简介：摘要：近些年来，随着私家车数量的不断增加，道路交通事故每天的发生数量也随之增加，道路交通事故主要发生原因是驾驶员在驾驶机动车行驶过程中，未注意安全，从而导致发生事故。发生道路交通事故会对受伤一方的当事人以及当事人家属带来巨大的打击，会导致受伤人员在治疗护理过程中出现不同程度的后遗症，对未来生活造成严重影响。为了更加规范人体损伤程度的鉴定，我国政府相关部门通过颁布《人体损伤致残程度分级》，便于对受伤人员进行伤残鉴定。本文主要通过对近一年来，当地处理道路交通事故受伤人员周围神经损伤情况进行伤残鉴定，同时对伤残鉴定过程中存在的相关问题进行分析研究。

简介：摘要假体周围感染（PJI）的疾病进展涉及病原体、生物材料和宿主之间的复杂的免疫调控，与免疫细胞的比例以及免疫检查点分子浓度的改变均有相关性。假体、生物膜、微生物与宿主构成特殊而复杂的免疫微环境，充分研究植入物相关感染中免疫微环境特点以及免疫治疗的潜在靶点，有望为治疗PJI提供全新的临床治疗方向。本文通过分析近年来国内外PJI与免疫调控的相关文献，总结免疫微环境特点与相关免疫治疗的潜在价值，希望为靶向治疗PJI提供新思路。

简介：摘要：通过分析膀胱癌患者造口周围皮肤现状及其影响因素，为临床提供更有效的护理干预措施，提高膀胱癌预防性尿路造口患者的生活质量，为改善治疗结局提供参考。

简介：摘要：在社会快速发展的形势下，医疗事业的发展随之取得了良好的成绩，就当下实际情况来说，手术、化疗和放疗是治疗恶性肿瘤的最为有效的方法，通常在实践中都是结合病人的肿瘤的性质、范围以及对身体各个器官和组织造成的不良影响情况来针对各个患者制定最佳的治疗费方案。带电离子束放疗治疗方法的出现为现当代放疗技术的发展起到了积极的助动作用。带电离子束主要涉及到由回旋加速器或者是同步加速器运行形成的质子或者是重离子，因为这项质量方法具有较强的安全性和实用性所以受到了人们的广泛关注，得到了大范围的运用。

简介：摘要：在社会快速发展的形势下，医疗事业的发展随之取得了良好的成绩，就当下实际情况来说，手术、化疗和放疗是治疗恶性肿瘤的最为有效的方法，通常在实践中都是结合病人的肿瘤的性质、范围以及对身体各个器官和组织造成的不良影响情况来针对各个患者制定最佳的治疗费方案。带电离子束放疗治疗方法的出现为现当代放疗技术的发展起到了积极的助动作用。带电离子束主要涉及到由回旋加速器或者是同步加速器运行形成的质子或者是重离子，因为这项质量方法具有较强的安全性和实用性所以受到了人们的广泛关注，得到了大范围的运用。

简介：摘要目的比较瘢痕疙瘩患者的瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤的皮肤水屏障功能的差异并初步探索相关机制。方法采用横断面观察性研究方法。2020年10月—2021年3月，上海交通大学医学院附属第九人民医院接诊30例符合入选标准的瘢痕疙瘩患者，其中男12例、女18例，年龄20~48岁。接诊当日采用多功能皮肤测试仪测定30例患者瘢痕疙瘩皮肤及其周围正常皮肤的经皮水分丢失（TEWL）。对5例患者瘢痕疙瘩修复术后的瘢痕疙瘩皮肤及其周围正常皮肤行苏木精-伊红染色观测表皮厚度，取其中3例患者标本采用免疫组织化学法检测瘢痕疙瘩皮肤及正常皮肤细胞角蛋白10、内披蛋白和聚丝蛋白的表达。对数据行配对样本t检验或独立样本t检验。结果接诊当日，30例患者瘢痕疙瘩皮肤TEWL为9.0（6.9，13.4）g·m-2·h-1，正常皮肤的TEWL为8.1（6.4，18.1）g·m-2·h-1，二者比较差异无统计学意义（t=0.44，P>0.05）。瘢痕疙瘩修复术后，5例患者瘢痕疙瘩皮肤表皮厚度为（194±44）μm，明显厚于正常皮肤的（44±11）μm（t=6.88，P<0.01）；且瘢痕疙瘩区域均存在角质形成细胞（KC）数量增多、正常皮肤的表皮脊结构缺乏、表皮明显增厚等现象。瘢痕疙瘩修复术后，3例患者瘢痕疙瘩皮肤细胞角蛋白10表达明显低于正常皮肤（t=8.50，P<0.01），而瘢痕疙瘩皮肤表皮的内披蛋白和聚丝蛋白表达均与正常皮肤相近（t值分别为0.07、0.96，P>0.05）。结论瘢痕疙瘩患者瘢痕疙瘩皮肤组织中存在KC增多、表皮增厚的现象，但瘢痕疙瘩区域的水屏障功能与周围正常皮肤组织相近，TEWL可能并不是影响瘢痕疙瘩持续发展的主要机制。

