简介：目的：对比培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的效果。方法选取我院148例糖尿病无症状心功能不全患者随机各75例分为观察组和对照组，给予观察组培哚普利，给予对照组美托洛尔。比较两组患者治疗前后左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、E峰/A峰比值（E/A）及血浆脑钠肽（BNP）变化。结果观察组LVEF、Tei指数、E/A均指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组HbA1C水平均较治疗前无明显变化（P＞0.05），两组比较也无显著差异（P＞0.05）。对照组症状心功能不全发生率为13.3%，观察组为4.0%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.28，P＜0.05）。结论培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全效果优于美托洛尔，长期应用有较好的耐受性，值得临床推广应用。

简介：β受体阻滞剂可阻断神经内分泌系统的激活，阻断心肌重塑，已成为治疗心力衰竭的一线药物。本试验选取卡维地洛与美托洛尔进行比较，以便了解二者对心力衰竭治疗效果的差异。

简介：目的随机选择21例患者，分成窦房结功能正常组和窦房结功能低下组。方法在不同时间对同一患者使用美托洛尔和普奈洛尔2种β受体阻滞剂，分别与阿托品合用阻断植物神经，测定心脏固有心率（IHR）。并在阻断植物神经前后测定窦房结功能的另2项指标（SNRT及SNRTc)。观察2种药物的测定结果，以探讨在食管电生理检查中应用新的β受体阻滞剂替代普奈洛尔测定IHR的可行性。结果美托洛尔与普奈洛尔测得IHR值分别为，正常组：（94．9±8．7），（92．4±10．2）；低下组：（75．0±9．4），（73．4±9．4），经统计学处理无显著性差异（P＞0．25），阻断植物神经前后的其他2项电生理学指标（SNRT及SNRTc)亦无显著性差异（P＞0．1）。

简介：目的探讨美托洛尔对患者运动功能的影响.方法采用自身对照和病例对照的方法,选择治疗组为83例服用美托洛尔的患者,对照组是以年龄、性别、疾病种类匹配的83例无服用美托洛尔的患者,进行症状自限性终点的平板运动试验.观察治疗组患者在用药期间、停药后和对照组患者平板运动试验各项指标的变化,以及运动试验的结果,并分析治疗组用药中的患者总运动时间与年龄、用药剂量、用药持续时间,最大运动心率达到靶心率的百分比与用药剂量、用药持续时间的关系.结果应用美托洛尔的患者用药期间,所有患者运动试验终点均为'极度疲劳”,该组患者停药后,有9例原来阴性的患者表现阳性,23例可疑的患者均表现阳性,但不伴有严重心绞痛;对照组的患者,4例因心绞痛发作终止运动试验,其他患者也因'极度疲劳”终止运动试验.应用美托洛尔期间的患者,总运动时间、代谢当量、运动最大心率、运动最大心率达到同年龄组亚极量心率的百分比、运动后收缩压均比自身停药后和未服药的对照组低,差别均有统计学意义.总运动时间和HR%与用药剂量、用药持续时间无直线相关关系.年龄与运动总时间呈轻度负相关,并有统计学意义.即应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,这种抑制作用体现在患者身上是运动时'疲劳感”出现比不用药的患者快.结论不论用药时间长短,应用美托洛尔后,患者的运动功能和运动耐量受到一定程度的抑制,该抑制作用可能是美托洛尔降低死亡率及猝死发生率的作用机制之一.

简介：目的：探讨索他洛尔治疗心律失常的疗效。方法：应用索他尔治疗房、室性心律失常22例，用药前、后分别测血压，心率，心电图QTc，24小时动态心电图及肝、肾功能等血生化指标。结果：房性心律失常(频发房早或伴发短阵房性心动过速)有效率57.1％；室性心律失常(频发室早或伴发短阵室性心动过速)有效率86.6％；总有效率达77.3％。用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩压轻度下降。结论：索他洛尔治疗房、室性心律失常安全、有效，剂量以160g/日为宜。

简介：目的通过与基底节区小梗死比较,阐明半卵圆中心小梗死的临床及影像学特征。方法回顾性连续纳入2014年1月至2015年9月辽宁省人民医院发病1周内入院的MR扩散加权成像轴面上显示半卵圆中心小梗死的患者46例,以157例基底节区小梗死作为对照,比较分析半卵圆中心小梗死与基底节区小梗死的血管危险因素、临床特征及影像学资料的差异。结果半卵圆中心小梗死的平均年龄为（69±12）岁,其中男27例。基底节区小梗死的平均年龄为（66±11）岁,其中男98例。半卵圆中心小梗死与基底节区小梗死患者的血管危险因素、临床特征及影像学资料比较：高血压[63.0%（29例）比43.3%（68例）,P=0.018]、冠心病[4.3%（2例）比17.8%（28例）,P=0.042]、心房颤动[15.2%（7例）与5.7%（9例）,P=0.036]、单侧肢体无力[17.4%（8例）比6.4%（10例）,P=0.021]、美国国立卫生研究院卒中量表评分[2（1,3）分比3（2,5）分,P=0.002]、梗死灶直径[（6±3）mm与（10±3mm）,P〈0.01]、同侧大脑中动脉（MCA）狭窄[4.3%（2例）比24.2%（38例）,P=0.006]、伴发对侧颅内动脉狭窄[4.3%（2例）比17.8%（28例）,P=0.042]差异均有统计学意义。结论与基底节区小梗死比较,半卵圆中心小梗死的心房颤动患病率较高,入院时神经功能缺损程度较轻,梗死灶直径较小,同侧MCA狭窄及伴发对侧颅内动脉狭窄患病率较低。

