简介：摘要目的分析小儿生殖细胞瘤的CT表现特点，提高CT诊断的准确性。方法回顾分析38例生殖细胞瘤的CT表现，并与手术及病理结果进行对照。结果多种组织成分组成的混杂密度占位18例，囊性或以囊性为主的占位12例，软组织密度或绝大部分为软组织密度的占位8例。其中良性28例，恶性10例。良性均为成熟畸胎瘤。恶性组织中内胚窦瘤合并畸胎瘤3例；未成熟畸胎瘤、无形细胞瘤、内胚窦瘤各2例；卵巢绒毛癌1例。结论小儿生殖细胞瘤的CT表现具有各自的特点，CT诊断准确性较高，为首选的检查方法。

简介：摘要本文报道1例成人额叶混合性生殖细胞肿瘤。患者以“头晕、乏力2个月，加重伴呕吐10 d，意识淡漠、大小便失禁5 d”就诊，MRI平扫及增强检查示，左侧额叶巨大占位性病变边界较清，T1加权像呈稍低信号，T2加权像呈混杂稍高信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）序列呈混杂高信号，DWI高b值部分弥散受限呈稍高信号，ADC图上呈稍低信号，占位效应明显；增强扫描病变明显不均匀强化。病理诊断为恶性混合性生殖细胞瘤。

简介：摘要本文报告1例双侧基底节区生殖细胞瘤，目前国内尚罕见报道。患者以反应减退、流涎、间断发热不典型症状为潜伏期表现，逐渐出现构音障碍和肢体痉挛，从起病之初至明确诊断历时5年，经放射治疗瘤体明显缩小，尚无复发，但肿瘤造成的双侧基底节区结构破坏和大脑半球萎缩，导致了不可逆的神经功能损伤。该病例旨在通过分析患者临床及影像学资料，为颅内基底节区生殖细胞瘤的早期诊断提供思路，减少临床工作中的误诊和漏诊。

简介：摘要目的分析CD19嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞治疗复发难治B细胞淋巴瘤患者疗效不佳的因素。方法招募自2017年2月至2019年1月就诊于天津市第一中心医院血液科的34例复发难治B细胞淋巴瘤患者进行研究。患者均接受CD19 CAR-T细胞治疗，评估其疗效、分析疗效不佳的因素以及不良反应。结果34例复发难治B细胞淋巴瘤患者输注CD19 CAR-T细胞后，总有效率为58.8%（20/34），完全缓解率为41.2%（14/34）。有效组共20例，疗效不佳组14例。两组患者CD19 CAR-T细胞输注数量分别为8.6（5.0~12.7）×106/kg和9.7（5.8~15.0）×106/kg（P=0.654）；外周血检测CAR-T细胞扩增数量，有效组和疗效不佳组CD19 CAR-T细胞占T淋巴细胞百分比中位数分别为10.28%（3.92%~44.16%）和4.05%（0.92%~28.63%），有效组比疗效不佳组CAR-T细胞扩增的比例更高，两者差异无统计学意义（P=0.371）。单因素方法分析两组疗效不佳因素，提示具有巨块型肿物是影响CD19 CAR-T细胞疗效的不利因素（P=0.001）。应用logistic回归多因素分析，结果显示具有巨块型肿物特征仍然是患者CD19 CAR-T细胞疗效不佳的独立预后因素（P=0.005，OR=0.039）。34例复发难治B细胞淋巴瘤患者输注CD19 CAR-T后，70.6%（24/34）患者发生不同程度的不良反应，主要为细胞因子释放综合征（CRS），出现发热的中位时间为输注后第3天（第0~11天），其中16例为1级CRS，7例为2级CRS，1例为3级CRS，经过糖皮质激素以及对症支持治疗后均好转。结论CD19 CAR-T细胞疗法在CD19+B细胞淋巴瘤治疗中有一定效果，具有巨块型肿物特征可能是应用CAR-T疗效不佳的因素。

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简介：摘要对1例亲代表型正常但生育Dravet综合征患儿的家系进行遗传学分析，通过对一个家庭中表型相似的两个患儿进行全外显子组测序（WES），对患儿及患儿父母进行Sanger测序验证，对患儿父亲精液和外周血DNA突变位点做靶向测序进一步分析，探讨患儿的发病原因。通过WES检测发现患儿SCN1A基因c.5348C>T（p.Ala1783Val）杂合变异，为致病性变异，患儿父亲外周血及精液检查该位点发生嵌合变异，患儿母亲无该位点变异，进而推测父源SCN1A基因嵌合变异是导致子代Dravet综合征发生的遗传学病因。

简介：摘要目的对金山区2010年参加婚前医学检查的新婚女性的生殖健康状况进行分析，初步探讨如何促进生殖健康教育。方法对金山区妇幼保健所2010年婚前医学检查表、婚前保健年报表及上海市婚前保健个案处理汇总表进行统计分析。结果2010年实际参加婚前检查的女性为1155人,占应检人数的28.92%。其中有婚前流产史的人数为296人，占25.63%。患生殖系统疾病人数100例，占总患病人数的33.67%。结论新婚女性生殖健康状况不容乐观。加强生殖健康教育刻不容缓。

