简介:摘要目的建立3种不同内固定系统植入人体内的三维模型,互相之间进行力学参数对比,分析皮质骨钉道(CBT)螺钉系统治疗腰椎结核的临床可行性。方法实验通过对广西壮族自治区人民医院于2020年6月30日招募的1名正常成年志愿者L2~L4腰椎的CT数据进行建模,在Ansys中对3种模型施加500 N压力,比较内固定系统、钛笼底部、末节椎体椎体的受力、位移、应力分布以及不同工况下椎体定点角度变化,从生物力学的角度解释CBT螺钉固定系统治疗腰椎结核的优势。结果结果显示,CBT螺钉固定系统在侧弯时最大应力为194.84 N,传统椎弓根螺钉固定最大应力为196.48 N,结果基本相同。后伸时,CBT螺钉固定系统在对抗后伸扭矩时最大应力为104.17 N,观察位移可以或得相同结果,这表明CBT螺钉固定系统可以获得更坚强的稳定性。相邻阶段的短椎弓根螺钉与CBT螺钉对比可以看出,CBT螺钉固定系统可以获得更满意的稳定性。结论与短椎弓根螺钉固定系统比较,CBT螺钉固定系统可以更有效重建腰椎结核术后的稳定性,同时保留了腰椎更多运动节段,在临床上应当推广使用。
简介:【摘要】目的:探讨钢板螺钉内固定治疗四肢长管骨创伤骨折的效果。方法:本次研究共计50例研究对象,均为四肢长管骨创伤骨折患者,来源于2018年11月至2020年
简介:摘要目的探讨钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果。方法抽取2018年2月至2019年3月平煤神马医疗集团总医院收治的100例四肢长管状骨创伤骨折患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用石膏绷带固定,研究组采用钢板螺钉内固定。比较治疗后两组疗效、Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、骨折愈合时间及并发症发生率。结果研究组治疗有效率(90.00%,45/50)高于对照组(76.00%,38/50),P<0.05。治疗后研究组FMA评分为(54.18±4.25)、(28.94±2.17)分,高于对照组的(43.62±3.13)、(24.15±2.86)分,P<0.05。研究组骨折愈合时间[(3.12±0.42)个月]短于对照组[(7.67±1.54)个月],P<0.05。研究组骨不连、愈合延迟及畸形愈合等并发症发生率(4.00%,2/50)低于对照组(26.00%,13/50),P<0.05。结论钢板螺钉内固定可有效改善患者骨创伤骨折症状,对关节功能恢复、骨折愈合均有良好效果,并减少术后并发症,安全性高。
简介:摘要目的探讨空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法选取丹东市中心医院2018年6月至2020年2月收治的经舟骨月骨周围脱位患者13例为研究对象,患者均采用背侧手术入路切开行空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗,随访观察6个月,观察并记录患者的骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况及舟骨或月骨坏死情况。结果13例患者舟骨骨折全部愈合,按照Cooney腕关节评分标准,优11例,良1例,可1例,优良率92.3%(12/13),患者均未出现舟骨或月骨坏死。结论空心螺钉联合克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的疗效显著,临床应用价值较高,值得广泛应用。
简介:摘要目的探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例,依据治疗方案不同分为实心组(n=35)、空心组(n=30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉,空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。结果空心组手术时间及住院时间短于实心组(P<0.05),两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组,Cobb角、椎体变形指数小于实心组(P<0.05);术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组,JOA评分高于实心组(P<0.05);术后1个月空心组神经功能分级优于实心组(P<0.05);空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好,术中失血量相当,但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,并可有效维持脊柱正常生理曲度,减轻疼痛及神经功能损伤,改善腰椎功能。
简介:摘要目的探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例,依据治疗方案不同分为实心组(n=35)、空心组(n=30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉,空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。结果空心组手术时间及住院时间短于实心组(P<0.05),两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组,Cobb角、椎体变形指数小于实心组(P<0.05);术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组,JOA评分高于实心组(P<0.05);术后1个月空心组神经功能分级优于实心组(P<0.05);空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好,术中失血量相当,但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,并可有效维持脊柱正常生理曲度,减轻疼痛及神经功能损伤,改善腰椎功能。
