简介：目的系统评价非甾体抗炎药降低胃癌患病风险的有效性。方法检索Cochranelibrary、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI和VIP等数据库（截至2008年8月），全面搜集有关非甾体抗炎药（NSAIDs）降低胃癌患病风险的研究，文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册。纳入非甾体类抗炎药降低胃癌患病风险的研究，采用CochraneHandbook4．2．5的方法进行评价，同质的研究用RevMan4．2．7软件合并效应量，进行Meta分析。结果共检索到19篇相关文献，评价后纳入9篇文献（9个研究28721名受试者）。纳入研究均为非甾体抗炎药与胃癌患病风险的研究，其中4个研究为单用阿司匹林与胃癌的患病研究，另外5个研究为阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药与胃癌的患病研究的对比研究。9个研究均为病例对照研究。按照不同的统计学分组，经异质性检验，无统计学异质性，合并统计量进行分析：结果显示，阿司匹林等非甾体抗炎药为胃癌的保护因素[OR0．73，95％CI（0．68，0．79）].结论长期、规律地使用阿司匹林等非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险；目前尚无足够的证据显示短期使用非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险。

简介：患者对恶性肿瘤存在不同程度的恐惧心理,而医护人员又顾虑对患者告知真实病情后患者会产生或加重不良的精神心理反应或行为,害怕承担医疗风险,使得告知恶性肿瘤患者病情在中国很困难。现存的告知模式包括仅告知家属的模式、SPIKES模式和SHARE模式等。在SPIKES模式中,恶性肿瘤的告知模式由以前的隐瞒转变为直接告知,即此模式认为只有患者本人才是最终医疗决策的决定者;日本心理肿瘤医学学会设计出的SHARE模式是委婉、分步骤地告知患者真实病情,此种模式更符合东方文化。当患者高度怀疑自己患有恶性肿瘤,但是又得不到证实时,其焦虑情绪会更高;反而当患者知晓其真实病情后,会产生从恐惧与否认期变为过渡与接受期的心理变化,精神和心理极度不适的表现也会自然消退,精神压力会转换为治疗的动力,从而机体的免疫系统才能更好地发挥抗肿瘤的作用,患者才有可能充分地利用其剩余时间,维持较好的生命质量。告知肿瘤的关键是掌握对肿瘤患者的综合评估技能和告知的沟通技能。本文对国内外告知恶性肿瘤患者模式的现状进行了综述,对探讨更好的告知模式具有重要意义。

简介：胰腺既是一个外分泌器官，又是一个内分泌器官，主要分泌多种消化酶和胰岛素，其中消化酶通过胰管汇集到肠道，帮助食物消化，胰岛素进入血循环促进血糖被身体利用。手术可造成患者胰液分泌减少，胰岛素分泌不足，可能导致营养物质消化不良和继发性糖尿病。通过饮食调理、营养支持等措施，可改善患者的营养状况，使患者早日康复。

简介：胃癌患者的饮食原则是高热量、高蛋白质、高维生素.制作原则是细,烂,软.早期胃癌患者应给予易消化的食物,含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物,尽量减少食物中粗纤维的含量.必须注意;不宜消化的粗糙食物可以加重病人的病情.

简介：不良习惯1——追新求变，热衷“垃圾食品”2001年，据北京市有关部门的一项市场调查表明，家长为孩子每周购买小食品的开销一般在10至50元，最多达200元，每月在此方面的支出可达800元。这样算下来，北京儿童一年用于休闲食品的消费支出最多达到了近万元。而这些小食品大多是我们俗称的“垃圾食品”，如高糖、高脂肪、高热量的甜饮料、膨化食品等。

简介：我国传统医学十分重视食疗。用于食疗的方剂、食品可达千种。有些食品经近代医学证明了其机理、效果。如肝能明目，现已证明肝中富含维生素A，可治夜盲症。但有些只是根据经验，对食疗的活性物质的鉴定、机理等尚需做大量深入的研究工作。因为癌症早期治疗十分重要，除应早期到正规专科医院明确诊断，正规治疗，我们还提倡中西医结合治疗。但绝不要单独依靠报刊上发表的，自己就选用食疗偏方，以免耽误了治疗时机。再者食疗偏方和现代医学中的营养支持、膳食治疗也不同。营养支持、膳食疗法是现代医学中综合治疗中一个重要组成部分，要根据病人病情、治疗反应、各种检查结果、营养膳食状况等，运用现代医学知识，选用有针对性的，个体化的治疗方案。我刊自创刊以来，得到医务工作者、患者及患者家属的支持，寄给我们很多稿件．其中包括不少食疗的验方、偏方。我们审阅后只要没有明显的毒副作用，没有明显的禁忌，我们就刊载出来，供大家在正规治疗之外，选择试用作为辅助治疗。如患者本人拿不准选什么，可与您的医生商讨，如您正规治疗效果明显，也不必添加食疗。如试用后有副作用，立即停止服用，并咨询您的医生。

