简介:《中华肝脏外科手术学电子杂志》是由国家新闻出版总署批准,中华人民共和国卫生部主管,中华医学会主办,中山大学附属第三医院承办,中华医学电子音像出版社出版,面向国内外公开发行的学术性期刊。该杂志于2012年8月正式创刊,刊号为ISSN2095-3232,CN11-9322/R,主要以多媒体光盘(DVD-ROM)配纸质导读本为载体,以电子资料的形式编录传统纸版的全部内容,同时录有专家手术演示,专家讲座、专家述评、专家论坛、图像资料等各种多媒体声像内容,重点突出电子杂志的图文声像并茂、实时互动的特点。本刊以普通外科医师尤其从事肝脏胆胰脾外科专业相关医师及研究生为读者对象,重点报道肝脏外科手术进展和临床研究成果,全面系统地反映我国肝脏外科专业学术成就和国内外肝脏外科学术最新动态,设有专家述评、专家论坛、临床研究和基础研究(包括论著、短篇论著)、病例报告、视频手术、视频讲座、专题讲座与综述等栏目。热烈欢迎相关专业人士积极投稿!
简介:目的总结肝脏孤立性髓外浆细胞瘤(SEP)的超声、CT及钆塞酸二钠动态增强MRI(Gd-EOB-DTPAMRI)影像学检查特征,探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2015年5月7日第三军医大学西南医院收治的1例肝脏SEP患者的临床资料,患者行超声造影、CT平扫及增强扫描、钆塞酸二钠动态增强MRI检查。完善术前相关检查后行手术治疗,术后行病理学检查和免疫组织化学染色检测。术后患者门诊行彩色多普勒超声检查,随访时间截至2015年11月12日。影像学检查记录肿瘤的部位、大小、形态、回声、密度或信号、强化特征、继发表现。记录手术治疗情况、病理学检查、免疫组织化学染色检测结果,术后恢复情况,随访期间肿瘤复发情况。结果超声造影检查示右半肝s7段探及范围约24mm×19mm的低回声包块,边界清晰,内部可见点状血流信号;动脉相迅速增强。腹部CT检查:平扫期右半肝团块状稍低密度影,CT值为34-64HU,边界清楚,邻近肝脏包膜无明显外凸。CT增强检查动脉期示包块明显均匀强化,其内可见肝右动脉后上段分支走行;门静脉期包块持续强化,强化程度稍低于正常肝实质,CT值为77-102HU;平衡期包块强化程度减低,cT值为41-98HU。动脉期最大密度投影图像示包块内可见增粗血管影走行;门静脉期最大密度投影图像示包块与肝右静脉、下腔静脉毗邻,邻近肝右静脉受压移位改变。Gd-EOB-DTPAMRI检查:右半肝稍长T。、稍长T2信号影,边界清楚,信号均匀,其内未见明显脂质成分及出血、钙化。动脉期明显强化;门静脉期持续均匀强化,强化程度高于正常肝实质;平衡期强化减低;肝胆期呈低信号,包块与下腔静脉、肝右静脉毗邻,肝右静脉呈受压移位表现,肝脏未见明显肝硬化结节表现。完善检查后,患者行腹腔镜右半肝占位性病变切除术,�
简介:【摘要】 目的:探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤(Primary hepatic neuroendocrine tumors,PNET)的MSCT及MRI影像学表现。方法:回顾性分析我院2016年3月—2021年10月经病理确诊的6例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床及影像学资料。结果:6例患者均经病理确诊。单发1例,其余5例均为多发,2例病灶周围伴有子灶形成。3例肝内病灶平扫表现为边界尚清,3例病灶平扫表现为边界稍模糊,3例MRI上肿瘤表现为长Tl稍长T2信号,DWI均为高信号;3例病灶中央可见不规则更低密度坏死区。4例增强扫描后病灶实质部分动脉期轻至中度强化,门脉期持续强化。2例患者动脉期呈明显不均匀强化,周边实性成分明显强化,门脉期实性病变强化幅度增加,延迟期强化幅度略减低,其中1例门脉期强化范围略增加。4例延迟期见假包膜征。6例患者病灶周围肝内血管受压移位,无癌栓形成。2例见肝门区淋巴结肿大,其余4例未见明显肿大淋巴结。1例患者糖类抗原CA199增高,1例神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高。结论:MSCT及MRI在该病的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,确诊仍需病理。
