简介：

简介：目的探讨动力髋螺钉（DHS）联合磷酸钙骨水泥（CPC）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对2006年1月至2008年1月收治的60例老年股骨转子间骨折患者进行回顾性研究，其中32例采用DHS治疗，为DHS组；28例应用DHS联合CPC治疗，为联合组。对两组患者的手术方法、术中和术后相关指标及疗效进行评价。结果60例患者术后获得6～24个月（平均14．8个月）的随访。DHS组发生内固定物松动、切割股骨头1例，发生延迟愈合髋内翻畸形3例，发生深静脉血栓2例；Harris评分评定结果：优10例，良16例，可6例，优良率为81．25％。联合组无内固定物松动、不愈合或延迟愈合，未发生髋内翻畸形；Harris评分评定结果：优16例，良10例，可2例，优良率为92．9％。两组患侧髋关节功能比较差异无统计学意义（X^2=4．522，P=0．104）。两组患者手术时间、术中失血量、输血、住院时间、手术前后血红蛋白等临床指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05），而卧床时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CPC明显提高了骨质疏松患者内固定物的稳定性，能有效解决因骨质疏松导致螺钉在股骨头颈内移动或切出的问题，避免发生内固定失效、不愈合及畸形愈合等。其手术操作简便易行，治疗周期短，临床效果满意。

简介：摘要目的探究骨水泥强化椎弓根螺钉技术在骨质疏松脊柱疾病中的临床治疗价值。方法选取我院2017年1月到2017年12月的90例骨质疏松脊柱后路手术的病人，随机分为两组，分别采用传统椎弓根螺钉固定和骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗，通过比较两组患者的术后VAS和ODI评分，分析骨水泥强化椎弓根螺钉技术在治疗骨质疏松的脊柱疾病方面的临床效果。结果两组患者在术后3个月内VAS和ODI评分无明显差异，但在3个月后，采用骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗的患者VAS和ODI评分明显低于传统椎弓根螺钉治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨水泥强化椎弓根螺钉技术在治疗骨质疏松的脊柱疾病中具有很好的临床治疗效果，可以取得不错的远期效果，值得临床推广采用。

简介：目的测试采用含锶羟基磷灰石骨水泥（Sr-HAC）强化动力髋螺钉（DHS）固定股骨粗隆间骨折后的极限载荷性能。方法18具老年人骨质疏松股骨标本,随机分成三组,每组6例,对照组（正常标本）,其中二组制成EvansⅢ型骨折模型,一组应用DHS固定,另一组应用Sr-HAC强化DHS固定,测量各组的最大载荷。结果正常标本组的极限载荷最大,Sr-HAC强化DHS内固定股骨粗隆间骨折的极限载荷次之,单纯DHS内固定组的极限载荷最小,其中Sr-HAC强化DHS组与单纯DHS内固定组相比差异有统计学意义（〈0.05）。结论采用Sr-HACDHS内固定,能提高DHS的极限载荷,可能减少内固定的失败。

简介：目的评价聚甲基丙烯酸甲酯（Polymethylmethacrylate,PMMA）修复颈椎前路椎体螺钉钉道的生物力学效果。方法防腐成人颈椎标本（C3~7）共30个,分3组：正常骨密度组（A组）、骨质疏松组（B组）,骨质疏松修复组（C组）,各组10个标本,测试疲劳前后的最大轴向拔出力。A、B对照组椎体二侧钉孔均放置4mm的椎体螺钉,随机选择一侧行即时最大拔出力实验,另一侧在疲劳实验（2Hz,20000次）后行最大拔出力实验。C组（实验前需进行螺钉拔松实验）注入PMMA0.6~1.0mL,并拧入螺钉,随机选择一侧进行即时和疲劳后最大拔出力实验。结果A、B、C组即时拔出力明显高于疲劳后拔出力,差异具有统计学意义（P〈0.05）,C组疲劳后与A组即时拔出力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但高于B组即时拔出力,差异具有统计学意义（P〈0.05）。即时拔出力C组〉A组〉B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。疲劳后拔出力C组〉A组〉B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。PMMA注射后未发现钉道渗漏。结论PMMA钉道修复能够明显增强椎体螺钉的即时稳定性和抗疲劳能力,并且安全有效,适用于螺钉松动和拔出的修复固定。

