简介：美国医学毕业生经过住院医师规范化培训后,根据专科的不同,还有很多的专科培训(Fellowship)供医师继续深造。专科培训的最终目的是培养合格的、同质化的,能独当一面的临床专科医师。美国专科培训大约有89个专业有专科资质认证,由美国的24个医学专业资格认证委员会统管。美国绝大部分专科培训基地和培训专科由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)监管。本文对ACGME认证的各个专科培训的培训年限、专科培训申请及配对、专科培训基地监管和专科培训具体实例、专科培训医师的薪酬待遇、特殊专科培训基地做了相应的介绍。

简介：中医师承教育是住院医师规范化培训(住培)中必不可少的步骤,如何准确高效地传承中医学专家的临证经验,需要不断探讨并完善相关师承体制。本研究在分析中医住培特点的基础上,详细论述了中医师承在住培中的作用,包括中医师承教学的特点及重要性、在住培中如何发挥中医师承的作用、住培中师承的内容与方法等,指出了中医住培与西医住培不同的特点,在中医住培中更应该抓住这些特点具有针对性地予以培养,充分发挥中医师承在住培中的作用。

简介：分析住院医师规范培训(住培)的目标、医学模拟教育的内涵以及住院医师学习的特点,阐述了在住培中采用医学模拟方式进行培训的必然性及可行性。结合上海瑞金医院设置的住院医师医学模拟课程,从住院医师需求、课程形式、课程内容及授课主体几方面进行分析、分享课程规划经验。

简介：探索有效的住院医师规范化培训(住培)岗前培训课程,为培训管理机构制定规范的岗前培训方案提供有价值的参考。对2015年进入中山大学附属第三医院培训基地进行规范化培训的155位住院医师进行岗前培训和理论考核。用SPSS19.0分析考核成绩,发现问题、分析原因并探讨对策。结果显示:岗前培训总体效果好,考核合格率达100%;不同培训科目考核成绩不均(χ2=48.45,P<0.05)。传染病防治与职业暴露处理、医保政策、医疗法规与医疗风险防范是劣势科目;研究生学历组个人平均成绩(73.63±4.00),高于本科学历组的个人平均成绩(71.82±3.91),差异有统计学意义(P<0.05)。研究生学历组的院感知识和安全用血知识单科成绩高于本科学历组,差异有统计学意义(P<0.05);全科专业个人平均成绩最低,单科成绩普遍较差。岗前培训是住培的重要环节。本研究首次针对住院医师的岗前培训成绩进行了量化分析,发现培训成绩因培训科目、住院医师的学历与专业不同而异。培训管理部门应规范合理地设置培训课程,加强对劣势科目和全科医师的培训,以提高培训效果。

简介：基层医疗卫生服务是急诊医疗服务体系的最前端。随着社会经济、医学技术的发展和对生命的尊重,分级诊疗制度的推行,使社区急诊急救能力成为最有医疗实践意义的一种基本技能。要求全科医师在社区接诊中能正确果断识别危及生命的疾病和准确高效处置常见急诊以缓解患者痛苦,全科医师专业综合素质面临着更高的挑战。社区急诊范围涉及内外妇儿等学科,集中体现了全科医师临床思维诊断、协调处置的综合能力,包括急诊诊断能力、操作能力、医患沟通能力、适时转诊能力、团队协作能力及病史搜集整理能力。综合性教学医院是培养全科医师急诊急救能力的主要临床基地,通过强化急诊医学理论知识以提高临床诊断及鉴别诊断能力;全科医师亲自动手操作以掌握急救技能及器材规范化、标准化使用;通过回放录音录像来训练全科医师应急心理素质和娴熟的医患沟通技巧。在教学培训过程中如何提高师资教学能力和效果评估,更有效的提升和发展全科医师急诊急救能力成为全科教育培训基地的教学医院的首要任务。

简介：临床人文教育是目前临床教学的短板,且尚未得到足够重视.本研究就目前医学人文教育存在的问题,进行了总结并开展了部分探索性工作,取得了一定的效果.建议找准人文教育的切入点,把握好人文教育渗入的时机,有效精准地提升低年资医师的人文素养,是提高医师整体人文素质可以探索的途径之一.

简介：了解社区全科医师对肺康复技能培训的需求,评估由综合性医院全科医学科引导的社区全科医师肺康复技能培训的效果,为提高社区全科医师基本医疗服务能力提供依据。由综合性医院全科医学科主导对171名社区全科医师进行肺康复理论及技能培训,并开展满意度问卷调查,最后对培训前后的结果进行比较。结果显示：90%以上的社区全科医师对培训内容、实用性、肺康复技能提高均比较满意,培训后,社区全科医师的肺康复理论知识及各项肺康复技能操作成绩均较培训前明显提高。社区全科医师对肺康复技能训练需求度很高,由综合性医院全科医学科引导的肺康复技能培训能有效地地提高社区全科医师的肺康复技能,增强其岗位胜任力。