简介：古谚云：“人无远虑，必有近忧。”正当现代化大城市居民为精致饮食引起的富贵病而烦心的时候，今年国际上几乎无预警地爆发粮荒问题，全球粮食储备量下降至25年来的最低点，仅能供应60天的需求。粮荒冲击的受害者主要是贫穷国家，如粮食依赖进口的国家海地，贫民被迫以黄泥、盐、蔬菜油混合制成的泥饼干充饥，

简介：大肠包括人体肠道的结肠和直肠部分，其中结肠的生理功能主要为吸收水分，直肠的生理功能主要在于协调控制大便的排出。肠肿瘤患者由于疾病本身或手术、放化疗等原因，部分患者可能发生肠功能紊乱，出现肠梗阻、便秘、腹泻、腹胀腹痛、贫血等症，影响患者的饮食和营养状况。

简介：目的探讨microRNA（miRNA）-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性的关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochranelibrary、中国知网、维普、万方及中国生物医学文献（CBD）等数据库中2016年3月1日之前关于miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性的相关研究。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析。结果共纳入9篇文献,包括3992例患者和5699例对照。Meta分析结果显示,miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌易感性无明显相关性。按种族进行亚组分析结果显示,rs116149131基因多态性在杂合子模型中显著增加高加索人种胃癌患病风险（CTvs.TT：OR=1.93,95%CI：1.35-2.75,P〈0.05）;而在亚洲人种中未发现该位点多态性与胃癌易感性有关。根据对照组人群的来源进行亚组分析结果显示,在以医院和以人群为基础的研究中均未发现有与胃癌易感性相关的等位基因或者基因型。在T〈C亚组中,显性基因模型（CT＋CCvs.TT：OR=1.40,95%CI：1.10-1.77,P=0.005）、纯合子模型（CCvs.TT：OR=1.59,95%CI：1.22-2.06,P=0.001）和杂合子模型（CTvs.TT：OR=1.33,95%CI：1.04-1.70,P=0.025）中发现rs116149131基因多态性与胃癌患病风险存在关联性;在等位基因模型和隐性基因模型中并未发现关联性。在T〉C组未发现rs116149131多态性与胃癌患病风险存在关联性。结论miRNA-196a2rs116149131基因多态性与胃癌患病风险无关联性,但存在种族差异。

简介：当病人被医院明确诊断为癌症时，这无疑是一个很坏的消息。怎样向病人传达这个消息已成为许多家属感到十分困难的一件事。许多家属在是否告知病情的决策中犹豫不决，有些家属选择了病情如实告知，有些家属选择了病情部分告知，少数病人家属由于种种顾虑选择了隐瞒病情，致使病人到临终还不知道自己患的是什么病。

简介：不健康因素1：食盐过量中国人的饮食讲究色香味俱全．其中“味”是最重要的一项要求。

简介：目的探讨胃癌化疗患者营养状况与化疗不良反应、疗效及生活质量的关系。方法对80例胃癌化疗患者应用营养风险筛查量表（NRS2002）评估其营养状况,并根据评估结果将患者分为无营养风险组（NRS2002〈3分,n=42）及营养风险组（NRS2002≥3分,n=38）,比较两组患者化疗不良反应、近期治疗效果及生活质量情况。结果无营养风险组前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数水平明显高于营养风险组（P﹤0.01）;无营养风险组胃肠道、血液系统、神经系统及骨髓抑制不良反应发生情况低于营养风险组（P﹤0.05）;无营养风险组近期治疗总有效率高于营养风险组（P﹤0.05）;无营养风险组患者社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能5个维度评分及总生活质量评分明显高于营养风险组（P﹤0.01）。结论营养不良状况可能增加胃癌化疗患者不良反应,从而影响患者化疗效果及生活质量,因此化疗期间应加强患者营养干预。

简介：目的探讨个体化护理方案在胃癌营养支持患者中的应用效果.方法选取实施个体化护理模式的胃癌患者55例为观察组,选取实施常规护理模式的胃癌患者55例为对照组.术前及营养支持结束后测量患者的体重、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）等营养指标及免疫指标（T细胞亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和IgG、IgA、IgM）.实施个体化护理前后,对护理质量和患者满意度进行调查统计.结果营养支持后,两组患者的ALB、TRF和PAB水平均较本组营养支持前升高（P﹤0.05）,两组间各指标水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;营养支持后,两组患者的IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋水平均较本组营养支持前升高（P﹤0.05）,两组间各指标水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;观察组患者对护理人员技术水平、服务态度、仪表仪容、住院环境、医护措施和巡视病情及应急处理的满意度均高于对照组患者（P﹤0.05）;个体化护理方案实施后,观察组护理人员病室管理、护理书写、重患者护理、急救管理、消毒隔离和药品管理评分均较本组护理前高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,观察组各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）.结论个体化护理模式在胃癌患者营养支持中的应用,主要效果体现在提高了环境整洁度,提高了护理工作效率,培养了良好的工作作风,提高了优质服务,加强和深化了安全预警意识,提高了患者对护理的满意度,值得临床推广.