简介：目的本实验旨在从周期抗屈试验方面证实磷酸钙骨水泥对椎弓根螺钉固定的强化作用.方法在一组Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作为对照,另一侧填入磷酸钙骨水泥后再置入椎弓根螺钉作强化固定,12h后进行周期抗屈试验.然后用磷酸钙骨水泥固定松动后的椎弓根螺钉并进行周期抗屈试验.在另一组Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上重复以上试验步骤.结果第一组椎骨对照侧的螺钉松动率为91.3%,强化侧为33.3%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为75N和162.5N,两侧均未松动的9号椎体中,对照侧的螺钉位移1.942mm,强化侧仅为0.403mm,差别均有显著性意义.螺钉松动后重新固定,两侧的松动率均为41.7%,两侧螺钉均松动椎骨的最大负荷中位数分别为150N和175N,两侧均未松动的9号椎体中,螺钉位移均为0.411mm,与对照侧初始固定相比,均有显著性意义.第二组椎骨对照侧和强化侧的松动率均为100%.结论磷酸钙骨水泥能强化椎弓根螺钉在Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨上的周期抗屈能力,但在Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上无效果.

简介：目的探讨骨水泥强化对正常骨密度和严重骨质疏松两种骨质动力髋螺钉固定稳定性的生物力学影响。方法将48对符合本试验要求的成年股骨上段标本分成正常骨密度组和严重骨质疏松组，每组各24对，均制成股骨转子间骨折，动力髋螺钉固定。每对标本中，右侧骨水泥强化，左侧作为对照。标本进行弯曲强度试验、破坏试验及扭转强度试验。结果弯曲强度试验中正常骨密度组位移减少（0．3959±0．1311）mm，严重骨质疏松组位移减少（2．4134±0.1913）mm；破坏试验中2组负荷升高分别为（149．1935±105．1737）N和（910.5200±174．4108）N；扭转强度试验中标本顺时针方向扭转到8.8Nm，2组转角减少分别为（2．7189±0．1274）°和（4.4568±0．3816）°，3种实验数据显示2组均有统计学意义，P〈0．05。结论骨水泥对骨质疏松骨折稳定性的影响要明显高于正常骨密度的骨折。

简介：摘要目的探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例，依据治疗方案不同分为实心组(n＝35)、空心组(n＝30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉，空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。结果空心组手术时间及住院时间短于实心组(P<0.05)，两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组，Cobb角、椎体变形指数小于实心组(P<0.05)；术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组，JOA评分高于实心组(P<0.05)；术后1个月空心组神经功能分级优于实心组(P<0.05)；空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好，术中失血量相当，但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势，并可有效维持脊柱正常生理曲度，减轻疼痛及神经功能损伤，改善腰椎功能。

简介：摘要目的分析骨水泥联合螺钉在人工全膝关节置换术中应用的效果。方法选取在我院采用骨水泥联合螺钉进行人工全膝关节置换术的52例患者，手术后对所有患者进行定期随访，比较术前、术后膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节（HSS）评分、美国膝关节协会（AKS）评分及并发症的发生情况。结果本组52例患者均获随访，术后随访6个月时，膝关节活动度为（101.44±4.15）°显著高于术前（62.31±6.02）°；HSS评分为（93.05±4.63）分显著高于术前（42.18±5.56）分；AKS评分为（91.05±5.63）分显著高于术前（43.36±4.96）分(P＜0.05)。结论人工全膝关节置换术中采用骨水泥联合螺钉，具有减轻患者膝关节疼痛，改善膝关节活动能力的优点，且并发症少。

简介：摘要目的探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例，依据治疗方案不同分为实心组(n＝35)、空心组(n＝30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉，空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。结果空心组手术时间及住院时间短于实心组(P<0.05)，两组术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组，Cobb角、椎体变形指数小于实心组(P<0.05)；术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组，JOA评分高于实心组(P<0.05)；术后1个月空心组神经功能分级优于实心组(P<0.05)；空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好，术中失血量相当，但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势，并可有效维持脊柱正常生理曲度，减轻疼痛及神经功能损伤，改善腰椎功能。

简介：【摘要】目的：分析骨水泥螺钉在伴骨质疏松的椎体退变性疾病中的应用效果。方法：将我院在2019年12月至2020年12月收治的患者伴骨质疏松的椎体退变性疾病12例视为本次研究的对象，对所有患者采用骨水泥螺钉治疗，分析患者的生活质量及疼痛情况。结果：在疼痛情况方面，患者在治疗前后具有较为显著的差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。在生活质量方面，患者在治疗前后具有较为显著的差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用骨水泥螺钉来治疗伴骨质疏松的椎体退变性疾病患者，可有效改善患者的生活质量以及疼痛情况，是一种较为有效且安全的治疗方法，值得普及与推广。

