简介:药品中微生物的的检测方法随着科学技术的进步在不断的提高,2005年修订的《中国药典》提出了对药品中微生物污染检测方法的内容完善了微生物污染检测方法和有关标准。本文通过对微生物污染,主要是浮游菌、沉降菌和尘埃粒子的分析,结合《中国药典》中的检测方法对药品中微生物污染检测方法进行研究并对其必要性进行验证。
简介:【摘要】目的:分析肿瘤患者PICC置管院外导管维护中实施综合护理干预的效果。方法:研究随机挑选2022年1月至2023年12月医院收治的300例肿瘤患者为研究对象,患者入院后均进行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)留置,并按照抽签法将患者分成对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组给予综合护理,观察院外导管维护方法知晓率及置管不良事件发生率。结果:研究组患者对PICC置管知识知晓率均高于对照组,且置管不良事件发生率低于对照组,P<0.05。结论:肿瘤患者行PICC置管期间实施综合护理可以有效提高患者导管维护知识掌握度,防止置管不良事件发生。
简介:摘要目的总结经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用经验。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月湖北省中医院收治的379例BPH患者的临床资料。年龄(71.3±14.5)岁。病程1个月至36年。前列腺体积(47.4±2.1)ml。术前最大尿流率(Qmax)(9±4)ml/s,残余尿量(PVR)(123.1±72.4)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)(21±6)分,生活质量评分(QOL)(5±1)分。32例术前有性生活者国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分(15±4)分。379例均行TUCBDP,以2016年6月导管结构改进定型时间为界,将患者分为早期阶段(2015年6月至2016年5月)121例和近期阶段(2016年6月至2018年6月)258例。早期阶段手术原则是扩裂导管内囊扩张膜部尿道,外囊扩张前列腺部尿道和膀胱颈,术毕分次放水减压。主要手术步骤包括插入扩裂导管,于阴囊根部皮肤触及水囊定位突,内外囊注水,内外囊首次放水减压,扩裂导管接水持续冲洗,内外囊再次分次放水减压,拔出扩裂导管并更换普通尿管持续冲洗。近期阶段手术原则是导管内囊仅起定位固定作用,外囊全程扩张膜部尿道、前列腺部尿道和膀胱颈,术毕内、外囊一次性放水减压,术前、术毕常规应用电切镜检查。主要手术步骤包括先行电切镜检查膀胱及尿道,术者示指经直肠引导扩裂导管进入膀胱,于前列腺尖部扪及定位突后,内囊注水定位,内囊补水及外囊注水,内外囊一次性放水减压,拔出扩裂导管行排尿试验,电切镜观察腺体扩开情况,更换普通导尿管持续冲洗等。观察患者术后1、3、6、12、24个月的Qmax、PVR、IPSS、QOL变化情况;比较两阶段患者并发症以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分差异。对于术前有性生活者,记录IIEF-5评分变化情况。结果本组379例术中及术后均无死亡。手术时间(18.5±6.7)min。术后1、3、6、12、24个月随访例数分别为326、253、201、194、181例。术后1、3、6、12、24个月Qmax分别为(17±9) ml/s、(15±2) ml/s、(12±4) ml/s、(13±6) ml/s、(13±4) ml/s;PVR分别为(17.4±11.6) ml、(20.6±9.8) ml、(25.4±13.1) ml、(31.5±11.5) ml、(29.1±12.4) ml;IPSS分别为(7±5)分、(4±4)分、(4±4)分、(6±5)分、(4±4)分;QOL均为(2±1)分;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。32例术前有性生活者,术后IIEF-5评分(17±6)分,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);2例出现短暂性逆行射精,术后6个月内自行缓解。近期阶段组发生假性尿失禁4例(1.5%),较早期阶段组[6例(4.9%)]差异无统计学意义(P>0.05);近期阶段组发生大出血1例(0.4%),较早期阶段组[6例(4.9%)]差异有统计学意义(P<0.05);近期阶段组术后发生急性尿潴留2例(0.7%),较早期阶段组[15例(12.4%)]差异有统计学意义(P<0.05)。结论TUCBDP治疗BPH整体疗效肯定、安全性较高。近期阶段并发症除假性尿失禁外,均明显低于早期阶段,与导管结构改进、临床经验积累等有关。
