简介：摘要骨转换对于防止骨骼疲劳损伤和维持机体矿物质平衡至关重要，骨转换失衡是多种骨骼疾病的关键病理生理机制。骨转换生化标志物(bone turnover markers，BTMs)是骨转换过程中产生的代谢产物或酶类，本指南介绍BTMs的测量方法、正常值及其在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨折风险预测、药物疗效评价等方面的重要作用。

简介：摘要正常成熟骨骼代谢主要是以骨重建的形式，即骨吸收和骨形成周而复始地循环进行，而该过程中的骨吸收和骨形成分别由破骨细胞和成骨细胞介导。骨转换加速是骨代谢疾病发生的重要原因，细胞活动耦联的中断伴随骨转换加速过程。大量研究表明，血清或尿液中的生化标志物与骨丢失率和骨折风险相关，这对于高风险患者的确定有重要意义。近年来特别关注骨转换生化标志物在药物功效的临床试验和骨量测量的补充这两方面的应用。有针对性地运用生化标志物可以进一步明确诊断及骨质疏松症治疗，疗效的临床监测。虽然生化标志物有各种各样的变异性，但已其无创性、易重复性和及时性的优点而被广泛运用。

简介：摘要氟骨症是一种世界范围内多个国家流行的地方病，我国是地方性氟中毒严重流行的国家之一。氟骨症的典型病理改变为骨组织的骨转换加速，在此过程中大量转录因子、信号蛋白以及信号通路表达异常，但具体机制尚不完全明确。微小RNA（miRNA，miR）是单链非编码RNA分子，参与基因转录后水平调控。研究表明，miRNA能够调控成骨细胞和破骨细胞的增殖和分化，是生物器官发育和骨代谢疾病的重要调控因子。故针对miRNA在氟骨症发生发展过程中可能发挥的作用进行探讨，为进一步研究氟骨症的发病机制提供思路与方向。

简介：摘要目的明确肢端肥大症患者骨转换标记物水平和骨平衡状态的变化及与疾病活动性的相关性。方法收集2012年9月至2019年10月南京鼓楼医院确诊的肢端肥大症患者68例（治疗后随访资料完善者39例）。同时选择年龄、性别、体质指数（BMI）匹配的肾上腺无功能瘤30例作为对照组。比较两组血清钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、骨转换标记物水平及骨重塑指数；肢端肥大症患者根据术后生化是否完全缓解分为非缓解组和缓解组，分别比较治疗前后骨代谢相关指标变化；利用相关性及回归模型分析肢端肥大症患者骨转换标记物的影响因素。结果与对照组相比，肢端肥大症患者血钙及血磷水平高，血清PTH水平低（均P<0.01）。骨钙素［45.98（31.98，60.27）比15.83（12.74，19.96）ng/ml，P<0.01］、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽（P1NP）［115.50（72.64，145.90）比 36.45（30.45，44.28）ng/ml，P<0.01］与血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联（CTX）［1.12（0.79，1.56）比 0.37（0.30，0.50）ng/ml，P<0.01］水平均高于对照组。肢端肥大症患者骨重塑指数明显高于对照组［4.27（1.31，5.99）比0.03（-0.38，0.63），P<0.01］。血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平是骨钙素（β = 0.610，P<0.001）、P1NP（β = 0.601，P<0.001）及CTX（β = 0.596，P<0.001）的独立影响因素。非缓解组和缓解组经治疗生化异常改善后，血钙及血磷均较治疗前显著下降（均P<0.05）。非缓解组和缓解组治疗后血清PTH水平较前升高，而骨转换标记物及骨平衡Z值均降低，但仅在缓解组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义（均P<0.05）。生化异常完全缓解的肢端肥大症患者骨转换指标及骨重塑指数可恢复至接近对照组水平（均P>0.05）。结论肢端肥大症患者呈非PTH依赖的钙磷代谢异常及高骨转换状态，总体骨形成大于骨吸收，并且与肢端肥大症疾病活动性密切相关。治疗后随着循环生长激素（GH）及IGF-1水平下降，高骨转换状态改善达到骨平衡状态。

