简介:摘要目的报道一例先天性双气管食管瘘(congenital double tracheoesophageal fistulas,CDTEFs)患儿并结合相关文献总结其临床特征、诊断方法及治疗方案。方法收集1例CDTEFs患儿的临床资料及诊治方案,同时检索截至2020年8月PubMed、Ovid、Cochrane、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库中关于CDTEFs的相关文献。结果本例患儿因生后呛咳及反复肺炎入院,胸部CT及食管造影发现气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF),术前支气管镜检查发现气管下段后壁有2个异常开口,均有分泌物溢出,美蓝试验阳性。术中在支气管镜及胃镜协助下分别经2个瘘口放置导丝(直径0. 036 cm,长300 cm),胸腔镜下完成双瘘修补,术后造影未见异常,经口顺利喂养。通过对国内外文献检索,共检索到10篇相关文献,均为个案报道。10例CDTEFs患儿中7例基本信息较完整。7例中有3例系死亡后尸检确诊CDTEFs; 1例初诊为CDTEFs(手术情况和预后不详);3例初诊时仅发现远端TEF,其中仅1例患儿经一期开放手术(开胸+颈部同时修补)成功救治,术后3例均存活。结合上述文献,本例患儿是首次经胸腔镜手术成功治愈的案例。结论CDTEFs非常罕见,临床表现与先天性Ⅴ型食管闭锁类似,容易漏诊,对于初诊为Ⅴ型食管闭锁的患儿,支气管镜检查需注意气管壁是否存在其他异常开口,如患儿情况允许,胸腔镜一期手术修补CDTEFs是安全可行的。
简介:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体最常见的肿瘤之一,多发于30~50岁妇女,严重影响女性的身体健康。子宫动脉栓塞术(USE)是国内外近年来利用微创技术治疗子宫肌瘤的新方法,新途径。它具有创伤小、痛苦小、安全、有效、保持子宫的完整性等优点,患者普遍容易接受。
简介:摘要医学院校青年骨干教师是医学教学的主力军。医学院校青年骨干教师培养是保障实施健康中国战略、储备医学专业技术人才、培养医学生力军的重要手段。当前,医学院校青年骨干教师培养面临新的挑战:青年骨干教师数量不足、分布不均,教学相关理论匮乏,教学任务重,信息素养不足,教师培养院校支撑不足等。针对这些问题,北京大学医学部构建并实施了4层级理论教学、3层次课程内容设置的国内访问学者培训项目,并通过问卷调查和访谈的形式评估培训效果。结果显示,培训后,98.8%(332/336)学员认为自己在医教研能力方面有所提高;90.2%(303/336)的学员能够在结业时完成至少1篇论文或综述;97.9%(329/336)的学员培训后留在选派单位成为科室的骨干。可见,国内访问学者培训项目可以提高医学院校青年骨干教师的医教研能力和科研热情,有助于校际合作。
简介:摘要目的探讨实习期间教师行为对临床医学专业学生职业认同感的影响。方法基于2020年中国医学生培养与发展调查数据,选取我国104所高等院校的25 557名临床医学专业本科毕业生为研究对象,采用描述性分析、Wilcoxon秩和检验和多元线性回归等方法分析实习期间教师行为对临床医学专业学生职业认同感的影响。结果超过70%的临床医学专业学生认为在实习期间接触的临床教师具有正向的医疗行为和教学行为;在控制学生人口学特征、家庭特征和院校固定效应的条件下,认为教师热爱医疗工作、具有医疗责任感、教学时注重示范和教学时言行规范的临床医学专业学生职业认同感得分分别比否认的学生平均高3.027、0.445、0.840和1.234分(P值均小于0.001)。结论临床医学专业学生对实习期间教师行为情况的评价总体较好。教师的正向医疗行为和正向教学行为对临床医学专业学生职业认同感有积极的影响,其中医疗行为中的热爱医疗工作对临床医学专业学生职业认同感的影响相对较大。医学院校应建立完善的临床实习带教制度,规范和引导教师行为,提高临床医学专业学生职业认同感。
简介:摘要目的分析与先天性心脏缺损(congenital heart defect,CHD)相关的ISL1基因变异及其功能特点。方法收集194例CHD患者和232名正常对照的临床资料和外周血样,提取基因组DNA。测序分析全部对象的ISL1基因的编码外显子及侧翼的部分内含子。构建野生型ISL1基因表达质粒ISL1-pcDNA3.1,通过定位诱变获得相应的变异体。应用脂质体将基因表达质粒转染CHO细胞,应用双荧光素酶报告基因分析试剂研究变异型ISL1的功能特性。结果在1例散发性房间隔缺损患者中检测出1种新的杂合性ISL1基因变异c.499C>T(p.Q167X)。功能研究表明变异型ISL1对靶基因MEF2C启动子的转录激活功能丧失。结论发现了一个与CHD相关的ISL1基因新变异,ISL1基因的缺陷可能为部分CHD的分子病因。