简介:【摘要】目的:分析骨水泥螺钉在伴骨质疏松的椎体退变性疾病中的应用效果。方法:将我院在2019年12月至2020年12月收治的患者伴骨质疏松的椎体退变性疾病12例视为本次研究的对象,对所有患者采用骨水泥螺钉治疗,分析患者的生活质量及疼痛情况。结果:在疼痛情况方面,患者在治疗前后具有较为显著的差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在生活质量方面,患者在治疗前后具有较为显著的差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用骨水泥螺钉来治疗伴骨质疏松的椎体退变性疾病患者,可有效改善患者的生活质量以及疼痛情况,是一种较为有效且安全的治疗方法,值得普及与推广。
简介:【摘要】目的:观察四肢长管骨创伤骨折患者中使用钢板螺钉内固定技术的治疗效果。方法:选取我院2019-2020年度收治的四肢长管骨创伤骨折患者共128例,按随机数字表法分为观察组(n=64)和参照组(n=64),给予参照组患者闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗,给予观察组患者钢板螺钉内固定技术治疗,对比两组患者各项指标变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等指标均低于参照组,组间对比差异具统计学意义(P<0.05);观察组患者骨折愈合优良率为
简介:摘要:目的:探究治疗四肢长管骨创伤骨折使用钢板螺钉内固定技术的效果和价值。方法:回顾性方式纳入我院2019.5-2021.7内130例四肢长管骨创伤骨折患者并随机分组,其中对照组63例给予闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察组67例实施钢板螺钉内固定技术治疗;观察临床疗效、并发症发生率以及治疗前后患者肢体功能。结果:观察组临床疗效高达97.0%,并发症发生率仅有2.9%,对照组分别为85.7%和12.6%,两组数据对比,P<0.05。经治疗后观察组患者肢体功能较好,数据和对照组相比,P<0.05。结论:钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折效果显著,可提高临床疗效并改善患者预后。
简介:摘要目的探讨短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗合并脊神经损伤的陈旧性骨质疏松性椎体骨折骨不连(OOVFN)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年10月至2019年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的32例合并脊神经损伤的OOVFN患者临床资料,其中男10例,女22例;年龄50~76岁[(62.4±8.0)岁]。损伤节段:T11 4例,T12 7例,L1 7例,L2 6例,L3 5例,L4 3例。神经损伤Frankel分级:B级7例,C级13例,D级12例。均行短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗。记录手术时间、术中出血量、伤椎骨水泥注入量。术前、术后1周及末次随访时测量伤椎前后缘高度、后凸Cobb角、椎管横截面积以评估椎体复位情况;采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及Frankel分级评估临床疗效。观察术后并发症情况。结果患者均获随访12~85个月[(44.8±17.5)个月]。手术时间为90~135 min[(109.5±14.1)min],术中出血量为80~220 ml[(157.2±38.5)ml],伤椎骨水泥注入量为3.5~6.5 ml[(5.0±1.1)ml]。伤椎前缘高度由术前的(9.8±2.2)mm恢复至术后1周及末次随访的(19.8±2.7)mm、(19.7±2.5)mm;后凸Cobb角由术前的(21.8±4.7)°纠正至术后1周及末次随访的(5.4±2.7)°、(5.5±2.7)°;椎管横截面积由术前的(595.8±102.3)mm2扩大至术后1周及末次随访的(1 093.6±144.9)mm2、(1 103.9±147.9)mm2(P均<0.01);而伤椎后缘高度在手术前后得到保持(P>0.05)。VAS、ODI分别由术前的(7.7±1.3)分、79.1±14.7下降至术后1周及末次随访的(2.5±0.8)分、31.8±9.8、(2.3±0.6)分、30.0±9.5(P均<0.01)。患者术后均未出现神经症状加重,末次随访时Frankel分级B级1例,C级6例,D级15例,E级10例,较术前改善(P<0.01)。术中出现骨水泥向后方椎管渗漏2例(椎管减压过程中顺利取出),末次随访时出现骨水泥局部渗漏5例,未见椎管渗漏。均未出现切口感染或内固定松动、失败等情况。结论对于合并脊神经损伤的OOVFN患者,短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术能矫正伤椎后凸、维持矫形、缓解疼痛及促进神经功能恢复。
简介:【摘要】目的 研究四肢长管状骨创伤骨折治疗中采取钢板螺钉内固定技术对提高临床效果的作用。方法 于2018年9月-2020年9月间来我院就诊的四肢长管状骨创伤骨折患者中随机选取152例为研究对象,遵照患者骨折发生日期的单双分为两组,即对照组与实验组各76例。对照组患者应用传统闭合交锁髓内钉内固定治疗,实验组患者予以钢板螺钉内固定治疗。统计两组患者的临床疗效、并发症发生率。结果 对照组治疗有效率为81.58%,数据明显低于实验组的治疗有效率96.05%(P