简介：摘要目的探析研究仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的疗效及其对骨代谢及骨转换指标的影响。方法在本院2015年5月-2017年6月间收治的骨质疏松症患者中选择70例进行分组治疗，对照组采取常规治疗，观察组则加以使用仙灵骨葆胶囊进行治疗，各35例。结果2组对比治疗效果，显示观察组总有效率为94.3%，对照组为77.1%，对比差异明显（P＜0.05）。对比两组骨密度（BMD）、骨钙素（OC）、I型胶原交联C-末端肽（CTX-1），提示观察组更佳（P＜0.05）；对比血清钙（Ca）、磷（P）以及碱性磷酸酶（ALP）等指标则提示差异不明显（P＞0.05）。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症的效果显著，可有效改善骨转换状态及骨密度，值得推广。

简介：<正>目的:评价骨转换标志物在检测前列腺癌患者骨转移中的诊断准确性,并评价这些标志物作为预测前列腺癌患者死亡率指标的价值。方法:检测222名患者血清中总碱性磷酸酶、骨特异性碱性磷酸酶、1型胶原交联羧基末端肽(1CTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、前列腺特异性抗原水平(58人有骨转移,57例为T2MO期前列腺癌,55例为T3MO期,52例患者无前列腺癌)。应用多元逐步逻辑回归分析来确定前列腺癌骨转移的独立性指标,利用受试者工作特征来分析研究血清标志物水平与其骨转移之间的相关性,依据多因素COX比例风险模型来预测前列腺癌骨转移患者疾病相关生存率。

简介：摘要目的了解获得性骨肥大综合征（SAPHO）患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及意义。方法收集32例北京积水潭医院风湿免疫科经治的SAPHO综合征患者作为观察组，28名健康体检者作为对照组。比较2组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平，并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。两独立样本采用t检验（符合正态分布）和秩和检验（不符合正态分布），2个以上独立样本结果比较采用单因素方差分析，两变量相关性采用Spearman相关分析。结果2组一般临床资料相比，观察组血红蛋白[128（122，140） g/L]显著低于对照组[139（125，154） g/L]（U=306.5，P<0.05），但血清ALP水平[75.00（66.00，85.75） mmol/L]显著高于对照组[56.00（48.50，63.25） mmol/L]（U=153，P<0.01）。血清骨转换生化标志物比较结果显示，观察组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）[52.51（41.72，86.11） ng/ml]、1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）[0.57（0.39，0.72） ng/ml]、N-端骨钙素（OC） [（20±8） ng/ml]水平均显著高于对照组[34.91（28.97，42.80） ng/ml，0.34（0.27，0.49） ng/ml，（15±4） ng/ml]（U=183，P<0.01；U=223，P<0.01；t=3.180，P<0.01），2组25-羟维生素D3 [25-（OH）VD3]水平差异无统计学意义[14.73（12.25，19.23） ng/ml，16.72（11.74，20.92） ng/ml]（P>0.05）。血清骨转换生化标志物与有无脊柱、骨、关节受累无关。不同关节受累数目分组结果显示，患者血清OC水平比较差异有统计学意义（F=3.684，P<0.05），且关节受累数目越多，OC值越低。相关性分析显示，血清tP1NP （r=0.805）、β-CTX （r=0.460）与OC水平均呈正相关（P均<0.01）。观察组血清tP1NP、β-CTX、OC、25-（OH）VD3水平与年龄、病程、中性粒细胞百分比（%）均无关（P均>0.05）。但β-CTX与CRP呈正相关（r=0.392，P<0.05），OC与ESR呈正相关（r=0.475，P<0.05）。结论SAPHO综合征患者血清tP1NP、β-CTX、OC水平均显著升高；血清β-CTX和OC水平可以反映患者体内炎症的严重程度，OC水平与患者关节受累数目相关。

