简介：摘要跟骨是足部最大的附骨，也是最大的承载骨。发生骨折占跗骨的60%—65%，占全身骨折的2%。约有75%的跟骨骨折累及到关节面，跟骨骨折多是由于轴向负荷大所造成的。跟骨骨折往往会引起遗留的疼痛，足跟外形改变，有的还会因丧失足部的功能而造成严重的患肢功能障碍。跟骨骨折既往采用功能疗法，闭合复位石膏固定，多针支架外固定等方法治疗。均难以获得解剖复位。切开复位钢板固定存在严重切口并发症、复位不良等情况。近三年来，我科选择了一些适合的病例，用克氏针结合空心钉固定治疗了近50例跟骨骨折，取得了一些经验。

简介：摘要目的评价切开复位、Herbert空心螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法用切开复位、Herbert空心螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围脱位5例，术后随访7－25个月（平均14个月），随访时Ｘ线检查了解骨折愈合情况及腕关节轴线恢复情况。Cooney腕关节评分法评价术后腕关节功能恢复程度。结果Cooney腕关节评分结果优3例、良1例、和差1例，平均评分值为76优良率80%。Ｘ线检查舟骨骨折愈合，腕关节轴线恢复好。结论切开复位Herbert螺钉内固定能达到舟骨解剖复位、恢复腕关节轴线，术后功能恢复较好，是治疗经舟骨月骨周围脱位较好方法。

简介：摘要目的对动力髁螺钉加一期植骨治疗股骨髁上粉碎性骨折的疗效进行探讨。方法选取42例股骨髁上粉碎性骨折患者，对动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨进行实施，有效治疗患者的骨折状况。结果通过1-4年的术后随访，得知全部患者的骨性得以有效愈合，同时未有相关并发症的发生。结论就股骨髁上粉碎性骨折而言，由于松质骨被严重压缩，在手术的过程中出现的骨缺损程度有所不同，而通过动力髁螺钉加一期植骨，可有效的对股骨髁上粉碎性骨折进行治疗，可以得到满意的治疗效果。

简介：摘要目的应用骶髂螺钉微创治疗骶骨骨折及疗效评价。方法牵引复位后，透视下行骶髂螺钉内固定术27例，男22例，女5例；年龄19～38岁，平均28岁；致伤原因坠落伤15例，交通伤7例，其他损伤5例。结果平均每根空心钉植入时间约45分钟，出血约10毫升。骨盆区前方的损伤另作耻骨支及耻骨联合内固定。麻醉清醒后开始在床上功能锻炼，1周后下地扶拐行走。20例骨折复位良好，11例已拆除内固定；无骶髂疼痛17例，轻微疼痛4例，1例术后骨折对位尚可，后发生移位，经切开复位时发生医源性损伤，出现下肢麻木。结论经皮骶髂关节螺钉固定术是一种安全、有效地治疗方法，手术创伤小，并发症少，手术时间短，康复快。

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简介：摘要目的探讨拉力螺钉内固定治疗踝骨骨折的方法和效果。方法回顾我院2010年1月～2011年3月50例采用拉力螺钉治疗踝骨骨折患者的临床资料。结果患者复位情况良好，裸关节功能正常。所有患者均骨性愈合，愈合时间为3～6个月，平均4个月。无感染、断钉、神经血管损伤、畸形愈合等状况出现，取得了很好的治疗效果。结论拉力螺钉内固定治疗踝骨骨折效果良好，创伤小，固定牢固可靠。

简介：摘要目的探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法在C型臂X线透视下利用下肢复位器牵引复位，经皮穿入2～3枚导针，顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折56例，术后随访2～6年。平均3年8个月。结果3例骨折不愈合外，其余53例均获得愈合，骨折愈合率为94.6%。远期出现股骨头缺血坏死及塌陷10例，坏死发生率为18%。结论闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折，其方法简单，固定牢固，治疗效果好。

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简介：目的探讨带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的效果。方法将兔胫骨去抗原后制备异体骨标本．制作大段骨缺损动物模型。以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣复合开窗的异体骨进行修复。将60只健康家兔随机分为3组：实验组、对照组及空白对照组。实验组以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨进行修复；对照组以骨膜瓣直接包裹异体骨进行修复：空白对照组以异体骨直接进行修复。术后观察骨缺损大体标本及X线影像．对移植物及其周围软组织行组织学和免疫组织化学观察。结果实验组骨缺损骨痂形成并改造塑形．新生血管长入骨缺损处．其血管化、新骨形成和骨单位成熟均较对照组早。结论以带血管薄层皮质骨-骨膜瓣嵌入开窗的异体骨修复大段骨缺损的手术方法可缩短骨缺损修复的时间．优于以骨膜瓣直接包裹异体骨的方法。