简介：临床教学能力是住院医师规范化培训(住培)的培养内容之一,住院医师是临床教学队伍的重要组成部分。如何让住院医师在规范化培训过程中达到“具备良好教学与科研能力”的培养目标,同时又保证临床教学质量,日照市人民医院进行了相关的研究工作。医院住培管理部门及各专业基地重视住院医师的教学作用,注重强化住院医师的教学意识,训练住院医师的教学思维,激发住院医师的教学热情。通过各项措施的实施,不断提高住院医师的教学意识与能力,使其在临床教学中更快的成长,更圆满的达成住培目标,并为将来成为具有较高教学水平的主治医师打下坚实基础。

简介：提高住院医师培训的质量和效率主要依靠有效的住院医师培训体系。本文主要研究建立有效的住院医师培训的方法,从培训的规范化是以学习需求为基础、住院医师在导师的指导下开展自主学习活动、系统化知识的学习和住院医师进行培训考核这4个方面进行深入的探讨。建设有效的培训机制对提高住院医师培训质量和效率有着重要的作用。以住院医师的学习需求为规范准则,制定相应的培训制度,让住院医师履行制度中的责任;同时还要不断地将培训系统升级,在内容的选择上要全面,科室要与全院进行业务上的学习,组织开展高端论坛会,让住院医师能够从多方面学习到新的知识。

简介：门诊看病是大多数医师需要掌握的一项基本功,对于在内科和全科等从事基层医疗保健的医师更是如此。笔者总结门诊看病基本步骤和方法,将其分成8个步骤;问候、听诉、查体、小结、商量、处治、预防和预约随访,简要介绍自杀倾向处理、嗑药、营养咨询和老年门诊等特殊情况处置,希望能有助于广大基层医师改进看病效率和提高效益。

简介：住院医师规范化培训(住培)是所有临床医师在医学院毕业后,走上独立行医之前必须要经历的一个阶段。本文简单介绍了美国儿科住院医师培养制度的发展历程和制度设置,重点阐述了美国儿科专业委员会和毕业后医学教育认证委员会在组织实施高质量儿科住院医师培训方面所起的重要作用。文章还对美国儿科住院医师培训的原则、毕业后医学教育认证委员会对儿科专业基地的具体要求、年度儿科住院医师招录情况、儿科住院医师的培训方案和具体要求进行了简要说明。

简介：住院医师规范化培训制度已在我国深入推进,住院医师在培训过程中如果缺乏归属感,可能导致培训缺乏动力,影响培训质量。而文化建设是调动住院医师内在积极性,提高住院医师培训依从性的有效手段,但常常被忽视。本研究以复旦大学附属华山医院住院医师规范化培训文化建设为例,阐述了住院医师文化建设的作用和目的;如何搭建文化建设架构;并按入院、入科,培训期间,及出科、出基地3个主要时间节点,系统介绍如何以合适的文化载体,设计住院医师文化建设方案,切实有效地进行住院医师文化建设,从而激发住院医师从事医疗工作的自豪感、荣誉感、使命感,调动其内在学习培训动力,以最佳状态投入日常工作和学习中,顺利完成培训。

简介：众多的观察研究发现建立相互信任的良好医患关系能够改善患者的治疗效果,提高患者满意度,且患者遵从医嘱配合治疗的比率也显著提高,甚至减少了不必要的医疗费用。本文旨在运用便于记忆的方法,介绍在美国如何训练医师与患者建立良好的医患关系。使用GUEST(宾客)的单词从5个方面来论述,G代表GoodBedsideManner(对患者有好的态度,包括语言、表情、肢体语言等),U代表Understanding(理解,包括对患者身体与精神状况的认识),E代表Empathy(同理心,学会换位思考),S代表Sympathy(同情心,对患者有同情心才能从患者的角度或利益思考问题),T代表Treatment(治疗,治疗方案以患者获益最大化为前提)。在日常医疗工作中,如果医护人员能从这5个方面与患者建立良好关系,可使医患双方在医疗过程中彼此信任、相互配合,取得最佳的治疗效果。

简介：住院医师规范化培训(住培)是当前形势下培养高质量医学人才的必经之路。档案管理是基地开展培训过程中不可缺少的一项重要工作。档案是文件资料的归宿、精华和组合,做好培训资料的收集、整理和归档,并充分利用好这些资源,是为住培的开展提供科学决策的重要依据。住培档案管理有利于保存历史记录,见证培训基地、指导老师和住院医师的成长历程,总结经验并不断完善。统一领导、分级管理、及时归档、真实可靠、整齐规范、方便查询、适时总结、去伪存真、完整安全、完善传承是住培档案管理的重要原则。住培档案管理主要包括基地、师资、住院医师3个方面,档案类型包括纸质和电子两种形式。培训基地重视档案管理工作,建立档案管理制度和三级管理模式、加强管理人员培训、提高档案管理质量、推进住培档案信息化建设,适时总结分析,加强对档案的开发利用以及优化档案管理环境等可以有效提高住培档案管理质量。完整、完善、完备的档案管理是住培基地建设、师资队伍建设和住院医师培训质量的重要保证。