简介：近年来几个大规模临床试验证实β受体阻滞剂可降低心力衰竭(心衰)患者的病死率，改善预后。但目前医生对β受体阻滞剂的应用仍过于谨慎，多未达到最大耐受剂量，主要是耽心用量过大会加重心衰。本研究旨在探讨以达到预计心率为目标剂量的美托洛尔对缺血性心脏病心衰患者的安全性及临床疗效。

简介：抗血小板治疗是ACS必不可少的基本治疗，但也有其局限性。多国多中心的GRACE注册临床研究显示，ACS患者1年后死亡率约为15％，3年后升高至25％，4年后可达39％。在目前的治疗方法中，因CYP2C19基因多态性的问题，导致有些患者存在氯吡格雷抵抗或低反应，影响治疗效果；而且，在东亚人群中，该比例还高于西方人群，对于这部分药物抵抗人群，目前尚缺乏肯定有效的办法。

简介：研究疾病:心力衰竭.目的:评价bisoprolol治疗对心衰患者病死率的影响.设计:随机、双盲和安慰剂对照.治疗方案:bisoprolol1.25mg/d,在1个月内渐增至5mg/d,或者用安慰剂.

简介：氯吡格雷是目前临床应用的主要抗血小板药物，但是它有许多不足。氯吡格雷口服后需要通过肝细胞色素P450同工酶的生物转化，转化率不一致，受伴随疾病治疗时药物之间相互作用变异性制约，血小板抑制作用差异大，不同的患者对其反应性差异较大，药物转化率低的患者支架内血栓和心肌梗死的风险增加。

简介：目的：探讨卡维地洛对大动脉弹性的影响。方法：入选经血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂或噻嗪类利尿剂使血压达到160／90mmHg以下的原发性高血压病人96例，随机分为卡维地洛组（50例，每日口服卡维地络6．25mg，1次／d，并根据每月随访情况逐渐加量至25mg，2次／d）和常规治疗组（46例，给予常规治疗）。收集所有病例有关临床资料，于治疗前、后6个月内随访测量血压、心率、颈-股动脉脉搏波传导速度（c—fPWV），监测血脂和血糖。结果：治疗后卡维地洛组血压、脉压、c—fPWV较治疗前明显下降（P均〈0．05～〈0．01），常规治疗组无明显差异（P〉0．05）；与常规治疗组比较，卡维地洛组治疗后收缩压[（140．63±17．22）mmHg比（127．21±17．02）mmHg]明显降低，c-fPWV值明显减小[（13．65±4．81）m／s比（11．78±5．15）m／s]，P〈0．05。结论：在经过治疗血压控制稳定的患者再加用卡维地洛可进一步降低血压并能更有效地改善高血压患者的动脉弹性，同时具有很好的安全性。

简介：由我国北京大学第一医院牵头研究，历时3年，并且在今年国际著名医学杂志《柳叶刀》发表，认为西洛它唑预防脑梗塞方面与服用阿司匹林效果相似，但是预防出血性脑卒中较之阿司匹林更有效。在发表后得到不少著名学者的赞赏。

简介：目的β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔在治疗慢性心力衰竭（CHF）患者中的作用与意义。方法选取慢性心力衰竭患者40例为研究对象,随机分为两组,对照组行常规用药方案,观察组加用美托洛尔,比较两组患者在治疗5个月后的心功能情况。结果经过5个月的治疗,观察组中加用酒石酸美托洛尔的患者在心功能方面、超声心动图的指标等方面较对照组患者都有很大改善。结论美托洛尔可以提高慢性心力衰竭患者的治疗效果,减少住院率及猝死率,提高患者生活质量。