简介：摘要目的探究急性睡眠剥夺(sleep deprivation，SD)大鼠骨转换指标的变化，及补充褪黑素对骨转换状态的影响。方法以6周龄Wistar雄鼠为研究对象，分为SD组、正常对照(NC)组和补充褪黑素的SD(SD+MT)组。采用改良多平台法建立72 h睡眠剥夺模型，监测骨转换指标变化，检测骨组织的组织蛋白酶K(CTSK)mRNA，以及血皮质酮、褪黑素水平。结果急性睡眠剥夺破坏骨形成和骨吸收的平衡，血清Ⅰ型胶原氨基端肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide，PⅠNP)水平迅速明显降低，Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β cross-linked C-telopeptide of type Ⅰ collagen，β-CTX)水平在24 h内出现升高(P＝0.003)，并在72 h内持续增加，补充褪黑素可降低β-CTX水平[(512.4±95.8)ng/mL对(696.0±76.5) ng/mL，P＝0.004]，破骨相关基因CTSK表达也明显下调。结论急性睡眠剥夺可使骨吸收增强，补充褪黑素后可部分缓解这一损害。

简介：摘要研究表明骨组织和骨细胞中存在血管紧张素转换酶(ACE)，还发现骨组织ACE的异常激活参与骨疾病的发生。目前，对骨组织ACE在骨疾病中的具体作用和机制的研究，是骨科研究领域的热点。近来研究显示，骨组织ACE直接参与调控骨微循环和骨代谢的病理生理过程，本文就骨组织ACE在股骨头缺血性坏死、骨质疏松和类风湿性关节炎等骨疾病中的作用及机制的研究进展予以综述。

简介：目的：比较平台转换和平齐对接两种种植体-基台连接方式在固定修复时对种植体边缘骨吸收量的影响。方法：95例患者,其中41例患者植入平台转换种植体53枚,54例患者植入平齐对接种植体88枚。在种植体植入当天、上部结构完成时、功能负载6个月和功能负载12个月时,四个时间点拍摄X线片,测量种植体边缘骨吸收量。SPSS13.0软件进行统计学分析。结果：在种植体植入当天,上部结构完成时,功能负载6个月和12个月时,平台转换种植体和平齐对接种植体边缘骨吸收量分别为（0.00±0.00）、（0.08±0.04）、（0.24±0.16）、（0.36±0.19）mm和（0.00±0.01）、（0.18±0.12）、（0.65±0.38）、（0.79±0.41）mm。两组骨吸收量经检验存在差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：平台转换种植体在减少种植体边缘骨吸收方面比平齐对接种植体有明显优势。

简介：摘要选取2021年7至12月在北京大学人民医院规律血液透析且存在骨量减少或骨质疏松的患者共20例（男8例，女12例），年龄（64.8±13.9）岁，给予地舒单抗60 mg皮下注射。患者血钙在用药1个月时平均降低0.31 mmol/L，此时40%（8/20）的患者血清校正钙<2.1 mmol/L。患者骨转换指标在用药3 d后即出现下降，并持续降低至用药后5个月。多因素logistic回归分析未发现低钙血症相关的独立危险因素（R2=0.516，P=0.021）。可见，地舒单抗能明显降低血液透析患者的骨转换速率，但用药后更易发生低钙血症。

简介：目的探讨Graves病（GD）患者甲状腺激素水平与骨密度（BMD）及骨转换指标的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定了73例GD患者和34例正常对照组腰椎及股骨近端的骨密度，并同时检测其甲状腺激素（FT3、FT4）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（（typeⅠcollagencross-linkedtelopeptide，ICTP）和Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）水平。结果GD患者的BMD明显低于正常对照组，血清ICTP、PICP浓度则明显高于正常对照组，2组的血清甲状腺激素水平与腰椎和股骨近端各测量部位骨密度之间呈显著负相关，甲状腺激素水平与ICTP，PICP的水平呈正相关关系，ICTP，PICP的水平与骨密度不相关。血清ICTP浓度与PICP呈正相关。结论GD患者骨密度减低，骨转换增强，骨代谢紊乱，与甲亢时甲状腺激素分泌过多有关。定量检测ICTP，PICP的水平对于甲亢代谢性骨病有重要的价值。