简介：题目呈现临风怀想,遐思悠悠,过去那些如诗的日子多么令人怀想。怀想那迷人的郊野、黄昏的落日;怀想那经历的往事、悟到的哲理;怀想那慈祥的目光、温暖的话语;怀想那临窗诵读的惬意、挥毫泼墨的洒脱……那样的日子,充满了诗情画意,令人难忘。

简介：1．用数对可以表示具体情境中物体的位置，在方格纸上也可以确定位置。用数对表示位置时。竖排叫作列，横排叫作行；确定第几行列一般从左往右数，确定第几行一般从下往上数。2．在用数对确定位置时，通常先说列数，再说行数。书写时，一般把列数写在前面，把行数写在后面，并在列数与行数之间写个逗号，把两个数隔开。

简介：了解不同培训专业住院医师的职业精神现况,为不同培训专业住院医师职业精神的教育提供反馈与参考。本研究运用《住院医师职业精神评价表》,采用自评和带教老师评价(师评)两种评价方法对172名在中南大学湘雅医院轮岗中的住院医师职业精神现状进行了评价。结果显示:住院医师职业精神总体评价较好,在职业精神评价的7个维度中,自评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的“关怀仁爱之心”得分,差异具有统计学意义(P<0.05),内科系统、外科系统的得分高于医技系统。师评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的职业精神评价各维度得分均无差异。在职业精神评价的29个指标中,自评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的“优先考虑患者的利益”“尊重并理解患者的民族、经济状况、社会地位、文化层次”“善于沟通,知道何时倾听、何时发言、何时保持沉默”差异具有统计学意义(P<0.05)。师评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的“对患者进行个性化治疗”“在困难和紧张的环境氛围中能保持良好自控”“在集体学习、反馈、小组讨论时主动承担任务”,差异具有统计学意义(P<0.05)。

简介：本研究旨在通过在儿科住院医师中开展医学科普教育实践,探索新的医学人文教育方式,提升儿科医师综合素养,促进医患良性沟通,提高公民健康素养。通过在复旦大学附属儿科医院50名儿科住院医师中开展医学科普教育,组织医学专家、科普达人、演讲大师等开设医学科普教育课程,专门科室负责运营科普微信公众号,组织儿科住院医师撰写科普文章、主讲科普讲座、参与科普实践,采用跟踪随访、专家访谈等非定量研究方法由非医学背景人士对儿科住院医师综合素质的提升和科普对象的评价进行综合考评。医学科普教育是一种行之有效的医学教育手段,在实践中获得了住院医师的高度认可,能够有效促进住院医师提升岗位胜任力,推动＂健康中国2030＂的实现。

简介：探讨研究影响住院医师规范化培训中的主要因素及培训过程中存在的主要问题,以指导医院教学改革、优化培训方式。选取贵州省黔西南州人民医院2014级~2016级住培学员136人,其中,女71人(52.21%),男65人(47.79%);年龄25~28岁100人(73.53%);社会人73人(53.68%),单位人63人(46.32%);学历分布,本科生129人(94.85%),硕士7人(5.15%);毕业于省内医学院校106人(77.94%),省外医学院校30人(22.06%)。采用Excel表格对数据进行录入,对住培学员展开调查。调查显示:住培学员中,沟通能力较好66人(48.53%),岗位胜任力较强92人(67.64%),幸福指数较高63人(46.32%),住培工作满意度较好85人(62.50%),多元化教学如迷你临床演练评估(Mini-ClinicalEvaluationExercise,Mini-CEX)、操作技能直接观察评估(DirectObservationofProceduralSkills,DOPS)、问题式教学(Problem-BasedLearning,PBL)模式在住培教学中被广泛认可。经过3年,住培工作的发展至规范化阶段,培训效果显著,但在督导及管理方面还存在不足,仍需要严格按照国家基地标准、住院医师规范化培训内容与标准,应用多元化的教学方法,提高住培教学质量。

简介：住院医师规范化培训（住培）是医学生毕业后医学教育的重要过程,科学统一的考核和评价至关重要。在对全国住培工作现状分析基础上,总结湖北省住培招收工作的创新方法,包括：开发住培招收考核管理体系,统一理论考试,专家制定16个项目的基本操作技能内容,制订统一考试方案,创新考核形式,推行手机考试。全省划定当年住培考试招收资格线,合格者参加第二阶段的面试和实践技能考试。各培训基地各自划定本培训基地的面试和实践技能考试资格线。鼓励有条件的市（州）卫生计生委统一组织辖区内的培训基地或委托第三方机构组织,必须采用临床客观结构化多站轮转考试形式。未录取者可凭成绩参加其他培训基地的调剂,满足了择优和引导本科教学的双重需要,达到了分工负责和因材施教的双重目标。