简介：摘要：目的：探讨踝肱指数与2型糖尿病周围血管病变的相关性。方法：回顾性分析119例2型糖尿病患者临床资料，采用多普勒超声进行踝肱指数测定，按照踝肱指数将患者分组为动脉硬化组和非动脉硬化组，比较两组患者一般资料和周围血管病变情况，分析踝肱指数与周围血管病变的相关性。结果：动脉硬化组（ABI＜0.90与ABI≥1.30）39例，非动脉硬化组（0.90≤ABI＜1.30）80例，两组患者在病程与甘油三脂方面比较差异有统计学差异（P ＜0.05）；两组患者周围血管病变（DR、DN、DPN ）发生率比较差异有统计学差异（P ＜0.05）；踝肱指数与DR、DN、DPN为负相关（r 为-0.369；-0.272；-0.351，P ＜0.05）。结论：踝肱指数与2型糖尿病周围血管病变为负相关，对周围血管病变具有预测价值，可指导早期实施护理措施延缓糖尿病的病程。

简介：【摘要】目的：探讨口腔干预预防呼吸机相关肺炎等护理并发症的临床效果。方法：选择50例气管插管患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用常规护理，未做口腔干预，观察组在对照组的基础上对患者口腔进行预见性护理干预。比较两组呼吸机相关肺炎等并发症的发生情况。结果：观察组呼吸机相关肺炎等护理并发症的发生率明显低于对照组（P

简介：摘要目的通过流式细胞技术及凝血及血小板功能分析仪，研究骨骼肌源性微粒（skeletal muscle derived microparticles，SKMPs）及其清除蛋白Lactadherin在髋关节周围骨折患者外周血的变化水平及其凝血功能的影响。方法收集2020年10月至2021年1月共44例年龄（72.87±13.9）岁的髋关节周围骨折患者为骨折组，同时期40例健康人群为无骨折组；应用凝血与血小板功能分析仪测定骨折组和无骨折组的凝血酶生成时间（activated clotting time，ACT）评估高凝状态；应用流式细胞仪测定研究对象外周静脉血中SKMPs水平；应用ELISA法检测骨折组、无骨折组外周血中MPs清除蛋白lactadherin水平在各组间的差异。结果44例髋关节周围骨折患者中股骨颈骨折33例（75%），转子间骨折11例（25%）。髋关节周围骨折组外周血中SKMPs浓度：175.73个/μl；骨折术后组124.28个/μl；无骨折组90.69个/μl。髋关节周围骨折组ACT为（377.5±76.2）s，骨折术后组ACT为（498.1±97.1）s，无骨折组ACT为（505.7±44.0）s；通过相关性分析发现骨折患者SKMPs计数与ACT值间存在线性关系（r=-0.52，P<0.001）；骨折术后组外周静脉血中SKMPs浓度与ACT值之间无明显相关性（P>0.05）；髋关节周围骨折组lactadherin蛋白浓度：2 779.61 pg/ml；骨折术后组1 985.38 pg/ml；无骨折组1 651.19 pg/ml。Lactadherin浓度与SKMPs浓度之间存在正相关，相关系数为0.70。结论SKMPs在髋关节周围骨折患者的高凝状态起到一定作用；lactadherin的失代偿可能是造成髋关节骨折患者围术期高凝状态的原因。

简介：【摘要】总结1例回肠造口缺血坏死合并造口周围潮湿相关性皮炎(peristomal moisture-associated skin damage,PMASD)患者的护理。护理要点：充分评估患者全身情况和造口情况；密切观察造口粘膜颜色变化，给与适时保守锐器清创；合理选用造口产品，正确黏贴造口袋；给与个性化营养指导。经过14天的治疗与再教育，造口粘膜恢复红润，家属掌握造口护理技能，造口袋佩戴时间达5-6天，护理效果满意。