简介：目的研究固定期放疗对兔下颌骨牵张成骨新骨形成的影响.方法30只成年新西兰大耳白兔随机分成A、B、C三组,A组实验动物行双侧下颌骨皮质骨切开术并植入牵张器,5d后开始骨牵引,速率为0.5mm/次,2次/d,连续10d,共延长下颌骨10mm,固定10周;B组实验动物行双侧下颌骨皮质骨切开、植入牵张器,进行骨牵张,牵张结束后固定10周,并在固定4周后开始用直线加速器照射双侧下颌骨,5.4Gy/次,隔日1次,共5次,总剂量为27Gy;C组动物为对照组.固定期结束处死动物后,取各组动物牵张区新生骨痂行X线检查、组织学观察、骨形态计量学分析、骨密度测定及三点弯曲试验测试牵引区抗弯强度.结果大体观察和X线检查显示所有进行下颌骨牵张的实验动物牵张间隙均有新骨形成,骨小梁沿牵张方向排列,骨密度较高;组织学观察显示A组实验动物牵张区均充满排列整齐的新生编织骨,B组可见较多的胶原纤维成发及软骨岛,新生骨小梁不及A组致密、成熟;骨形态计量学分析和机械力学分析结果显示B组的新生骨在骨密度和新生骨小梁数目上与A组比较无统计学差异,但是在新骨矿化程度方面,固定期放疗组较差,其机械强度也较低(P<0.05).结论在牵张成骨术的固定期进行放疗仍可以出现牵张区的新生骨形成,但软骨成分较多,机械强度较低.牵张成骨术用于颌骨恶性肿瘤切除术后颌骨早期重建是可行的.

简介：摘要目的探讨下胫腓联合分离切开复位螺钉内固定治疗。方法l3例下胫腓联合分离患者行手术切开复位螺钉内固定。结果经6～12个月随访，所有患者均未出现再下胫腓联合分离，行走正常，无剧烈疼痛等症状。结论下胫腓联合分离经短期螺钉固定后，可较好恢复踝关节功能。

简介：摘要目的为了给锁骨骨折提供临床治疗依据，探讨空心加压螺钉对其的临床疗效。方法选择2011年2月到2012年1月期间，我院接收的30例锁骨骨折患者，平均分为治疗组与对照组，前者应用空心加压螺钉治疗，后者应用重建钢板治疗，术后比较两组患者的临床情况。结果从两组患者术后情况总结发现，治疗组的疗效明显比对照组好。结论空心加压螺钉治疗锁骨骨折更具有安全性、高效性与微创性，根据患者情况应用有利于临床治疗。

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简介：摘要目的探讨应用动力螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的护理。方法对2005年10月～2009年10月通过DHS手术治疗的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析。探讨老年股骨转子间骨折整体护理护理要点。结果48例患者中全部随访时间6～10个月，平均8个月。髋关节功能按Harris评分，优良率93.75%。结论DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折手术风险大，术后并发症多，对患者采取整体护理的护理方法，对提高护理质量，减少并发症，促进康复至关重要。

简介：随着老龄化社会的到来,股骨颈骨折的发病率呈上升趋势。据预测[1],全世界髋部骨折人数将由1990年的166万/年升高至626万/年。由于股骨颈的特殊解剖形态及其血液供应,骨折后极易发生骨折不愈合,股骨头缺血坏死等并发症[2],对患者的致残率,致死率较高,

简介：摘要目的探讨四肢骨干骨折内固定术后钢板骨折及螺钉松动导致手术失败的原因。方法通过临床病例分析手术失败的原因结论钢板质量，手术选择，操作不细，感染，钢板和骨结构的稳定等原因。

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简介：摘要目的探讨经皮微创空心钉张力带内固定术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创技术，运用双枚空心拉力螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折15例，均为闭合性骨折，术后早期行CPM机被动功能锻炼及主动股四头肌静力收缩锻炼。结果术后15例皆获得随访，术后平均随访时间14个月。其中，优10例，良4例，可1例，优良率达93.33%，无一例出现皮肤坏死、深部感染、内固定松动及骨折再移位等并发症。结论经皮微创空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折可获得满意疗效，微创技术具有对机体创伤小、固定可靠、关节功能恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要目的分析颅面骨骨纤维异常增殖症的CT表现，探讨CT诊断价值。对12例经手术证实颅面部骨纤维结构异常增殖症CT表现进行回顾性分析。结果12例中,10例为多发,2例为单发,CT表现为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑片状硬化，患骨膨胀和畸形，病变区内自然腔、窦、孔、裂、管受侵狭窄或闭塞。结论CT检查能准确的显示病变部位和范围及病变的CT表现特征。