简介：随着生活水平的提高,肺癌作为发病率首位的恶性肿瘤,其生活质量是现今临床研究广泛关注的热点。评价肺癌质量的方法及量表众多,本文主要介绍了生活质量的核心内容,总结了临床常用的肺癌生活质量量表的各自特点,并对如何在临床研究中全面详尽地对肺癌生活质量进行定性及定量评价提出几点经验体会,希望对临床实践中科学、正确地运用生活质量量表有所裨益。

简介：每当我回想起刚刚被诊断为癌症时的那些日子,就会想起我的家人和朋友们整天匆忙地围着我转,疯了似地为我求医问药,千方百计地从死亡中为我寻找生路.

简介：目的使用NRS2002和MUST量表对胃癌患者进行营养风险筛查并探讨两种筛查工具的临床应用价值。方法以SGA量表作为对照,使用NRS2002和MUST两种量表对98例胃癌患者进行营养风险筛查,比较两种筛查工具的检测效力、两种量表与传统营养风险筛查指标的相关性。结果98例胃癌患者均完成NRS2002和MUST两种量表的营养风险筛查。以SGA为对照,NRS2002的灵敏度为84.3%,特异度为72.4%,阳性预测值为83.1%,阴性预测值为71.5%;而MUST的灵敏度为72.9%,特异度为70.4%,阳性预测值为71.6%,阴性预测值为69.3%。MUST与SGA评分比较,K=0.542,NRS2002与SGA评分的结果比较K=0.613,NRS2002和SGA具有更高的一致性。BMI、血清白蛋白和、前白蛋白和血红蛋白与两种筛查工具营养评估结果的相关性低（∣r∣=0.11-0.45）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论胃癌患者营养风险比例较高,NRS2002与MUST量表相比,更适合用于胃癌患者营养不良的筛查。

简介：目的:探讨影响行手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的术前营养因素.方法:采用回顾性分析,选取在我院胸外科行手术切除的NSCLC患者的临床资料.采用血清白蛋白、总淋巴细胞计数、总中性粒细胞计数、预后营养指数(PNI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评价患者术前的营养状况.根据胸部高分辨率计算机断层扫描的结果,将患者分为3组(正常肺组、肺气肿组和肺纤维化组).对患者进行5年随访,比较不同营养状况患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS).应用Cox比例风险回归模型进行多变量分析影响患者预后的术前营养因素.结果:低血清白蛋白、高总中性粒细胞计数和低PNI患者的OS显著降低(分别为P<0.001,P=0.032,P=0.008).同时只有低血清白蛋白患者RFS明显降低(P=0.004).正常肺患者中,低血清白蛋白患者OS显著降低(P=0.003).肺纤维化患者中,低血清蛋白患者RFS显著降低(P=0.035).多变量分析表明,血清白蛋白水平是影响NSCLC手术切除患者OS与RFS的独立危险因素(分别P=0.014与P=0.046).结论:术前血清白蛋白水平是影响NSCLC患者行切除术后OS和RFS的重要预后因素.血清白蛋白水平对合并肺气肿的NSCLC患者预后无影响。

简介：肺癌作为发病率最高的恶性肿瘤,近2/3的患者确诊时已达中晚期,由此决定了提高生活质量与延长生存时间是肺癌治疗过程中最为重要的两大目标。

简介：目的本研究前瞻性评估食管癌患者的营养风险,比较不同营养筛查工具间的差异.方法前瞻性评估54例食管癌患者营养状况,利用营养风险筛查(NRS2002)及主观全面评价法(SGA)作营养筛查,测定体重指数判断营养状况,分析各营养筛查方法的关系.结果54例患者均完成NRS2002和SGA.用体重指数(BMI)中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.4%、18.5%和5.6%.NRS2002筛查显示营养风险发生率为79.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为81.5%.两种方法在营养不足筛查结果间差异无统计学意义(P=0.723).结论NRS2002和SGA均适用于食管癌患者营养风险筛查.

简介：预后营养指数（PrognosticNutritionalIndex,PNI）,是由Buzby[1]最早提出,日本学者Onodera进行修正后,建立起来的一个营养评估和手术风险预测指标[2],最初旨在进行胃肠道肿瘤患者围手术期情况评估和手术风险的预测,因其简单、方便、有效,而在日本胃肠外科、