简介：目的观察利湿降脂熏蒸对湿浊痹阻型高脂血症患者血脂及中医症状的改善情况。方法连续入选2014年12月~2015年5月中国中医科学院广安门医院门诊的高脂血症患者65例,男性30例,女性35例,年龄30~75岁。随机分为熏蒸组(32例)和对照组(33例)。熏蒸组给予利湿降脂中药熏蒸治疗,对照组采用阿托伐他汀钙片(20mg,1/晚)治疗。检测两组治疗前后血脂水平,比较疗效。比较两组中医证候和疗效。检测熏蒸组治疗前后肝肾功能指标和肌酸激酶水平。结果对照组治疗后较治疗前三酰甘油、总胆固醇均有所下降,高密度脂蛋白胆固醇上升,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。熏蒸组治疗后较治疗前三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均下降,差异有显著统计学意义(P均<0.01)。熏蒸组中医症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组临床控制、显效、有效、无效的比例为6.25%、15.6%、59.4%、18.75%,对照组显效、有效、无效的比例为12.1%、45.5%和42.4%。熏蒸组较对照组总有效率升高(81.2%vs.57.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组治疗后与治疗前比较,肝肾功能指标和肌酸激酶水平无明显变化,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论利湿降脂法熏蒸能有效改善血脂水平并缓解患者中医症状,并且未发生不良反应。

简介：目的：探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法：104例慢性心力衰竭患者被随机分成两组：对照组52例，予以常规用药（强心、利尿、扩血管）＋咪哒普利治疗；治疗组52例，在常规用药＋咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗，疗程12～16周．观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（92．31％：73．08％，P〈0．05）；治疗组治疗后LVESd较治疗前显著降低[（49．86±5．20）mm：（61．80±4．58）mm，P〈0．05]，且较对照组（57．65±4．20）mm降低更显著，P〈0．05，两组治疗后LVEF均有明显增高（P〈0．05～0．01），且治疗组明显高于对照组[（48．84±4．45）％：（37．58±3．15）％，P〈0．05]，治疗组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈O．05～0．01），且舒张压[（69．4±12．98）mmHg：（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99土10．7）次／min：（75．73±9．4）次／min]较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药＋咪哒普利基础上加用比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效更显著。

简介：目的:通过阿替洛尔对充血性心衰的疗效观察,探讨选择性β阻滞剂在治疗充血性心衰中的作用.方法:45例充血性心衰患者被随机分为治疗组与对照组.治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予阿替洛尔治疗.结果:治疗后患者的劳动耐力、心功能、心率、心律等有明显改善.结论:选择性β阻滞剂对充血性心衰具有一定疗效,为治疗充血性心衰提供一个新的辅助治疗方法.

简介：法洛四联症（TOF）在发绀型心脏病中居首位。法洛四联症患儿在1岁内如不手术，死亡率可达25％，肺动脉狭窄严重者，40％可死于3岁以内，70％死于10岁以内。目前，外科手术是治疗法洛四联症唯一有效的手段。随着体外循环技术的改进和手术技术的提高，手术成功率不断提高，绝大多数病例可行一期根治手术，一期根治手术也趋于小龄化。

简介：目的探讨中心分流术在治疗重症法洛四联症(tetralogyofFallot,TOF)中的应用,评价其手术效果.方法回顾性分析21例应用Gore-Tex管(膨体聚四氟乙烯人工血管)行升主动脉到主肺动脉中心分流手术的TOF患者的临床资料.着重分析手术方法、手术结果及术后随访.结果手术死亡2例,术后3d内分别死于低心排血量综合征和肺水肿,病死率9.5%(2/21).12例于术后6个月～24个月内行二期手术根治,无死亡患者.根治术中无发现Gore-Tex管堵塞者.术后动脉血氧饱和度及动脉血氧分压比术前显著改善[90.0%±4.0%比60.0%±5.05%,P<0.01;(53.4±14.1)mmHg比(42.2±8.8)mmHg,P<0.01].12例患者二期根治术时与中心分流术时比较,左心室及肺动脉发育均明显改善.结论中心分流术是改善重症法洛四联症症状、体征可供选择的手术方式,是重症法洛四联症根治术的一种良好的分期手术方式.

简介：目的观察卡维地洛片治疗慢性充血性心衰的疗效.方法将98例器质性心脏病,CHF患者分为治疗组50例,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛片治疗10周;对照组48例,单用常规抗心衰治疗10周.结果治疗组在减慢心率、改善心功能等方面均优于对照组,总有效率分别为82%和62.5%,两组间有显著差别,P＜0.05.结论在常规抗心衰治疗基础上加用卡维地洛片,可明显降低心率、改善心功能.

简介：目的观察国产卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭(CJF)患者的临床疗效.方法将94例CHF患者随机分成两组,常规治疗组(44例)使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗,卡维地洛治疗组(50例)在常规治疗组的基础上,心力衰竭初步控制后加用卡维地洛5mg,2次/d,缓慢逐增至10mg,2次/d.评估治疗前后心功能、心率、血压、超声心动图,并进行对照.结果与常规治疗组及治疗前后比较,卡维地洛治疗组治疗3个月后心功能分级、左心室射血分数均有明显改善.心率减慢,左心室舒张末内径及收缩末内径明显缩小.结论老年CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛有较好的临床疗效.