简介：摘要目的医院信息化管理，病案资料数字化储存，已成为当今医院病案管理的必然趋势，加上医疗保险管理的按病种付费政策，尤其在当今病案首页管理大数据时代，给病案首页管理提出更高的要求，为适应新形势下医院管理，对我院病案首页管理现状进行分析，找出存在问题，制定改进策略，提升病案首页相关的服务质量。方法采取回顾性统计分析方法，对我院2014和2015年两年住院病案回收的及时性、病案首页书写和编码的准确性进行分析，依照国家医疗机构病历管理规定和广东省病历书写与管理规范等法规性文件要求，采用统计学进行对照比较。结果病案首页总缺陷率为12.98%，主要为质量缺陷占59.60%，质量缺陷中主要为主要诊断选择错误，占51.61%，其次为诊断名称不规范。讨论加强业务培训，尤其是加强临床医师ICD相关知识培训，是提高病案首页质量的关键，其次也要充分理解掌握当前医疗保险的管理政策，保证医护人员有足够的时间与精力完善病案，才能保证病案的质量与医院的医疗安全。

简介：摘要目的检查分析病案首页书写的缺陷及原因并提供对策。方法随机抽查我院2015年1月至2016年12月出院病历10000份进行首页检查，分析统计病案首页书写存在的问题。结果10000份病案首页中，基本信息、诊断信息、出入院信息、手术信息、其他信息各部分缺陷率为11.14%、0.85%、1.66%、0.14%、8.87%。结论找出并分析病案首页书写的错误，提出一系列相应对策，从而提高病案首页书写的质量。

简介：摘要目的提高病案首页的质量。方法通过总结病案首页存在的问题，分析其产生的原因。结果病案首页存在漏填、错填等问题，严重影响了首页的质量。结论建立健全的质控评价体系、加强培培训学习、加强信息化建设、加强质量检查力度，可以提高病案首页质量。

简介：摘要目的探讨疾病诊断相关分组（DRG）管理工具对提高病案首页数据质量的影响。方法选取本院87507份病案首页数据为研究对象，根据患者的性别、年龄、临床诊断、具体病情、手术操作、转归、住院时间等因素将其分入DRGs分组器。结果2016年符合DRG病案首页入组率较2015年上升0.29%，CMI值较2015年上升0.024。结论DRG管理工具有助于提高住院病案首页数据质量，值得在病案管理科进行推广应用。

简介：摘要医院患者的病历首页，是住院治疗服务期间的首要内容，要求患者在病历首页中正确的填写内容，并合理开展统计表的分析工作，实现病历首页书写内容数据信息质量的严格管理与控制。且在病案统计管理期间，需合理应用电子数据病历系统的建设方式，改革传统的手写病历工作方式，在一定程度上，能够提升整体管理工作效果，保证医院工作效率。

简介：摘要目的探讨数据质量控制运用在病案统计管理信息系统中的临床效果。方法选择2016年1月—2017年12月期间我院收治的3000例患者为研究对象，其中2016年1月—12月期间采用常规管理为对照组（n=1400），而2017年1月—12月期间运用数据质量控制为观察组（n=1600），对比分析两组管理情况。结果与对照组比较，观察组的数据错误率较低，组间对比差异明显（P＜0.05）；同时，观察组的病案统计管理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论在病案统计管理信息系统中运用数据质量控制可以降低错误发生率，提高病案统计管理质量。

简介：摘要本文从PDCA循环基本概述对病案质量控制流程入手，对传统病案控制流程中存在的问题进行分析，并对PDCA在病案质量控制中的应用策略展开了探讨。利用PDCA循环理论优化病案质量控制的流程，从而有效的提高病案质量管理的工作效率，更好的满足医院现代化管理的需要。

简介：摘要目的对质量控制在病案管理工作中的应用效果进行分析总结。方法选择我院4个临床科室作为本次研究的对象，随机选择四个科室中的300份病案，其中，150例在2014年1月至2015年1月没有实施质量控制的病案作为对照组，2015年2月至2016年2月实施了质量控制后的150例病案作为观察组，比较实施质量控制前后医院病案的管理情况所存在的缺陷。结果观察组实施质量控制后病案的管理情况比对照组要好。结论质量控制管理在医院的病案管理中起到了积极的促进作用，很大程度上提升各科室病案的管理，值得去推广使用。

简介：摘要病案为医院的医疗档案和诊断依据，病案的利用率越来越高，病案流通频率增加，对病案使用要有所控制，医院或诊所的工作人员使用病案，必须保证病案完好地送回病案科。利用信息化手段，实际档案信息的追踪管理，为管理人员追踪病案技术手段。对病案管理工作进行了标准化和规范化，有效地提升了病案管理的效率和质量，在病案控制系统中建立有效的病案管理规则，衡量病案科管理水平可以起到帮助管理者对管理人员工作的监督和指导作用。

简介：摘要在医院管理中，病案管理是重要组成部分，它从最初的传统纸质档案到现阶段的光盘、索引以及条形码等方式，充分反映出病案管理的持续进步。本文就从在病案管理中应用信息技术的重要性入手，探究提出若干工作措施，促进医院依托信息技术进一步提高病案管理质量。

