血液净化治疗的患者采用中心静脉留置导管作为血管通路,细心护理,观察导管的使用以及并发症的发生情况。结果发生导管流量不足及堵塞5例(7.35%),导管相关性感染6例(12.5%),导管脱落2例(2.94%),导管口渗血3例(4.41%)。留置时间1～14周。结论血液透析中心静脉导管留置期间有效的护理工作能降低并发症的发生,提高患者生活质量,延长导管的使用寿命。

简介：摘要目的探讨中心静脉置管在儿科临床应用特点与护理方法。方法分析100例心静脉穿刺置管患儿的护理、导管留置时间、导管相关并发症等。结果中心静脉置管留置时间为5—7天，平均7天，导管相关并发症发生率低。结论中心静脉置管安全可靠,可减轻患儿痛苦,提高临床护理质量,具有较高的推广应用价值。静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,静脉输液的方法也在不断的更新改进，锁骨下静脉穿刺置管以其安全性、连续性、舒适性等优点被越来越多的临床医生及护理人员接受，逐渐成为手术后患儿静脉输液的重要途径。自2012年1月～2012年12月我科对采用中心静脉输液的100例患儿进行临床研究观察,现总结报道如下。

简介：摘要利用头皮针测量中心静脉压

简介：

简介：摘要目的总结700例中心静脉穿刺置管体会。方法介绍700例中心静脉置管患者的临床资料和穿刺点的选择。结果700例患者其中一针穿刺成功638例(占91.1%),再穿刺成功59例(占8.5%),穿刺失败3例（占0.4%）总穿刺成功率99.6％。由穿刺置管引起的并发症共88例（占12.5%）。结论中心静脉穿刺置管应用广泛，在穿刺过程中常常遇到各种问题,需要术者熟悉静脉解剖，技术熟练,认真观察,仔细分析才能顺利完成穿刺。