简介:摘要目的调查临床护理"双师型"教师岗位胜任力状况,并分析影响其岗位胜任力的相关因素。方法采用临床护理教师胜任力问卷对西南医科大学附属医院临床护理"双师型"教师及"非双师型"教师共312人进行调查。采用SPSS 20.0软件进行t检验、卡方检验和秩和检验。结果临床护理"双师型"教师岗位胜任力自我评价平均分值为(4.26 ±0.41)分,高于"非双师型"教师(3.19±0.50),胜任力较好。自我评价维度中,职业素养(17.39±1.54)、专业态度(21.75±2.21)、专业能力(21.14±2.31)、教学能力(50.39±5.93)、人际协调能力(25.57±3.04)、人格特征(17.27±2.04)分值差异有统计学意义(P<0.01)。不同性别(P=0.735)、是否是专科护士(P=0.335)的岗位胜任力自我评价分值差异无统计学意义;有无教师资格证(P=0.001)、是否是科室骨干(P=0.002)、不同学历(P=0.001)、不同年龄(P<0.001)、不同职称(P<0.001)、不同工作年限(P<0.001)的岗位胜任力自我评价分值差异有统计学意义(P<0.01)。结论"双师型"教师与"非双师型"教师应以岗位胜任力为核心定位,采取"阶梯式"的培养和管理模式,不断完善岗位胜任力的培训计划。
简介:在年底的体检中,46岁的李女士在超声检查中发现了胆囊息肉样病变,7毫米大小。此时的李女士面临一个问题,这枚胆囊息肉样病变是要切除,还是定期检查呢?我相信现在有很多人存在胆囊息肉样病变的现象,而且有和李女士同样的烦恼,这个胆囊息肉样病变是切还是不切?切除会对胆囊产生什么影响?不切除又会产生什么样的影响?下面我们就来聊聊关于胆囊息肉样病变的那些事。
简介:摘要目的探究三合一双动教学模式在医学实习生临床外科实践中的应用。方法选取2020年2月至12月进入济宁医学院附属滕州市中心人民医院外科临床实习的实习生72人,按照类型抽样法分为对照组与研究组,各36人。对照组实习生男18人,女18人,年龄(23.16±0.48)岁,采取传统教学模式;研究组实习生男17人,女19人,年龄(23.02±0.42)岁,采取三合一双动教学模式。分别于实习结束后对比两组实习生考核成绩、各项目得分的差异,并分析两组实习生对本组授课方式的评价情况。结果研究组实习生理论知识得分、技能操作得分、病例分析得分分别为(90.43±3.43)分、(89.38±3.18)分、(90.63±3.27)分,均明显高于对照组实习生[(82.92±3.25)分、(83.23±2.30)分、(84.34±2.39)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组实习生在沟通能力得分、语言表达能力得分上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组实习生解决问题能力得分、自学能力得分分别为(8.38±0.95)分、(9.42±0.37)分,均明显高于对照组实习生[(6.83±0.67)分、(7.32±0.31)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组实习生提高学习兴趣、授课方式满意、增强学习信心、提高思维能力、自主学习能力提升、解决问题能力、临床参与度增加、团队协作、理论联系实际比例均明显高于对照组实习生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三合一双动教学模式应用于医学实习生带教,可有效提高教学质量与实习生实践能力,利于实习生临床思维能力形成,值得临床教学应用。
简介:摘要目的构建应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系。方法整体研究时间为2020年9月—2021年2月。采用文献研究法、行为事件访谈法初步形成应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系。采用便利抽样法,选取齐齐哈尔医学院及其3所直属附属医院的护理专家共20名为函询对象。运用德尔菲专家咨询法对其进行2轮函询。结果2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.815、0.845,肯德尔和谐系数分别为0.236、0.243。最终形成的应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系包括5个维度23个条目。结论本研究构建的应用型高校"双师型"护理教师岗位胜任力指标体系指标明确,可作为学校和医院教育及管理者培养、考核及评价护理教师的量化参考依据。