简介:在“健康”一词屡次见诸公共政策、“健康中国”上升为国家战略之际,我国卫生和健康事业正在实现以治病为中心向以健康为中心的转变。毫无疑问,慢性病的防治和管理是符合这一趋势的。近年来,我国陆续出台了一系列慢性病防治相关通知、规划、指南、方案等,形成了相对统一的标准和要求。随着人们行为模式的加速转变,我国慢性病防治工作的重点实现了从关注各类疾病到关注慢性病的危险因素、健康的支持性环境的逐步转化。但是,政府对慢性病防治工作的重视并未能很好地转化为人民群众慢性病健康素养的提升与慢性病危险因素的控制。推进慢性病防治政策的执行紧迫而重要。本文旨在以史密斯模型为理论视角,从政策本体、执行机构、目标群体、政策环境等四个方面反思慢性病防治政策执行偏差与阻滞的相关因素,从而构建慢性病防治政策执行的策略和措施。
简介:目的:探讨胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗临床效果。方法:选取2014年1月至2015年12月在我院门诊诊治的2型糖尿病患者98例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予胰岛素控制血糖,同时研究组患者给予山药食疗,比较2组患者疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、改良胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、改良胰岛功能指数(HOMA-islet)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平。结果:研究组患者治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者中医证候疗效优良率(93.88%)显著高于对照组(75.51%),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗前2组患者FPG、2hPG、HbA1c、FCP、2hCP、HOMA-IR、HOMA-islet、TC、TG、LDL、HDL水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后研究组患者FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL水平均低于对照组,HDL、FCP、2hCP、HOMA-islet水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗,采用中西医结合疗法,可有效调节患者血糖、血脂,改善胰岛功能,提高临床疗效。
简介:目的明确慢性胃炎恶性转化过程中证候、证素演变规律。方法采用多中心、大样本横断面研究方法,收集慢性胃炎患者四诊信息,联合应用有监督及无监督统计学方法,对恶性转化过程中非萎缩性胃炎(CNAG)、萎缩性胃炎(CAG)见腺体减少、CAG见肠上皮化生、CAG见上皮内瘤变、原发性胃癌5个阶段的证候、证素进行判定及统计分析。结果本研究共收集1000例慢性胃炎患者;在慢性胃炎恶性转化过程中,整体存在"虚实夹杂、由实至虚"的证候演变规律,而在CAG阶段,呈现从虚实夹杂实证偏多,到虚实夹杂虚证偏多,再到虚实夹杂实证偏多的证候演变趋势;结合证候要素的变化,气滞、热、湿、阴虚、气虚、阳虚、血虚、血瘀、痰均贯穿从CNAG到原发性胃癌发展始终,且随着疾病的进展,呈现气滞、热(实)→气滞、气虚→阳虚、气虚→气滞、热(虚)→血瘀、气虚的变化趋势。结论慢性胃炎恶性转化过程中具有虚实转化的证候、证素演变过程,其关键病理阶段为肠上皮化生,在临床进行有效的干预,实现既病防变,是阻断、逆转慢性胃炎恶性转化过程的可行途径。