简介：摘要目的探讨联合检测血清C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血小板计数（PC）、血小板计数/平均血小板体积（PC/MPV）和血小板压积（PCT）对诊断慢性关节假体周围感染（PJI）的价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月期间在新疆医科大学第一附属医院行人工髋、膝关节翻修术的441例患者资料。根据病种不同分为慢性PJI组和假体无菌性松动组。慢性PJI组147例（髋86例，膝61例），男64例，女83例；中位年龄为66（54，72）岁。假体无菌性松动组294例（髋210例，膝84例），男98例，女196例；中位年龄为63（49，72）岁。比较两组患者的术前CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT水平，记录上述指标诊断慢性PJI的最佳截断值、敏感度及特异度。通过比较各项指标的曲线下面积（AUC）及联合诊断试验分析结果来评价5种指标的组合对慢性PJI的诊断效能。结果两组患者除性别、关节翻修部位外，其他一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。慢性PJI组患者的CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT水平显著高于假体无菌性松动组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT诊断慢性PJI的最佳截断值分别为：9.05 mg/L、38.5 mm/h、288×109/L、29.34、0.33%，敏感度分别为83%、71%、44%、44%、33%，特异度分别为85%、86%、84%、84%、90%，AUC分别为0.868、0.822、0.688、0.696、0.659。CRP+ESR+PC+PC/MPV+PCT、CRP+PC+PC/MPV+PCT的AUC分别为0.871、0.882，敏感度分别为80%、84%，特异度分别为86%、84%；与ESR、PC、PC/MPV和PCT单独诊断慢性PJI的AUC比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血清CRP、ESR联合PC、PC/MPV及PCT对慢性PJI的诊断具有参考价值，但PC、PC/MPV及PCT单独诊断慢性PJI的价值有限。

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简介：摘要目的明确新发皮质下小梗死(RSSI)伴认知障碍的影响因素，探讨RSSI伴认知障碍患者扩大的血管周围间隙(EPVS)与执行功能的关系。方法选择南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科自2021年2月至12月收治的RSSI患者115例，按照蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分，45例)及认知功能障碍组(MoCA评分<26分，70例)。采用单因素分析比较2组患者一般临床资料及EPVS体积等的差异，采用多因素Logistic回归分析明确RSSI伴认知障碍的独立影响因素。同时进一步根据EPVS视觉分级将患者分为EPVS无-轻度组及中重度2组，比较2组患者不同认知功能域评分的差异，采用Spearman相关分析检验EPVS分级及体积与执行功能的关系。结果RSSI伴认知功能障碍组患者的年龄、血肌酐水平、基底节区EPVS(BG-EPVS)中重度患者比例、BG-EPVS体积均明显高于认知功能正常组患者，受教育年限明显低于认知功能正常组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，BG-EPVS体积是RSSI伴认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.421，95%CI：1.028~1.965，P=0.034)。在RSSI伴认知功能障碍的患者中，BG-EPVS中重度组患者的MoCA总分及视空间与执行功能域评分明显低于无-轻度组患者，Stroop色词测验(SCWT)和连线测试(TMT)复合Z分及执行功能总复合Z分明显高于无-轻度组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，RSSI伴认知功能障碍患者BG-EPVS分级及BG-EPVS体积均与执行功能总复合Z分呈正相关关系(r=0.439，P=0.001；r=0.410，P=0.001)。结论BG-EPVS体积是RSSI患者认知功能障碍的独立危险因素，BG-EPVS分级及BG-EPVS体积均与认知功能中的执行功能损伤程度相关。

简介：摘要目的探讨血清骨转换指标骨钙素水平对男性糖尿病性远端对称性多发性神经病变(DSPN)的影响。方法收集2020年1月至2021年11月复旦大学附属中山医院诊治的370例男性糖尿病患者的临床资料，根据其血清骨钙素三分位水平将患者分为T1组(骨钙素<9.2 ng/mL，123例)、T2组(骨钙素9.2~13 ng/mL，122例)、T3组(骨钙素≥13 ng/mL，125例)，比较3组间DSPN所占比例，多元logistic回归计算不同组DSPN的发生风险。结果血清骨钙素T1、T2、T3组合并DSPN者分别为50例(40.7%)、29例(23.8%)、49例(39.2%)，骨钙素T2组DSPN合并率显著低于T1和T3组；在调整了年龄、糖尿病病程、HbA1C、糖尿病合并症、Ⅰ型胶原羧基端肽β交联肽(CTXβ)、血25-羟维生素D(25-OHD)、骨密度、治疗药物等多项混杂因素后，相对于骨钙素T2组，T1、T3组DSPN风险分别增加133.9%(OR＝2.339, 95%CI 1.097~4.988, P＝0.028)和134.2%(OR＝2.342, 95%CI 1.040~5.275, P＝0.039)。结论男性糖尿病患者骨转换指标骨钙素水平和DSPN相关，中等程度的骨转换水平(例如血清骨钙素水平维持在9.2~13 ng/mL)可能对DSPN有保护作用。

