简介：摘要 在医保事业迅速发展，医保参保人数不断增多的背景下，对医保结算需求与医保财务管理能力的要求也在不断增多。但目前医保结算与财务管理工作中却存在一定的问题，无法充分发挥出医保阶段的优势与财务管理的作用。本次研究针对医保结算与医保财务管理的作用作出集中分析，在总结存在问题的基础上，归纳相应的改善策略。以期为改善医保结算工作与医保财务管理工作提供相应的参考。

简介：摘要:医保档案是医疗保险的反映与记录，和医疗保险发展紧密相关。在人们物质生活水平获得提升的过程，对身体健康也越来越追求，医疗问题受到了广泛关注，在此背景下，应注意医保档案管理的规范化，促进管理质量与效率的提高，及时解决管理中存在的不足，将档案自身的公共服务价值充分凸显出来。

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简介：摘要：现阶段，医院主要以医院医保工作为讨论研究对象，在原定的医保工作模式上，发现问题，解决问题，以帮助医保实现精细化管理。如通过智能化技术的运用，能够帮助相关部门提高工作效率，确保医保工作的质量。而以发展精细化管理为核心内容，医院可制定一套科学、可行的管理流程，并结合管理目标对员工进培训，同时要求所有部门都按照规定开展日常经营活动，再定期召开复盘大会，总结并纠正错误。可以说，医院医保的精细化管理是当前医院工作的重点内容，需要各医院进行深入研究。

简介：摘 要：随着医保制度的实行，如何加强收费管理需要结合实践不断总结经验。特别是面对当下打击欺诈骗保，维护医保基金安全的大背景下，收费管理既要有于简化报销流程，减轻患者的报销负担，还要借助规范化的管理控制不合理、不合规收费行为的发生，以提高现行医保制度下收费政策的落实效果。

简介：摘要　医疗保险是社会保障体系的重要组成部分。为参保患者提供便捷、保障其切身利益是当前医院医保管理工作的重点，同时对提高医院医疗保险管理水平具有非常重要的意义。故笔者分析了当前医院医疗保险管理现状，并提出针对性的改进措施。

简介：摘要：医保业务档案又被称之为“民生档案”。随着医保事业的发展，国家档案部门与人社部门联合出台了社保业务档案管理的相关规定。目前，医保档案归档、保存和利用都取得了明显成效，为保证医保政策的实施提供了重要支撑。但医保档案的管理、查询和利用也存在着诸多短板，亟待对其进行规范。本文以某医保局医保业务档案管理为例，针对医保档案管理现状，分析了存在的短板弱项，并有针对性地提出解决措施。

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简介：【摘要】对于医保中心来说，档案管理是医疗保险经办管理中一项主要的基础性工作，对维护患者合法权益、促进医疗保险健康发展具有十分重要的作用。所以档案管理工作相当重要。档案管理工作不到位，势必会影响单位的健康发展。因此，必须要有高素质的专业人才从事档案管理工作。笔者总结个人工作经验，在本文之中阐述了医保中心档案管理工作现状，并提出了相关的优化策略，旨在促进医保中心的健康可持续发展。

简介：摘要：近年随着我国经济的不断发展，人们的生活质量有了很大的提升，同时对于社会保障也有了进一步的要求，随着全民医保的广泛覆盖，有效的缓解了人们看病难的问题，患者治疗费的负担也在一定程度上有所减轻，当下医保基金在征收过程中总量相对来讲比较非常有限在很大程度上确保了医保基金正常的与进行，而现在医保政策对我国的医疗机构进行了管限，患者的就医治疗需求以及医疗技术就需要与医保政策做进一步的发展，因此适应当下医保政策管理的需求，为人们提供更好的医疗服务是当下社会研究的中的重点问题，医院医保办为了进一步的满足人们的就医需求，就需要结合社会发展以及人们的实际状况加强自身的管理，从而进一步提升我国的医保水平。本文针对新格局下医院医保办管理转型的思路做了分析。

简介：摘要：医保作为我国社会五大重要保险之一，随着我国新医改政策的全面推行，已经逐渐步入全民医保的正常轨道，在整体实施基本医保制度改革时，采纳社会各界以及人民群众的意见进行更新调整，但是在实际参保报销流程中由于医院内部的不良医疗行为以及内部控制监管的问题导致医疗保险费用的不合理增长和流出，让医院和患者都损失了不少经济费用。因此，公立医院的医疗保险基金的管理和内部控制评价就变得尤为重要，本文主要通过公立医院医保基金安全管理的策略和医保基金管理内部控制评价的重要作用这两个大方向进行综述建议。

简介：【摘要】：自我院成为医保定点医疗机构以来，护理部门不断加强医保管理，与各部门协调配合，定期进行医护人员医保工作培训，加大医保政策和办理流程的宣传力度，遵守医院规章制度，确保了住院患者医保运行的顺利进行。本文对住院患者医保运行的护理管理成效进行了简要分析。

简介：摘要：目的 探究医院医保管理PDCA管理模式的建立及意义。方法 选取医保管理工作者200例进行研究，开始时间为2019年5月，结束时间为2020年5月，其中100例为参照组，100例为研究组，分别采用常规管理、PDCA循环法，管理效果对比分析。结果 研究组管理后综合管理评分高于参照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：在我国医保体系越来越健全的情况下，关于医院的医保管理工作面临着新的要求，尤其是在管理思路、方法和技术方面，需要结合实际进行深入探究。文章阐述了医院做好医保管理工作的必要性，从内部监督机制、人员培训、信息技术的应用三个角度，分析了医院做好医保管理工作的具体思路及方法。

简介：摘要： 医疗事业，与社会当中的每一个人都息息相关，医疗保险更是牵动着社会各个群体的神经。由此可见，医疗保险档案管理的重要意义。但是在当下，由于种种现实条件和历史因素的影响，医疗保险档案管理中还存在一些瑕疵和弊端，制约着医疗工作成果的提高与扩大。在这篇文章中，将会以档案管理为核心出发点，在充分考虑工作实际和时代背景的前提下，系统性阐述我国现阶段医疗保险档案管理中的不足之处，并在此基础上有针对性提出进一步优化改进的方法措施，希望能够为人民群众提供更加优质的医疗保障服务。

简介：摘要：在我国经济水平高速发展的过程中，城市和乡村之间人口的变动也越来越明显，异地参加医保的人员越来越多，针对这一现象我国各地区都颁布了相应的治理方式，但是因为我国现阶段推行的属地化管理，到现在都没有制定出完整的、国内统一的异地医保就医管理的办法，没有明确的管理制度和方式，导致在管理异地医保开展中十分困难。

简介：摘要：在医保报销的过程中，病案书写存在一定问题，导致一部分患者无法顺利完成报销工作，医院经费不到位、违规罚款等现象相继出现，结合当前医疗保险存在的主要问题，需要制定科学合理的病案管理方案，切实维护医院患者以及医保组织之间的合法权益。结合现代医保病案管理新需求，探究医保病案管理新方案，对当前医院所开展的各项病案管理工作进行总结分析，根据当前医保病案管理存在的主要问题，制定出科学的管理方案，全面提高医保病案管理质量，保障医保报销工作的顺利开展。

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