简介：[摘要]目的：探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法：选取本院2021年1月~6月（病案首页质控系统使用前）的18000份网络直报病案首页，设为对照组，选取本院2021年7月~12月（病案首页质控系统使用后）的18000份网络直报病案首页，设为观察组，对比两组病案首页填写错误份数和错误率，病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果：（1）观察组病案首页填写错误102份，病案首页填写错误率0.6%；对照组病案首页填写错误1445份，病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组，P＜0.05；（2）观察组病案首页（85.9±3.3）分、病程记录（86.2±2.9）分、辅助检查（85.5±3.1）分；对照组病案首页（77.3±2.4）分、病程记录（78.3±3.2）分、辅助检查（78.0±2.6）分；观察组病案管理质控评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率，值得推广。

简介：对我院实施由电子病历系统导入病案首页内容以来，在病案首页信息质量控制中出现的，由于两个系统间数据口设定及字典库数据设置、电子病历首页填写缺陷而出现的问题进行归纳总结，并提出了严格按照病历书写规范填写首页；设置两个系统的字典库相同；对电子病历首页非空项目及逻辑错误的控制；以及质控人员、病案统计人员的环节和终末质量控制等病案首页信息质量的控制措施。保证了病案首页信息的质量，使病案信息准确可靠、可信可用。

简介：摘要：总结了我院实施由电子病历系统导入病案首页后，在病案首页信息质量控制中，在此基础上，提出了一种基于计算机技术的电子病历信息管理系统，以实现对患者信息的准确、可靠和可用性的管理。

简介：为探讨"军字一号”工程中的病案首页的质量管理,本文阐述了病案首页信息质量;病案首页信息缺陷原因分析;病案首页质量保证方法;病案首页质量保证措施;为"军字一号”工程案首页的质量管理提供经验.

简介：【摘要】目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 以电脑随机抽取的方法抽取82例病案首页信息资料，以2021年01月-2022年12月时间段为研究日期，其中将2021年01月-12月作为本次研究的对照组，2022年01月-12月开展病案首页信息质量控制，并作为观察组，对比两组病案信息管理效果。结果 观察组较对照组病案信息管理效果显著，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 将病案首页信息质量控制运用在病案信息管理中，其应用效果显著。

简介：【摘要】 目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 随机选取本院于2020年1月-2022年2月期间未进行病案首页信息质量控制的病案45例作为对照组；将2022年3月-2023年3月期间进行病案首页信息质量控制的病案45例作为观察组。对两组的质量控制效果进行评价和比较。结果 观察组缺陷状况低于对照组，差异有统计学意义（P

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简介：摘要：在我国现代医疗卫生数据质量体系的发展与建设中，病案首页作为患者就医过程中医疗数据核心部分，在医院的管理中属于最为关键的基础部分，只有确保这方面的质量，才可以保障医疗机构的诊疗水平处于不断提升的状态。在本文的研究中，将根据找出的问题，制定针对性改进措施，稳定降低了各种问题的发生率，对于医院后续发展有着关键性作用。

简介：摘要病案首页作为整本病历的精华部分，对于患者治疗方案的选择有着积极的作用。但是目前很多医院对于住院病案首页填写及质量控制工作的重视力度不够，使得病案首页的质量无法得到有效保障。本文针对住院病案首页填写及质量管理现状以及改进措施进行探究。

简介：摘要：目的：研讨在住院病案首页质量管理中使用质量控制与改进模式的临床价值。方法：回顾性方式进行研究，时段限制在2020年1月-12月，对象为我院400份住院病案，将其分为对照组（200例，常规管理）和观察组（200例，质量控制与改进）；对比住院病案首页管理质量以及管理差错发生率。结果：管理后观察组住院病案管理质量、住院病案首页质量各指标数值较高，P＜0.05。结论：在住院病案首页质量管理中使用质量控制与改进模式效果显著，可提高住院病案首页管理质量并值得推广。

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简介：摘要病案首页在一份病案中是信息最集中、最主要、最核心的部分，是整个病案的高度概括，无论统计报表、医院管理、病案检索都离不开病案首页填写的准确性和完整性。病案首页质量的提高不仅标志着医院的管理水平，更能客观、真实地反映一个医院的医疗质量。

简介：摘要：随着医疗大数据的应用和发展，病案首页的疾病和手术编码的准确性越来越重要。在DRGs用于绩效评价和医疗保险支付的大背景下，提高病案入组率是医疗机构管理者持续关注的问题；目前各机构编码缺陷率参差不齐，报告的编码缺陷率5.27%～46.87%，而目前编码的质量控制方法主要依赖于人工核查，由于人力的匮乏，无法对每份病案的编码一一质控，建议采用在系统中嵌入临床标准诊断库、DRG分组查询功能，以及编码逻辑检验功能等在内的电子病历辅助诊断编码工具，能够一定程度上提高病案首页主要诊断编码正确率。

简介：摘要：病案信息质量管理是医院管理的重要内容之一，其不仅能够促进医院管理水平的提高，且在医院运营发展、服务质量、自身形象及科研中也有着十分重要的作用。病案信息质量管理可为医生判断患者的病情及质量管理的开展提供依据，在整体管理效率强化的同时，可促进治疗效果的提高。基于此，对病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果进行研究，以供参考。

简介：摘要：住院病案首页是整册病案中最重要内容的浓缩，它不仅是医疗统计、医院统计、临床研究以及国家卫生统计信息的主要数据来源，还为医院管理和决策提供重要依据。病案管理水平在一定程度上体现了医院的医疗质量和管理水平。住院病案首页的填写质量对医院的医疗质量管理、DRG/DIP医保支付改革、公立医院绩效考核、三级公立医院评审等数据提取都有着举足轻重的作用。反映医疗服务能力的6项指标，即收治病种数量、住院术种数量、DRG-DRGs组数、DRG-CMI、DRG时间指数、DRG费用指数，其基础数据均来自住院病案首页，由DRG绩效评价系统综合分析。住院病案首页质量的高低从某种程度上反映出一所医院医疗质量的高低。因此，提高病案首页质量势在必行。

简介：【摘要】 DRG作为实现病例标准化的有效医疗管理工具，能通过入组率反映医疗机构住院病案首页质量，通过 DRG组数反映临床广度，通过 CMI及权重反映临床难度，通过变异系数反映编码分组合理性，是衡量病案首页质量与编码水平的标尺。 DRG数据来源于病案首页，病案首页数据的质量直接决定 DRG的分组情况。诊断、手术、操作、并发症等关键数据，作为 DRG分组重要指标的数据决定了医院最后的 DRG组数、权重等结果。所以我们须从病案首页质控入手，在前端提高数据质量 ［

简介：摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法，对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制，以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查，记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中，月平均错误率最高的为主诊断编码，达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后，每月编码错误率大幅下降，其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%，而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%，手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进，可以提高编码的准确性。

简介：摘要：目的 分析基于PDCA循环理论的病案首页质量控制效果。方法 本研究选取我院480份病案首页信息资料展开研究，其中240份未接受PDCA循环理论管理，为对照组；240份接受PDCA循环理论管理，为研究组，比较两组病案首页质量控制情况。结果 在病案首页患者基本信息填写、主要诊断选择、手术及操作填写、其他诊断填写完整、离院方式选择等这些方面，研究组均优于对照组，p＜0.05。结论 对病案首页质量进行控制可结合PDCA循环理论来开展，能够有效提高病案首页信息的完整性及正确性，从而提升医院管理水平。