简介：摘要目的探讨急性轻型缺血性脑卒中患者扩大的血管周围间隙(EPVS)与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法收集青岛大学附属医院神经内科自2019年10月至2021年6月收治的急性轻型缺血性脑卒中患者234例，入院后7 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能，根据MoCA评分将患者分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分)和认知功能障碍组(MoCA评分<26分)。比较2组患者临床资料、影像学资料的差异，采用多因素Logistic回归分析确定PSCI的独立影响因素，采用Spearman秩相关分析检验认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分、各认知域评分的相关性。结果234例患者中认知功能正常73例(31.2%)，认知功能障碍161例(68.8%)。与认知功能正常组比较，认知功能障碍组患者的年龄较大、受教育年限较低、空腹血糖较高，中重度基底节EPVS所占比例较高，脑白质病变(WML)分级2级、3级者所占比例较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、受教育年限、基底节EPVS、WML分级是PSCI的独立影响因素(OR=1.049，95%CI：1.007~1.093，P=0.021；OR=0.910，95%CI：0.832~0.995，P=0.039；OR=0.760，95%CI：1.176~2.637，P=0.006；OR=2.270，95%CI：1.219~4.228，P=0.010)。相关性分析显示，认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分，视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆评分呈负相关关系(P<0.05)。结论年龄较大、受教育年限较低、WML分级较高、基底节EPVS较严重的是急性轻型缺血性脑卒中患者易发生PSCI，基底节EPVS主要影响的认知域为视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆。

简介：【摘要】目的 分析周围型肺癌的CT诊断效果。方法 选取2020年07月-2022年07月本院92例周围型肺癌患者开展研究，所有患者均采取CT诊断，分析诊断效果。结果 92例患者中有60例位于右肺，有28例位居左肺，有4例位居双肺；92例患者中有50例瘤体为1.2-2.8mm，有42例为2.9-5.4mm，不同大小瘤体的空洞、胸膜凹陷征、血管集中征、空泡征、毛刺征和分叶征均存在明显差异（P＜0.05）。 结论 在周围型肺癌诊疗中应用CT诊断效果明显，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：了解新型冠状病毒肺炎定点收治医院临床护士的心理状况，探讨社会支持、心理弹性与焦虑的关系。方法：2020年2月12日至19日采用便利抽样法对广州市采用问卷星调查，使用焦虑自评量表、社会支持评定量表及心理弹性量表，对新型冠状病毒肺炎定点收治医院的154名护士进行问卷调查，并对结果进行分析。结果：护士SAS平均分为34.5分，37人SAS得分≥50分，阳性率为24.03％。SAS得分与社会支持量表中主观支持、及利用度两个维度得分呈负相关，且有统计学意义（P＜0.05）。SAS得分与心理弹性量表中坚韧性、力量及乐观性三个维度得分呈负相关，且有统计学意义（P＜0.05）。结论：疫情期间部分临床护士存有焦虑情绪，SAS得分与社会支持程度及心理弹性程度有关。因此无论是护士本身，护士的家庭，医院管理者及有关部门应重视社会支持的重要性，采取相应措施提高社会支持的程度，提供心理弹性建设方法，尽最大可能降低护士焦虑情绪的发生。

简介：

简介：【摘 要】目的：探讨儿童注意缺陷多动障碍和NTRK2,DRD4等基因多态性的相关性。方法：回顾性选取2020年2月-2021年2月本院儿童注意缺陷多动障碍患儿30例作为病例组、健康体检儿童30例作为健康组。分析NTRK2 rs10780691、DRD4 rs3758653位点多态性和儿童注意缺陷多动障碍的相关性。结果：携带NTRK2 rs10780691共显性模型CC、CT、TT的分布频率均逐渐降低（P