简介：摘要目的了解人工流产妇女的生殖健康需求。方法随机调查500例来我院进行人工流产妇女，采用自行设计问卷进行调查。结果人工流产妇女对在人工流产术中的要求非常高，非常需求安全、无痛、无并发症分别为445例、415例和425例，她们对人工流产所能引起的并发症有383例完全不知道，269例人工流产妇女非常需求为她们提供生殖健康服务，306例选择咨询交流的形式来提供服务。结论积极地为育龄妇女提供生殖健康服务和计划生育避孕知识，尤其为新婚夫妇和未婚青年和低年龄段育龄妇女提供服务，对于减少人工流产，提高生殖健康质量和提高人口素质是十分必要的。

简介：摘要甲状腺自身免疫以甲状腺自身抗体阳性为特征，是育龄女性常见疾病。近年来，有关甲状腺自身免疫与妊娠结局的研究结果具有争议。为此，本文就甲状腺自身免疫对女性生殖系统的病理生理、不良妊娠结局、辅助生殖结局的影响以及补充左甲状腺素是否能够改善甲状腺自身免疫的不孕症妇女妊娠结局的相关研究进行综述。

简介：摘要中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）可以反映机体的系统炎症状态。越来越多的研究表明NLR在多种恶性肿瘤中具有一定的预后价值。在肝癌的治疗中，基于NLR构建的预后模型较常规分期系统显示出更大的预后效能。由于肝癌的异质性，在不同的研究中NLR的预后效能差别不一，而且单纯使用基线NLR评估预后也有一定的局限性。为了了解NLR的临床实用价值，笔者对NLR在肝癌预后中的临床应用现状综述如下。

简介：摘要目的探讨选择蓝氧配合药物对妇科生殖道感染患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年07月-2015年07月妇科生殖道感染患者90例。通过抽签法对妇科生殖道感染患者进行随机分组。B2组（对照组45例）临床选择常规药物方法进行治疗；B1组（观察组45例）临床选择蓝氧疗法+辅助药物的方法进行治疗。比较所有妇科生殖道感染患者在临床治疗效果以及糜烂创面消失时间等方面表现出的差异。结果所有妇科生殖道感染患者完成临床治疗后，B1组同B2组患者进行比较，临床治疗总有效率表现为显著的升高（P<0.05）；糜烂创面消失时间表现为显著的降低（P<0.05）。结论针对妇科生殖道感染患者，临床选择蓝氧疗法+辅助药物的方法进行治疗，能够将生殖道感染症状有效缓解，表现出显著的临床治疗效果，能够有效提高治愈率，缩短疗程，降低患者复发率，凸显临床应用价值。

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简介：摘要维生素D是一种类固醇激素，在钙、磷代谢及骨骼发育中起重要作用。最近的研究发现维生素D受体在生殖组织中有广泛表达，这表明维生素D在维持两性生殖器官的正常发育及功能中发挥着至关重要的作用。为此，本文就维生素D与女性生殖系统疾病、生育力及辅助生育妊娠结局相关研究进行综述。

简介：摘要随着人类文明史的进步，现代人们将生存的重心从生命延续逐渐转移到了自我价值的实现，物质生活的极大丰富为人们带来了极大的享乐，但不节制的生活方式也为年轻一代的身体带来一定的健康隐患，伴随而至的则是不想生育以及不能生育的两大问题困扰着社会。久而久之，社会老龄化会日益严重，脑力和劳动力的不足势必会影响社会的发展与进步，从而引起一定的社会恐慌。但也随着经济文明不断地发展，科学技术在人类生活中占据着越来越重要的地位，人类辅助生殖技术也应运而生，给不能孕育的夫妻们带来了更多孕育新生命的机会，为解决人类生育问题提供了解决之道，但同时这项科学技术的问世也将面临着传统道德和伦理的挑战。这也是本文所分析之重点。

简介：摘要目的分析解脲脲原体在不同年龄女性患者中的分布情况及药敏特征。方法对９８４例脲脲原体阳性患者进行年龄分布分析及药物敏感性之间的关系。结果解脲脲原体感染主要分布在２１～３０岁患者占３１．１％，５１～６０岁患者占２８．３％。２０岁以下女性解脲脲原体的感染率最低，其次是６１～７０岁的患者。强力霉素及美满霉素对所有年龄段患者敏感性均高于其他抗生素，阿奇霉素对年龄≤３０岁的患者敏感性高于其他年龄段患者。左旋氧佛沙星对年龄≥５０岁的患者中敏感性高于其他年龄段患者。结论解脲脲原体（ＵＵ）是女性生殖器感染中主要的支原体。在新婚后年轻女性及绝经后中年女性中高发，根据患者年龄、病原菌的特征选择合理的抗生素是临床医生值得注意的关键问题之一。