简介：摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法，对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制，以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查，记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中，月平均错误率最高的为主诊断编码，达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后，每月编码错误率大幅下降，其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%，而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%，手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进，可以提高编码的准确性。

简介：摘要住院病案首页是患者住院期间相关信息精炼的汇总，病案首页填写缺陷会直接影响到医疗统计、DRGs分组、低风险死亡率和保险报销等等。所以，医师必须改进措施，规范完整的填写病案首页势在必行。

简介：摘要随着现代化技术的不断发展，人们的生活水平已经有了很大的提高，我国的医疗水平也随之提高。而病人在就诊时，医生所写的病案就显得愈加重要。病案首页是病人病案信息最重要的一个部分，而首页的编码工作对于病患的诊疗信息是极其重要的，是体现整个医疗团队的核心部分。

简介：摘要目的研究医院信息化管理在医疗质量控制中的应用方法和应用效果。方法对我院实施医院信息化管理前后的医疗质量控制效果进行对比分析。结果实施信息化管理之后，医院的医疗信息质量控制缺陷大幅度降低，与实施前对比差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论医院实施信息化管理不仅能够快速提升医院的医疗质量控制效果，而且能够促进医院综合管理水平的快速提升，是医院提升医疗质量和综合实力，促进医院可持续发展的重要举措。

简介：摘要病案是医院为患者建立的医疗档案，包含患者的诊断依据，病案管理就尤为重要。我院不断完善病案管理技术，利用信息化手段，实现病案信息的追踪管理，不仅为档案管理人员提供了便利，同时大大提升了病案管理的质量和效率。本研究针对病案控制及示踪系统进行探讨分析，对医疗档案信息管理具有参考价值。

简介：摘要医院病案信息管理属于医院档案管理的工作范畴，并且属于其工作的重点内容。而且，医院病案信息对于医院的病案研究以及对于患者未来的康复检查来说，都属于重要的参考资料。提高病案信息的质量是医院病案管理部门工作的重点，也是病案信息实现资源共享、利用的前提，如果医院病案信息存在问题，将会影响所有医务人员对于病案信息的利用，甚至还有可能导致医疗纠纷，需要进行重点保护与管理。但是现实的医疗工作中医院有些管理人员并没有对病案信息管理引起高度重视，使得医院病案信息的作用不能得到充分的发挥，而且还会因为医院病案信息管理工作中存在的问题引发各种医疗纠纷案件。

简介：摘要在社会经济的发展进程中，民众对医疗服务的要求越来越高。病案信息是医院医疗服务中十分重要的部分，通过对病案信息的应用和管理，不仅可以提升民众对医院的信赖度，同时也会成为医院资源，成为医院不断提升医疗能力以及服务水平的依据，而且在发生医疗纠纷的时候，病案信息同样可以成为决定性的证据。本文主要对新医改背景下病案信息的管理与应用展开研究，为医院服务水平的进步提供借鉴。

简介：摘要新形势下，临床路径实施是一项全新的课题，也是艰巨的挑战，需要相关医务人员和病案信息技术人员的协作配合。本文分析了病案信息技术人员在临床路径实施前和实施过程中的作用，希望能够促进病案信息技术人员更好的为临床路径实施服务。

简介：摘要病案信息作为患者就诊的原始资料，能够为患者后续治疗提供可靠的依据，也能够为医学科研工作提供良好的支持。随着医院管理的进步，病案信息管理工作逐渐受到重视，但仍存在一定的困境。本文分析了医院病案信息管理的困境，并针对性的提出一些解决措施。

简介：摘要随着现代化进程的不断深入，人们对医疗水平提出了更高的要求。与此同时，病案管理的重要性以及其中的问题越来越突出。作为病案管理最重要的解决方案，病案信息技术在医院管理工作中具有重要意义。本文对病案信息技术进行阐述，并对其在医院管理工作中的具体作用进行全面分析。

简介：摘要病案信息作为一项支持医院管理、循证医学及科研的基础工作，占有重要地位，现为了提高病案信息研究对临床科研的支持力度，通过对病案信息的属性、内容及应用进行分析，总结病案信息的作用及其在临床科研工作中的应用，旨在促进病案管理及信息研究领域的发展。

简介：摘要本文对临检室质量控制进行了简单的介绍，针对基层医院（注本人在基层医院工作十八年）临检室的全面质量控制展开了深入的研究分析，结合本次研究，发表了一些自己的建议，希望可以对基层医院临检室的全面质量控制起到一定的参考和帮助，提高临检室质量控制有效性，保证检测结果质量，为患者病情的诊断和治疗发挥出更好的参考和帮助，维持整个医院的持续健康发展。

简介：摘要在当前的时代背景中，医疗机构也正在面临着前所未有的机遇和挑战。病案信息统计是整个病案管理系统中的重中之重，其不仅能够为各项相关领域的研究工作提供重要的参考意见，而且还可以有效提升医院的整体服务水准。基于此，本篇文章针对病案信息统计中所存在的常见问题与笔者的自身经验提出了几点可行性较高的改进措施，其中包括加大队伍建设力度、积极开展业务学习活动、合理化配置应用软件以及进一步提升服务理念等等，希望对于改进病案管理有所裨益。

简介：摘要目的研究血液净化护理质量管理中质量控制在临床的应用效果。方法选取150例需要血液净化的患者，常规组75人对患者进行护理管理。观察组75人对患者的护理管理中进行质量控制。结果观察组患者的满意率是98.67%和护理质量评分均明显优于常规组的总有效率73.33%和护理质量评分；观察组患者的住院情况更优于常规组；观察组患者的不良反应发生率5.33%明显低于常规组的18.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在血液净化护理质量管理中实行质量控制，能提高整体的护理质量管理水平、工作效率、护理的满意度，值得推广。