简介:摘要目的分析桡骨远端骨膜瓣植入联合可吸收螺钉内固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2018年6月间西安市中心医院收治的50例陈旧性腕舟状骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,观察组采用桡骨远端骨膜瓣植入联合可吸收螺钉内固定术治疗,对照组采用桡骨远端骨膜瓣植入联合空心双头加压螺钉治疗,对比两组患者的骨折愈合时间及术后6个月的Krimmer评分、Mayo系统腕关节评估、腕关节X射线测量值(患侧桡骨尺偏角、桡骨掌倾角及桡尺骨茎突长度差)及腕关节功能检测结果。结果与对照组比较,观察组骨折愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组Krimmer评分高于对照组,Mayo系统腕关节评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患侧桡骨尺偏角、桡骨掌倾角及桡尺骨茎突长度差大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患侧掌屈活动度、背伸活动度低于健侧,对照组掌屈活动度、背伸活动度、桡偏活动度及握力低于健侧(P<0.05)。结论陈旧性腕舟状骨骨折患者采用桡骨远端骨膜瓣联合可吸收螺钉内固定治疗后可有效提高临床疗效,改善术后腕关节功能的恢复。
简介:摘要目的分析桡骨远端骨膜瓣植入联合可吸收螺钉内固定治疗陈旧性腕舟状骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月至2018年6月间西安市中心医院收治的50例陈旧性腕舟状骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,观察组采用桡骨远端骨膜瓣植入联合可吸收螺钉内固定术治疗,对照组采用桡骨远端骨膜瓣植入联合空心双头加压螺钉治疗,对比两组患者的骨折愈合时间及术后6个月的Krimmer评分、Mayo系统腕关节评估、腕关节X射线测量值(患侧桡骨尺偏角、桡骨掌倾角及桡尺骨茎突长度差)及腕关节功能检测结果。结果与对照组比较,观察组骨折愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组Krimmer评分高于对照组,Mayo系统腕关节评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患侧桡骨尺偏角、桡骨掌倾角及桡尺骨茎突长度差大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组患侧掌屈活动度、背伸活动度低于健侧,对照组掌屈活动度、背伸活动度、桡偏活动度及握力低于健侧(P<0.05)。结论陈旧性腕舟状骨骨折患者采用桡骨远端骨膜瓣联合可吸收螺钉内固定治疗后可有效提高临床疗效,改善术后腕关节功能的恢复。
简介:【摘要】目的 探讨骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的手术方法及疗效。方法 将60例于2020年5月-2021年5月期间我院收治的跟骨骨折患者纳入研究,并以等量电脑随机法均分成A、B两组。予以A组撬拨复位空心螺钉内固定术治疗,
简介:摘要目的对比后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的45例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中男8例,女37例;年龄58~84岁[(68.8±3.5)岁]。损伤节段:T11 5例,Tl2 18例,L1 15例,L2 7例。24例采用后路长节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(长节段组),21例采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(短节段组)。对于重度骨质疏松患者,椎弓根螺钉均采用骨水泥强化。比较两组患者手术时间及术中出血量;术前、术后2周及1年随访时,根据X线片及CT检查进一步评价植骨椎体骨性愈合及伤椎后凸Cobb角变化情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度,采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能;观察并发症情况。结果患者均获随访15~48个月[(31.2±2.3)个月]。两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周及1年,两组内后凸Cobb角、VAS及JOA评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后1年两组椎体内植骨愈合良好。术后2周,两组间后凸Cobb角、VAS及JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年短节段组后凸Cobb角为(14.8±6.3)°,较长节段组(8.5±3.3)°显著增加(P<0.01);而两组间VAS、JOA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未发生内固定物松动或断裂。结论对于Ⅲ期Kümmell病,后路长、短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗均能有效恢复椎体高度、改善患者后凸畸形及减轻功能障碍。相比短节段固定,长节段固定术后可更好地保持脊柱稳定性,预防伤椎塌陷及局部后凸Cobb角进展。
简介:【摘要】目的:分析仙灵骨葆胶囊治疗股骨颈骨折经皮空心拉力螺钉内固定术后近期临床疗效。方法:选择我院2019年10月~2020年6月股骨颈骨折患者共60例,数字表随机分2组每组30例,对照组的患者给予常规内固定术治疗,观察组在该基础上增加仙灵骨葆胶囊。比较两组疼痛缓解的时间、使用镇痛剂时间、治疗前后患者血液实验室指标、髋关节功能评分、总有效率、再次骨折发生率。结果:观察组疼痛缓解的时间、使用镇痛剂时间短于对照组,治疗后患者血液实验室指标低于对照组,髋关节功能评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组再次骨折发生率低于对照组,P<0.05。结论:仙灵骨葆胶囊对股骨颈骨折患者手术预后的影响良好,可改善血液实验室指标和腰椎功能,缓解疼痛,加速患者下床,缩短住院时间和减少再次骨折发生率。