简介：摘要目的研讨老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化动力髋螺钉（DHS）内固定治疗的临床价值。方法选择2015年4月—2018年4月在我院诊疗的68例老年股骨粗隆间骨折患者作为实验对象，并随机分配患者入组，Ⅰ组（n=34）接受单纯DHS内固定处理，Ⅱ组（n=34）接受骨水泥强化DHS内固定治疗，分析评估两组内固定的实施效果。结果两组在术中出血量方面的对比，无统计学意义（P＞0.05），但相比Ⅰ组，Ⅱ组在手术时间、术后功能训练时间及骨折愈合时间方面均显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅰ组优良率76.5%比较，Ⅱ组术后1年的优良率94.1%显著提高，有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者使用骨水泥强化DHS内固定治疗，手术远、近期疗效较理想，值得推荐。

简介：

简介：摘要：目的：探讨分析对脊柱退变性疾病患者的治疗时，选择不同手术治疗的临床疗效。方法：选取自2023.4～2024.2本单位收治的、随访资料完整的80名脊柱退变性疾病患者，签署知情同意书后随机分为对照组（n=40）与实验组（n=40）。两组患者在接受治疗时，均选择椎弓根螺钉固定方案进行治疗，而实验组患者则在对患者的治疗基础上配合应用骨水泥强化治疗，治疗完成后，评估两组患者的临床治疗效果。结果：在本次研究结果中发现实验组患者治疗后总有效率为38（95.00%），相较于对照组的34（85.00%）来说明显更高，数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。结论：在本研究中，通过在椎弓根螺钉固定手术中配合使用骨水泥强化术，可显著提高临床治疗的有效率，因此，骨水泥型椎弓根螺钉在脊柱退变性疾病的治疗中表现出良好的应用价值，能够有效增强椎弓根螺钉的固定效果，提高患者的治疗效果，是一种有效值得推广的治疗方式。

简介：摘要目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法选择90例2016年2月-2018年1月骨质疏松性胸腰椎骨折患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗，观察组行骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗。比较两组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果；切口愈合时间、引流时间、住院时间；手术前后患者疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级；并发症情况。结果观察组骨质疏松性胸腰椎骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组切口愈合时间、引流时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级相近，P＞0.05；手术后观察组疼痛VAS评分、脊髓神经功能分级优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者行骨水泥强化椎弓根螺钉固定疗效肯定，可缓解疼痛，改善脊髓神经功能，加速愈合和出院，缩短引流时间。

简介：背景:胸腰椎爆裂骨折的手术治疗常采用椎弓根螺钉内固定术,而老年患者由于骨质疏松易发生螺钉固定不牢靠,出现螺钉松动、退钉,造成固定失败。目的:探讨应用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月至2015年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者56例,均采用可注射骨水泥强化椎弓根螺钉后路钉棒内固定术。记录患者术前及末次随访美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,测量并比较患者术前、术后7d、末次随访疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Os.westry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎椎体前后缘压缩率、后凸Cobb角。结果:所有患者均顺利完成手术。术中无神经损伤发生,骨水泥无明显渗漏,骨折复位满意,术后神经功能较术前明显恢复。术后随访12~24个月,末次随访X线及CT检查示,椎体骨折愈合良好,内固定位置良好,未见螺钉松动、断钉。患者术后7d、末次随访VAS评分、ODI评分、伤椎前后缘压缩率、后凸Cobb角均较术前下降(P均<0.05)。患者末次随访上述指标与术后7d的差异均无统计学意义。结论:对于骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,骨水泥强化椎弓根螺钉内固定能提供坚实稳定性,有效恢复脊柱序列,维持椎体复位后高度,利于神经功能恢复,值得在临床中推广应用。

简介：

简介：无

简介：摘要皮质骨轨迹（CBT）螺钉技术具有生物力学稳定、切口小、对后方软组织剥离少、术后康复快等优势，自提出以来受到了广泛认可。CBT螺钉技术使用CBT螺钉进行固定，其头端螺纹螺距较尾端更近，增大了螺钉与皮质骨的接触面积。近些年来被广泛应用于骨质疏松、腰椎翻修、邻近椎体疾病等脊柱外科疾病。本文将从CBT螺钉技术的手术技术、拓展应用、生物力学特点、优缺点等方面进行综述。

简介：摘要一直以来，椎弓根螺钉内固定腰椎融合术都被认为是腰椎退行性疾病治疗的金标准，但在合并骨质疏松的患者中，该术式常不能使患者获得长期满意的结果。近年来，皮质骨轨迹螺钉的出现成为了处理这些问题的另一种选择。随着临床与基础研究的深入，学者发现皮质骨螺钉内固定有助于提高固定强度、降低手术创伤、加速术后康复。本文基于目前的循证研究与临床应用体会，分析皮质骨螺钉的研究热点问题，介绍临床实践中的体会，为同道提供参考。