肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台的研发及应用

肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台的研发及应用

周豆妹

常州市第二人民医院   江苏  常州  213000

摘要：目的：观察互联网背景下经外周置入中心静脉导管(PICC)维护居家护理模式的构建，并进行实证研究。方法选择本院2022年1月至2023年1月收治的行PICC置管的40例肿瘤患者作为观察组，在实施院内常规护理的同时，建立基于互联网的PICC导管居家护理模式进行联合干预;干预3个月后，评估并比较两组患者自我管理能力、干预期间导管相关并发症发生情况;记录患者返院维护费用及护理支出费用;评估并比较两组患者满意度。结果观察组PICC导管自我管理能力优于对照组，P＜0.01);并发症发生率低于对照组(5.00%vs22.50%，P＜0.05);患者总满意率高于对照组(87.50%vs65.00%，P＜0.05)。结论互联网背景下PICC导管维护居家护理模式的构建及实证研究有助于改善肿瘤患者PICC置管安全性，提高患者自我管理能力，降低导管维护相关费用，提高患者满意度，且实施该护理模式不会增加护理支出费用。

关键词：经外周置入中心静脉导管;互联网;居家护理

引言

　近年来，肿瘤发病率逐渐上升，越来越年轻。随着医学技术的进步和发展，肿瘤治疗方法越来越多，根治手术是临床上最普遍、最重要的。乳腺癌术后最严重的并发症是深静脉血栓形成，不仅影响手术治疗效果，而且引起肺栓塞，严重影响患者的生命安全。因此，手术后有效护理病人对于减少深静脉血栓的发生非常重要。本研究主要讨论了基于肿瘤患者中心静脉接入装置的家庭护理平台的开发与应用。具体研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2019年1月至2020年1月收治的行PICC置管的40例肿瘤患者作为观察组，在实施院内常规护理的同时，建立基于互联网的PICC导管居家护理模式进行联合干预;并回顾性分析2018年1月至12月收治的40例行PICC置管、实施院内常规护理肿瘤患者(对照组)的临床资料，进行对比。观察组年龄38～68(53.27±6.21)岁;男8例，女32例;肿瘤类型:消化系统肿瘤4例，血液系统肿瘤5例，呼吸系统肿瘤2例，妇科肿瘤8例，乳腺肿瘤18例，其他3例;病程1～4(2.83±0.75)年。对照组年龄36～68(52.89±6.15)岁;男7例，女33例;肿瘤类型:消化系统肿瘤4例，血液系统肿瘤6例，呼吸系统肿瘤4例，妇科肿瘤8例，乳腺肿瘤16例，其他2例;病程1～4(2.79±0.69)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可对比性。本研究符合伦理学有关规定。

1.2方法

对照组给予常规护理。观察组通过了以下具体内容:

(1)家庭护理平台有患者端和护理端。病人方面有七个主要内容:(1)问题:对病人通过文字、声音和图片提出的问题的互动回答；2预约:病人约定门诊预约和咨询日期；(3)照片:患者可以定期上传自己管置入的照片，以实现有效监控，也可以上传药品和产品；4广播(门诊服务):接受公布的信息和相互作用；(5)健康教育:病人可以在发表知识后自主学习疾病和并发症；(6)解释:专家解释与疾病和并发症有关的问题；(7)客户服务:当病人遇到无法自行确定或解决的问题时，可以通过平台寻求客户服务的帮助。(2)护士介绍手术后和出院后病人及其家属使用家庭护理平台的情况，以确保病人及其家属学会使用并正确填写信息。详细说明客户内容，教导病人使用平台功能，并告知病人照片出院后每周一次，一个月后每两周一次，三个月后每月一次，为期半年。

1.3观察指标

干预3个月后，对患者自我管理能力、并发症、患者满意度进行评价。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力

观察组PICC导管自我管理能力优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

2.2导管相关并发症

观察组干预期间发生张力性水疱1例，导管脱出1例，并发症发生率为5.00%;对照组干预期间发生张力性水疱2例，穿刺口感染2例，穿刺口出血1例，导管脱出4例，并发症发生率为22.50%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.165，P=0.023)。

2.3患者满意度

观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3讨论

互联网平台的使用，可更好地发现离院后患儿的健康问题，并满足患者的健康需求。许多患者家属希望有更多的医护专家提供网上健康指导。本科室推出的互联网平台护理受到了广大患者的欢迎，很多患者家属主动询问并积极加入，照护者自我护理能力得到显著提升，使患者院内院外均得到有效的护理管理。本研究结果显示，观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。留置时间是静脉留置针发挥作用的关键影响因素之一，本研究结果显示，由于并发症发生率下降，观察组留置时间较对照组延长，差异有统计学意义(P＜0．01)。认知行为干预是通过改变患者思维和行为来改变其不良认知的干预方法，可提升患者对疾病的认知度，改善遵医行为，微信群的建立有利于照护者在群里分享各自的照护经验，并互相交流。本研究结果显示，观察组照护者院外认知水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

结束语

综上所述肿瘤患者中心静脉通路装置居家护理平台的应用效果更好，能明显提升病人的治疗的依从性，改善负性情绪，改进健康行为，提升术后生活质量，值得临床使用。

参考文献

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