简介:摘要:一节课教学完成后是否有效,效果怎么样,取决的要素有很多,本文根据具体的案例说说在小学语文教学中如何进行恰当的动静转换,让一节课的教学有效果,达到想要的结果。
简介:摘要:教育部2014年12月颁布的《关于实施卓越教师培养计划的意见》针对乡村小学教育发展提出"重点探寻小学全科教师的培养模式,培养知识广博、能力全面、能胜任小学阶段多学科教育教学需求的卓越教师"。一时间全科教师受到专家、学者以及一线教师的关注。
简介:摘要本文报道一例罕见的Gitelman综合征合并范科尼综合征的病例。本例患者因低钾血症就诊我院,患者自幼身材矮小,存在多种电解质紊乱,包括低钾血症、低钠血症、低磷血症、低镁血症,血气分析示轻度代谢性酸中毒,检查示存在尿液酸化障碍、肾性失钾、肾性失磷、尿氨基酸阳性、血尿酸降低,符合范科尼综合征诊断。低钾血症病因似乎可诊断为范科尼综合征,但患者2年前外院血气分析示轻度代谢性碱中毒,最后SLC12A3基因检测显示存在致病性突变,确诊为Gitelman综合征,其范科尼综合征考虑为长期严重低钾血症所致低钾性肾病的表现。
简介:摘要目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉海绵样变合并食管胃底静脉出血的疗效。方法回顾性分析2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院21例门静脉海绵样变合并上消化道出血患者临床资料。21例患者均行TIPS手术,其中男13例、女8例,年龄27~67(48±11)岁。术后1、3、6个月,之后每隔6个月复查血常规、肝功能、血氨及超声,每年行上腹部增强CT及分流道造影。结果19例患者(90.5%)成功行TIPS术,17例栓塞曲张静脉,2例无法超选栓塞,二期行胃镜下治疗,术后患者均出血停止。门静脉压力由术前的25.0~44.0(33.7±5.4)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至17.0~30.0(24.5±3.1)mmHg,门静脉压力梯度由16.0~32.0(23.5±4.6)mmHg降低至9.0~15.0(11.4±1.9)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访3~24个月,19例成功接受TIPS患者2例出现二期肝性脑病,再发上消化道出血3例,其中1例为十二指肠溃疡,2例为食管静脉曲张所致。支架内再狭窄率6例,其中3例行修正术,随访期末16/19的二期通畅率。结论对于门静脉海绵样变合并上消化道出血的患者,TIPS栓塞曲张静脉的同时降低门静脉压力,是一种安全、有效的方法。
简介:摘要:培养小学教育全科教师是我国应对农村小学教育问题的举措之一,对于全科教师的政策和培养模式做出更好的理解能够帮助全科生明晰政策意图和培养目的,更好提升自身技能发展,为乡村教育事业做出贡献。
简介:摘要 : 为了缩小农村和城市教育差距,我国推出了小学教育全科教师政策,重在培养全面的小学教师,为提升乡村事业教育做贡献。