简介:【摘要】目的:分析人性化护理服务模式在护理管理工作中的有效性。方法:于2021年11月-2022年11月时间段内,选择84例来我院接收治疗的患者,作为本次研究的对象。以入院时间为划分依据,划分为对照组和研究组。通过对比两组的不良事件发生率、护理工作质量、护理满意度,获得研究结果。结果:对照组的不良事件发生率为21.95%,研究组的不良事件发生率为2.4%。组间结果对比差异显著,P<0.05。对照组患者的满意率为77.14%,研究组患者的满意率为97.22%。组间结果对比差异显著,P<0.05。结论:采取人性化护理服务模式,对护理工作进行优化,面向患者提供针对性的优质护理,可提升护理质量,促进良好护患关系的构建。
简介:摘要:目的:分析合并抑郁、焦虑情绪的急性心肌梗死患者应用舍曲林治疗后的效果及心功能指标水平的变化。方法: 选取我院于 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 89例合并抑郁、焦虑的急性心肌梗死患者,依据患者入院先后顺序分为对照组患者 44例及观察组患者 45例,两组患者均给予心肌梗死常规治疗,对照组患者增加心理治疗,观察组患者在对照组基础上增加舍曲林口服治疗,对比两组患者治疗后心输出量( CO)、左室射血分数( LVEF)、心搏量( SV)、汉密尔顿抑郁量表评分( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分( HAMA)、血清内皮素 -1( ET-1)、超敏 -C反应蛋白( hs-CRP)、人纤溶酶原激活物抑制因子 -1( PA-1)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)水平变化。结果: 治疗前,两组患者各项指标没有明显差异。治疗后,观察组 hs-CRP、 AngⅡ、 ET-1、 PA-1水平及 HAMD、 HAMA评分均低于对照组, SV、 CO及 LVEF水平均高于对照组( P<0.05)。结论: 结构式心理干预 能够有效消除急性心肌梗死合并情绪障碍患者的负面情绪,改善心功能。
简介:摘要目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查,了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查,年龄(57.6±15.8)岁,男269例(69.2%,269/389),记录患者的一般人口学特征和临床特征,通过问卷调查,了解患者发病急救情况及接受ICD治疗情况,并分析学历、医保状况以及心功能分级等因素对ICD植入情况的影响。结果389例患者中342例(87.9%,342/389)有持续性室性心动过速(室速)和/或心室颤动(室颤)发作。222例患者发病有目击者,其中112名(50.5%,112/222)目击者打电话给急救系统,急救中心达到现场的平均时间为(23.0±18.5)min。最终植入ICD患者305例(78.4%,305/389),未接受ICD治疗84例;其中30例(35.7%,30/84)患者为经济原因。与未植入ICD组相比,植入ICD患者年龄较大,心功能较好,受教育程度较高;两组间患者的医保情况也有显著差异,植入ICD组有医保比例高(96.2%比81.3%,P<0.05),且医保报销金额明显增多(5.41万比2.69万,P <0.05)。多因素回归分析显示,患者的年龄及当地医保的支付金额与患者接受ICD治疗显著相关。结论国内的急救反应体系中存在急救反应时间过长的问题;对满足ICD植入二级预防适应证的患者,尽管植入ICD的比例有所提高,医疗保险报销比例低仍然是制约ICD植入的重要原因。
简介:【摘要】目的:探讨对终末期肾病血液透析患者实施聚焦解决模式下护理对其依从性、应对方式的影响。方法:选取2022年11月-2023年11月期间我院收治的终末期肾病血液透析患者80例,随机划分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。对照组给予常规护理,研究组给予聚焦解决模式下护理。评价及对比两组的依从性、应对方式。结果:研究组的依从性高于对照组(P<0.05);研究组的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.05)。结论:对终末期肾病血液透析患者实施聚焦解决模式下护理,在提高依从性与积极应对性方面作用明显,对病情改善具有促进作用,值得借鉴与应用。