简介：目的研究老年骨质疏松女性髋部骨密度（bonemineraldensity,BMD）与血清总胆固醇（totalcholesterol,TC）、血清甘油三酯（triglyceride,TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）、血清低密度脂蛋白胆固醇（lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）和血清尿酸（uricacid,UA）的相关性.方法收集2014年1月1日至2015年12月31日就诊的老年女性骨质疏松患者108例.记录患者的年龄、身高、体重、股骨颈BMD、股骨大转子BMD、股骨粗隆间BMD、髋部整体BMD、Ward’s区BMD、TC、TG、HDL-C、LDL-C、UA、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽（C-terminalcrosslinkingtelopeptideoftypeⅠcollagen,CTX）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（procollagentypeⅠNpropeptide,PINP）、25羟基维生素D（25-OH-VitD,VitD-T）及基础疾病情况等资料.髋部BMD、体质量指数（bodymassindex,BMI）、β-CTX、PINP、VitD-T、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA相关性检验采用Pearson相关性检验.结果股骨颈BMD与年龄、β-CTX呈负相关,与BMI、VitD-T、TG、UA呈正相关（r〈0,P〈0.05）.股骨大转子BMD与年龄、β-CTX呈负相关（r〈0,P〈0.05）,与BMI、VitD-T、TC、TG、LDL-C、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.股骨粗隆间BMD与年龄、β-CTX、PINP呈负相关（r〈0,P〈0.05）,与BMI、VitD-T、TC、TG、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.髋部整体BMD与与年龄、β-CTX呈负相关（r〈0,P〈0.05）,与BMI、VitD-T、TC、TG、LDL-C、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.股骨Ward’s区BMD与年龄、β-CTX呈负相关（r〈0,P〈0.05）,与BMI、VitD-T、TC、LDL-C、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.TC与β-CTX、PINP呈负相关（r〈0,P〈0.05）,与VitD-T、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.TG与UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.HDL-C与VitD-T、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.LDL-C与β-CTX、PINP呈负相关（r〈0,P〈0.05）,与VitD-T、UA呈正相关（r〉0,P〈0.05）.结论骨质疏松患者髋部不同

简介：老师：“请把‘马儿跑了’这句话转换成疑问句。”小伊万：“马儿会跑吗？”老师：“正确！很好！现在把它转换成祈使句。”

简介：近年高考语文科的命题，更加突出对考生语文综合能力的考查，注重考生创造性能力的发挥，试题注意情境的设置，内容更贴近现实生活，体现语文学科的基础性、工具性特点，而图文转换题是最能检测学生综合素质的题型之一，已经有几年没有在高考试卷中出现，因此要特别重视。

简介：老师：“请把‘马儿跑了’这句话转换成疑问句。”小伊万：“马儿会跑吗？”老师：“正确!很好!现在把它转换成祈使句。”小伊万：“驾!”