简介：摘要目的分析电子病案系统的实施对病案质量的影响，针对存在的问题，探讨性的提出改进对策，为相关工作的实践提供参考和指导。方法对某医院2015年1月到2015年12月以来的3862份电子病案及同期的3920份纸质病案进行回顾性分析，对比缺陷发生率，并总结电子病案缺陷发生的原因。结果3862份电子病案中，有397份存在缺陷，缺陷发生率10.27%，3920份纸质病案中，有602份存在缺陷，缺陷发生率15.35%，电子病案的缺陷发生率显著低于纸质病案，对比差异明显，且具有统计学意义。结论电子病案系统的实施有效的降低了病案缺陷的发生率，提高了病案质量，但是还依然存在不少的缺陷，必须要加强重视，采取有效的措施进行改进、完善，进一步降低病案缺陷的发生率。

简介：摘要伴随着我国现代经济与医学的飞速发展，信息化技术愈发广泛的应用于医院病案管理中。院内病案管理作为综合管理中的重要环节，随着时代发展，现今传统的病案管理方式已经不能满足医院的需求。病案管理信息化建设更广泛的应用与医院中，对医院的发展有着重要意义1。

简介：摘要病案信息管理专业在医院管理这个领域来说，是一个极其重要的医院医疗信息管理部门，病案反映着一个医疗部门的管理水平和医疗水平的高低。由于多年来，病案管理只着重于病案的装订整理、归档和借阅管理，而忽视了病案信息其实质内容的管理。病案管理的目的重在利用，现在各医院已经在病案管理的信息化建设上得到了重视，如计算机的应用，各类报表的要求不断提高，对人员素质要求的不断提高等，使病案信息管理工作有了很大程度的提高，但在实施具体的工作中还是存在一些问题。

简介：摘要目的探讨在医院经营管理中，病案信息的作用。方法通过对病案信息在医院经历管理中的现状进行分析，总结出病案信息在医院经营管理中的作用。结果病案信息在医院经营管理中越来越广泛的应用，预示着医院经营中的理念价值将进一步接受巨大的挑战。结论病案信息在医院经营管理中发挥着巨大的作用，将是病案管理学科和行业发展的重大契机。

简介：

简介：摘要病案信息管理是针对于以往病案的信息提取与加工，为相关研究提供资源，也为临床的同类治疗提供依据。病案信息管理技术可对对医护人员工作成果的信息化和再提练化，对改善医院病案信息管理具有重要意义。本文首先概述了病案信息管理技术在医院管理中的应用价值，分析了病案信息管理技术在医院管理中应用存在的问题，提出了相关应用对策提升工作人员的个人素质、把好病案信息管理质量关、加强病案信息的规范化管理、建立管理奖惩措施。

简介：摘要目的对生化检验标本进行质量控制的方法和措施进行分析探讨。方法选取于2014年2月～2015年10月期间在我站检验科进行生化检验不合格的生化标本180例，对以上标本的检验资料进行回顾性分析，并对标本进行复测或者重新采取标本检验，对存在误差的原因进行分析总结。结果标本溶血、采血前患者的准备不当、药物的影响、血清样本在样本杯中凝集、生化检验标本放置时间过长等均是造成生化检验质量的标本误差的主要原因，分别占比21.7%、27.8%、20.6%、14.4%以及15.6%。结论影响生化标本检验质量的因素有很多，必须要提高生化检验标本的质量控制水平，使检验结果更加准确和科学。

简介：摘要目的探讨分析实行病案管理在提高护理质量中的临床效果。方法选取2016年—2017年两年期间收治于我院的患者各500例作为研究对象，分别为对照组与观察组，分析2016年病案管理中发生不良事件的原因后，对2017年的病案实行规范化管理，统计分析两组病案不良事件的发生概率以及相应的医患人员的满意度，并对所得数据进行回顾性分析。结果在实行规范化病案管理的观察组病例中，发生不良事件的概率为2％(10/500)，而对照组病例发生不良事件的概率为16％(80/500)，且实行规范化病案管理的观察组中的医护人员满意度显著提高，各组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P＜0.05)。结论实行规范化的病案管理能够有效降低相应的不良事件的发生概率，并且提高医患人员的满意度，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要本文从理论角度出发，结合具体案例，具体阐释了规范完善病案信息管理的意义以及重点介绍了完善病案信息管理的几项工作。笔者主要通过在实践中不断的充实完善现在所实行的病例信息管理制度，只要目的是让其在现阶段的水平上得到进一步的提高。这样会弥补现阶段病案信息管理所存在的不足，规范信息管理过程中的不良行为。进一步促进病案信息管理管理工作的良性发展。

简介：摘要病案管理是医院经营管理的重要环节，也是实现病案信息共享与利用的基础。伴随计算机及网络应用的进一步普及，医院管理也逐步朝技术化、电子化、信息化方向发展，病案管理在提高自身信息化水平的同时也暴露了些急待解决的问题。本文就病案信息管理中存在的问题及解决方法进行综述。