简介:摘要目的研究分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(copd)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法随机选取我院2011年5月-2013年5月期间收治的例慢性阻塞性肺疾病(copd)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,并随机分为对照组、观察组。对照组运用常规治疗的方法吸氧、祛痰、抗感染、维持电解质平衡等。观察组结合常规方式,且采用无创呼吸机进行辅助治疗。结果通过对两组患者在临床治疗过程中动脉血气变化的分析,观察组在血氧饱和度(SpQ2)血氧分压(PaQ2)以及二氧化碳分压(PaCO2),明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为77.50%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病COPD合并Ⅱ呼吸衰竭的临床疗效明显,明显提高PaQ2,并有效降低了PaCO2,在有效治疗患者的同时,还降低了患者医疗成本,节约了住院时间,值得广泛推广。
简介:摘要:目的:在合并高血压慢性胃溃疡患者中以应用针对性护理,探究其效果。方法:2023年1月到2024年3月,从中选择出68例合并高血压慢性胃溃疡患者,并按照患者入院时间先后对其实施不同的护理再进行分组。一组为研究组采取针对性护,一组为参照组采取惯用的疾病护理。结果:研究组患者取得的整体治疗效果更好,并且患者后期的生活质量也更优,两组患者的数据差异明显P<0.05,有统计学意义。结论:通过对合并高血压慢性胃溃疡患者实施针对性护理,可以确保患者获得良好的治疗效果,并提升其生活质量。
简介:摘要目的应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术评价成人非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者的心肌纤维化。方法回顾性纳入2016年11月至2020年4月就诊于云南省第一人民医院行CMR检查的成人非梗阻性HCM患者,通过延迟钆增强(LGE)判断心肌纤维化,使用CMR-FT软件获得心脏三维的整体和局部纵向、周向和径向的应变和应变率,比较有LGE和无LGE的HCM患者的整体应变和应变率的差异,以及有LGE和无LGE的心肌节段局部应变和应变率的差异。结果共纳入86例HCM患者,其年龄为(45±8)岁,男性71例,其中,64例(74%)患者存在LGE。LGE阳性与LGE阴性患者在年龄、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室质量及左心室质量指数方面差异有统计学意义(P均<0.05)。LGE阳性患者的整体应变[纵向:(-7.6±3.4)%比(-14.3±2.5)%,周向:(-9.4±1.9)%比(-17.2±1.6)%,径向(10.3±2.1)%比(17.9±3.5)%]和应变率[纵向:(-89.0±16.3)s-1比(-123.5±13.1)s-1,周向:(-92.5±13.5)s-1比(-137.0±12.6)s-1,径向:(80.9±9.9)s-1比(129.1±22.3)s-1]均低于LGE阴性患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。64例有LGE患者中除心尖外共1 024个节段,其中256个节段有LGE,有LGE的心肌节段的局部应变[纵向:(-8.1±2.2)%比(-15.2±3.9)%,周向:(-9.7±1.1)%比(-16.8±1.3)%,径向:(11.7±3.0)%比(19.7±2.6)%]和应变率[纵向:(-92.7±18.4)s-1比(-127.1±12.7)s-1,周向:(-90.5±11.2)s-1比(-129.4±11.7)s-1,径向:(81.6±7.9)s-1 比(135.7±19.5)s-1]也低于无LGE的心肌节段,差异也有统计学意义(P均<0.01)。接受者操作特征(ROC)曲线显示,整体纵向应变(GLS)在诊断非梗阻性HCM心肌纤维化时的曲线下面积(AUC)值为0.763(95%可信区间61.2%~91.4%),GLS界值为-11.7%时的敏感性为91%,特异性为89%。结论在成人非梗阻性HCM患者中应用CMR-FT技术检测的心肌整体和局部应变和应变率在有LGE与无LGE的患者及心肌节段间存在显著差异,提示可以应用CMR-FT技术在不使用钆对比剂的情况下评价成人非梗阻性HCM患者的心肌纤维化。