简介:摘要:目的:本文主要针对服用抗精神药物的患者对肝脏变化进行分析研究。 方法:本文主要选自 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间本院精神科接收精神病患者共 2881 例其中 320 例为研究对象,医护人员会通过对患者的 肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、身高、体重进行检查。另外,随机抽取 320 例身体健康的人做同样的检查,我们将健康、未患病的人群统一记为对照组,患有精神病的患者记为观察组,通过对两组患者的检查结果进行分析研究。 结果 :通过对两组患者的检查结果可以看出,观察组患者中患有脂肪肝的概率最高,其他与肝脏有关疾病的发病率也是高于对照组患者,具有差异,符合 统计学意义( P<0.05),通过调查发病率与年龄、性别无关,不具备差异,不符合统计学意义 ( P> 0.05)。 结论:通过调查数据的 结果显示,精神病患者日常所服用的药物对肝脏的副作用较大,若长期服用,则会提高脂肪肝、胆结石的发病率,所以对 精神 病患者进行临床治疗时,需要根据患者的病情和药物对肝脏的影响来酌情减少药物剂量,医护人员要及时对患者进行身体检查,从而来减少肝脏等有关疾病的发病率。
简介:目的:总结肝脏上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)的影像学检查特征。方法:回顾性分析2007年3月至2014年6月收治的6例(其中烟台市烟台山医院3例、漳州市中医院2例、章丘市中医院1例)肝脏EHE患者的临床资料。患者行CT和MRI平扫及动态增强扫描,观察病灶数目、形态、大小、部位、密度或信号、强化程度及方式等特征。采用门诊影像学检查进行随访,观察患者病灶变化情况,随访时间截至2014年6月。结果:6例患者中1例为单发病灶,5例为多发病灶。6例患者共检出125枚病灶,其中1例检出75枚。病灶多呈圆形或类圆形,融合病灶最大径为0.5~3.5cm。病变发生部位以肝右叶和肝被膜下多见。6例患者病灶CT检查平扫均呈低密度,边界较清晰。4例患者病灶MRI检查平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号或略高信号,均匀或不均匀。2例患者病灶呈肝脏“包膜回缩征”。6例患者行CT检查动态增强扫描,4例行MRI检查动态增强扫描,1例呈环状强化,5例基本均匀强化;所有病灶表现为延迟强化。3例患者部分病灶内可见静脉血管进入或通过病灶,血管腔正常或变窄。1例呈“棒棒糖征”。6例患者中,5例影像学检查诊断为肝转移癌,1例考虑肝胆管细胞癌。6例患者行肝脏肿瘤穿刺活组织检查,病理学检查结果示肝脏EHE。2例肝脏EHE患者确诊后未行任何抗肿瘤治疗,其中1例初诊后2年行CT检查示肝脏呈“包膜回缩征”,初诊后4年行MRI检查示继发性肝硬化,另1例初诊后6年半复查CT示肝硬化。1例手术治疗患者术后4年复查CT示肝左叶肿瘤复发,随访1年半年肿瘤无明显增大,后行超声引导下RFA治疗,随访半年无异常。另3例手术治疗患者术后分别随访1、4、5年均无复发、转移。结论:肝内单发或多发结节,CT和MRI检查动态增强扫描呈延迟强化是肝脏EHE的典型影像学表现,�
简介:摘要:目的:关于肝脏IVa、Ⅳb亚段间分界的临床影像解剖学应用研究,得到了很多学术研究人员所关注。很多医学研究人员认为,通过采用临床影像解剖学判来断肝脏IVa、IVb亚段之间的肝静脉属支,可以进一步提高诊断效率与真实性,对开展肝脏研究工作具有十分显著的帮助。方法:本次研究将采用两种不同方法展开临床试验诊断,其一为容积再现(VR),其二为最大密度投影(MIP ),将两种影像诊断方法,应用于我院于2020年12月至2021年12月收治的50例肝脏检查的患者之中,通过采取CT扫描方法来确定患者的亚段间分界血管的具体情况,寻找两亚段间的分界位置,以及走行在段间裂的肝静脉属支位置及汇入主要部位。结果:容积再现(VR)显示该支肝静脉属支出现的例数为10例,出现比率为20%,而最大密度投影(MIP)则为48例,出现比率为96%。经临床影像诊断现实可见,有7例患者经诊断后存在模糊不清的情况,其它的患者均清晰的显示,即看到左内侧静脉汇入部位的具体走向,其中,汇入肝中静脉和汇入肝中静脉主干以及汇入肝左静脉均能清晰显示静脉汇入情况,所得数据分别为:3例(6.98)、20例(46.51),20例(46.51),P<0.05。结论:最大密度投影(MIP)在肝脏Iva、Ivb亚段间分界的临床影像解剖具有很强的图像图像分析与呈现能力,可以分清Iva、Ivb亚段间分界,故该影像技术可以在肝脏Iva、Ivb亚段的肝脏影像诊断或手术治疗当中具有广泛的技术应用价值。
简介:肝再生受到基因、细胞因子、激素、营养等一系列因素的调控。激素对肝再生的调节功能近年备受重视,本文就这方面的研究进展简述如下。1甲状腺激素甲状腺激素包括四碘甲状腺氨酸(T_4,即甲状腺素)和三碘甲状腺氨酸(T_3)。研究证明T_3为肝细胞的促分裂剂,通过参与肝细胞的增殖和凋亡过程。使肝细胞的增殖功能加强。Knopp等发现鼠在肝部分切除后垂体—肾上腺轴功能增强,而垂体—甲状腺轴功能暂时下降,表现为血清TSH、T_4、皋酮水平明显下降,但在5天内恢复正常,而T_3却无明显变化,血清ACTH和皮质醇水平明显升高。Oren等给肝部分切除后的鼠注射T_3,发现可使组蛋白3mRNA和细胞周期蛋白依赖性激酶-2(cdk_2)的表达增加,这两者均为肝再生的标志。Knopp等还发现鼠肝部分切除后蛋白S_(14)的基因表达下降,而T_3为蛋白