简介：从社会语言学看,不同的小说人物由于思想、性格等差异,常常使用着不同特色的通体（style）。《红楼梦》有时采用语体转换的方法来描写人物的情感,思想,出神入化,耐人寻味。试举例如下：（1）且说贾琏自回家见过众人,回至房中,正值凤姐事繁,无片刻闲空,见贾琏远路归来,少不得拔冗接待。因房内别无外人,便笑道：“国舅老爷大喜!国舅老爷一路风尘辛苦!小的听见昨日的头起报马来说,今日大驾归府,略预备了一杯水酒掸尘,不知可赐光谬领否？”（《红楼梦》,第十六回）凤姐在小说中从第一次出场开始,话语就带有鲜明的恣肆、谐谑、机变的色彩,即使在贾母的面前也不例外。这段话却一反常态,带有浓厚的恭谨、谦卑意味。

简介：目的探讨不同血糖控制水平糖尿病患者的骨转换情况与骨质疏松的关系,为控制患者骨折风险提供参考依据。方法将2017年1月至2018年9月于北京大学国际医院内分泌科就诊的患者494例纳入研究,分别测定糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobin,HbA1c)与25羟维生素D(25-hydroxyvitaminD,25-VD),I型胶原氨基延长肽(typeIcollagenamino-lengtheningpeptide,P1NP),β胶原降解产物(β-crosslaps,β-Cross),骨钙素(osteocalcin,OC)。按糖化血红蛋白水平将糖尿病患者分为A组(HbA1c<7.0%)、B组(7.0%≤HbA1c<9.0%)、C组(HbA1c≥9.0%),同期非糖尿病体检人群45例作为对照组。对不同分组的测定结果进行统计分析。结果糖化血红蛋白与25羟维生素D、I型胶原氨基延长肽、β胶原降解产物、骨钙素均存在负相关关系(P<0.05),相关系数分别为-0.11、-0.10、-0.10、-0.19.对照组4项骨代谢标志物均高于A、B、C3个糖尿病患者组(P<0.05),糖尿病患者A组的骨钙素水平高于B组和C组(P<0.05)。结论糖尿病患者血糖控制情况影响骨转换标志物水平。骨钙素在骨转换标志物中是更为敏感的实验室检测指标,可能在糖尿病患者骨质疏松的诊断和治疗监测中更值得关注。

简介：同义句型转换不仅是初三平时学习的重点，也是各地中考必考内容，让我们利用寒假时间热一热身，看一看自己的应试本领如何。

简介：摘要目的探讨血清胱抑素C(CysC)与骨转换标志物间的关系，并比较不同肾功能老年患者的水平。方法回顾性病例对照研究，连续纳入2019年6月至2020年6月北京大学第三医院老年内科住院并进行血清CysC和骨转换标志物检查的老年患者74例，年龄61~97(79.5±8.7)岁，其中男性40例，女性34例。根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为慢性肾病(CKD)G3-G5期组(eGFR<60 ml·min-1·1.73 m-2)32例和CKD G1-G2期组(eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2)42例，其中明确诊断骨质疏松21例。生化分析仪检测血清CysC，电化学发光法检测血清骨转换标志物Ⅰ型胶原交联C-末端肽β-降解产物(β-CTX)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)及骨代谢相关指标25-羟维生素D3[25(OH)D3]、甲状旁腺素(PTH)，分析上述指标在两组患者间的差异。Pearson相关分析CysC与骨转换标志物的相关性，多重线性回归分析骨转换指标的相关因素。结果CKD G3-G5期组患者的β-CTX、P1NP及PTH均高于CKD G1-G2期组，25(OH)D3低于CKD G1-G2期组，但差异无统计学意义(均P>0.05)。CKD G3-G5期组中，CysC与骨吸收标志物β-CTX和骨形成标志物P1NP相关(r值分别为0.598、0.519，均P<0.01)；CKD G1-G2期组中，CysC与β-CTX无相关性(r＝-0.030，P>0.05)，CysC与P1NP相关(r＝0.342，P<0.05)。对74例患者和21例确诊骨质疏松患者分别进行多重线性回归结果显示，CysC是P1NP的独立相关因素(β值分别为19.19、28.78，P<0.01和P<0.05)。结论对中度及以上肾功能下降的老年患者，较高的CysC提示较高的骨转换。对不同肾功能状态的老年患者，CysC与是骨形成标志物P1NP的独立相关因素，提示CysC可能反映骨保护作用。