简介：摘要目的分析微生物检验质量的影响因素，制定质量控制措施。方法选取我公司微生物检验科室采集的检验样本700份，纳入时间为2015年6月至2017年6月。分析检验报告，复核检验数据的准确性，明确质量影响因素，并制定针对性的质控措施。结果700份微生物检验报告的结果准确率为91.3%，61例误差结果中，人员因素23例（37.7%）、样本因素17例（27.9%）、操作因素13例（21.3%）、其他因素8例（13.1%）。实施质控措施后，检验结果准确率明显提高，取样不合格率、误差超限率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论影响微生物检验质量的因素较多，涉及人员、采样、操作等方面，检验人员应制定并实施质控措施，提高检验质量，为临床诊疗提供准确依据。

简介：摘要随着我国社会经济的发展，生活水平的提高，人们的饮食习惯以及生活方式也在发生着相应的改变。在这一过程中就间接导致我国恶性肿瘤的发病率越来越高，并且呈现出逐年上升的趋势。目前，在我国临床上治疗恶性肿瘤最安全、有效的方法就是放疗，且放疗在治疗恶性肿瘤疾病中的地位也越来越高，与传统的常规放疗相比，强调适形放疗不仅可以使靶区的照射更加均匀，同时也可以减少对肿瘤周围正常组织的伤害，提高肿瘤的控制率，减少复发与副作用。因此为了进一步提高调强放疗的临床应用价值，就要对其至来年个进行有效的控制。

简介：目的：分析临床血细胞检验标本不合格的主要原因，并结合临床实际情况进行有效的总结，制定出相应的解决对策，为临床血细胞检验标本检验提供相应的理论依据。方法：选取我院2019年12月-2020年12月血细胞检验中不合格的标本共计140例作为本次研究的对象。对血细胞检验中不合格的标本原因进行分析，并讨论质量控制的临床效果。结果：本次研究选取的血细胞检验中不合格的标本不合格的原因之间具有差异性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过相应的质量控制分析最终的结果显示，不合格的血细胞检验标本的质量有所提升，不合格率有所下降。结论：临床血细胞检验是当前临床检验的重要手段，同时也是患者在进行各项检查和手术之前的一个重要的检验内容。因此，在进行临床血细胞检验过程中需要严格对其质量进行控制，降低血细胞检验标本的不合格率，确保临床检验质量，为患者后期的诊断和治疗提供可靠的理论依据。

简介：摘要目的通过建立合适的高效液相色谱法测定FUSC胶囊中螺内酯的含量并进行线性考察，精密度及稳定性试验，溶出试验，从而研究出合适的质量控制标准。方法采用KromasilC18柱（200mm×4.6mm，5μm）色谱柱，以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾（6733）为流动相（用0.85%磷酸调节pH至4.3），流速为0.8mL/min，检测波长为239nm。结果螺内酯在20~80μg/mL范围内线性关系良好，其标准曲线方程为y=69185x–29778，r=0.9997（n=7）；y=67886x+38487，r=0.9997（n=7）；y=68809x–780.57，r=0.9997（n=7）。精密度实验所得RSD值为0.58%，表明精密度良好。稳定性实验所得RSD值为0.38%，表明稳定性良好。含量测定结果显示，螺内酯平均含量为99.76%，在97~103%范围内，符合2010版《中国药典》（二部）中对螺内酯的质量要求，其RSD为0.66%，小于2%，符合质量标准规定。结论本方法简便、灵敏、准确，回收率和重现性好，可用于此复方制剂中螺内酯的含量测定。

简介：摘要目的研究并探讨临床细菌检验效果以及其质量控制效果。方法此次研究的对象是选择2013年02月～2014年02月本院收治的各科室患者，严格按照医学微生物学检验规范，进行采集制定检验标本2000份，进行回顾性分析。结果创伤组织标本、血液标本、尿液标本、痰液标本、生殖道分泌物标本、粪便标本检出率分别97.07%、93.80%、88.89%、90.10%、87.50%、80.20%。创伤组织细菌合格率最高，明显高于其它标本；粪便细菌合格率最低，明显低于其它标本；差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床细菌检验过程中，必须严格参照细菌标本采集标准，在运送与处理过程中遵循无菌操作原则，正确选位标本取样，在采集源头上加强对标本的保护，妥善保存及处理细菌标本，以提高细菌检验标本的质量，从根本上保障临床细菌检测效果的提高。

简介：摘要目的研究并探讨临床细菌检验的效果，提高临床细菌检验的准确性，制订质量控制策略，保证今后的临床细菌检验的质量。方法此次研究的对象是选择4000份细菌标本检验资料，临床细菌检验的标本主要包括分泌物标本、痰及咽拭子标本、关节液标本、血培养标本、尿液及大便标本，观察其临床检查的准确性，并探讨相关的质量控制策略。结果4000份收集的细菌标本中，其中检验质量合格的标本共有3217份，合格率为80.42%，其中分泌物标本的合格数最多为1354例，合格率为82.31%，尿液及大便标本的合格数最少为196例，合格率为62.22%，与其他的标本的合格率比较，尿液及大便标本的合格率较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论为保证细菌检验标本的质量和准确性，在检验中要严格遵守细菌标本的采集、送检以及保存等相关制度，操作中防止污染，以上措施均能提高细菌检验的准确性。