简介：摘要：氟喹诺酮类药物是临床医学常用抗生素之一，新型氟喹诺酮药物抗菌谱广，常被用于治疗胃肠道、呼吸道、肾脏、肝脏以及尿道细菌感染。本文以氟喹诺酮类药物中的诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星以及芦氟沙星为例，总结其合成工艺。

简介：摘要：大量临床实验结果证明，将氟原子引入化合物中可产生较好的生物效应。氟代嘧啶类药物具有良好的抗肿瘤效果， 5-氟尿嘧啶是最先发现的氟代嘧啶类抗肿瘤药物，但由于首过效应且脂溶性较低限制了 5-氟尿嘧啶的临床应用。本文以 5-氟尿嘧啶、 3-呋喃氟脲嘧啶等几种氟代嘧啶类抗肿瘤药物为例，分析了其合成工艺。

简介：完全切割卫生服务与经济收益的关系要牺牲效率，把两者过渡绑定又要牺牲公益。面对效率与公益的两难选择，重新探索卫生服务与经济收益之间的联系方式，是新医改必需完成的使命。

简介：摘要：目的 研究CBL教学法应用于中医内科学肺系疾病中的教学效果。方法 笔者从事中医内科学肺系疾病教学的两个班级，每个班级人数80名，以A和B分别代表两个班级，A班为研究组，B班为对照组。B班对照组以传统教学法进行授课，A班研究组则以CBL教学法进行授课，采用期中、期末闭卷考试测评、平时课堂测评及教学方法满意度测评进行两组结果对比。结果 研究组在各项（理论、技能）考核中取得的成绩更高（P＜0.05），且研究组对教学方法更为满意（P＜0.05），满意度达95.00%。结论 CBL教学法应用于中医内科学肺系疾病教学中，对于学生成绩提升颇有助益，学生对此教学方法普遍认可，可推广应用。

简介：摘要随着人民物质生活水平的不断提高，我国冠心病的发病率逐年上升，且呈年轻化的趋势。目前普遍认为冠心病的主要危险因素是传统危险因素高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病及家族史等。近年的研究证实，氧化低密度脂蛋白（LDL）的水平是冠心病发病的一个独立危险因素，涉及冠心病的发生、发展及预后。本文就低密度脂蛋白（LDL）在冠心病动脉粥样硬化(AS)发生发展中的相关性予以分析。

简介：摘要目的探讨DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床应用效果。方法在医院2014年12月到2015年6月期间诊治的闭合性胸部创伤患者中抽取85例作研究对象，分别对其实施DR、CT检查，并对比两种检查方法的诊断准确率。结果CT在肺挫伤、肺不张、肺撕裂伤、气胸、胸腔积液上的诊断准确率均高于DR（P＜0.05），而两者在肋骨骨折和皮下、纵膈气肿上的诊断准确率之间对比无统计学差异（P＞0.05）。结论DR与CT检查在闭合性胸部创伤中的临床诊断中各有优缺点，在实际医疗诊断工作中可联合使用。

简介：摘要目的探讨大脑中动脉（MCA）M1段闭塞所致急性大脑半球大面积梗死（LHI）患者预后与脑血流分流现象的关联性。方法选择陕西省安康市中心医院2015年5月至2018年5月收治的182例MCA M1段闭塞急性LHI患者，均于入院早期时接受经颅患者多普勒检查，依据患者是否存在脑血流分流现象分为分流组（69例）及无分流组（113例），对两组患者院内死亡、发病后3、6和12个月预后情况进行统计分析。结果与分流组比较，无分流组患者中线移位[41.6%（47/113）比15.9%（11/69）]、机械辅助通气[32.7%（37/113）比8.7%（6/69）]、院内死亡[26.5%（30/113）比8.7%（6/69）]以及发病后3个月[94.7%（107/113）比66.7%（46/69）]、6个月[72.6%（82/113）比46.4%（32/69）]、12个月[72.6%（82/113）比43.5%（30/69）]预后不良的发生率均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析提示是否存在脑血流分流现象是中线移位（OR=28.721，95% CI 1.933 ~ 35.807）、机械通气（OR=11.162，95% CI 1.625 ~ 17.029）、患者发病3个月（OR=20.052，95% CI 3.059 ~ 23.375）、发病6个月（OR=3.536，95% CI 1.164 ~ 10.784）、发病12个月（OR=4.412，95% CI 1.398 ~ 13.971）不良结局的危险因素（P<0.05）。结论脑血流分流与MCA M1段闭塞所致急性LHI患者的短期及长期预后相关。

简介：摘要：麻醉和一类精神药品是医疗中不可或缺的重要药品，但是药品使用不当时，容易造成病患产生较强的身体和精神依赖性。因此，相关主管部门需要加大麻醉和一类精神药品的检查力度，并做好管理工作，避免该类药品违规使用，减少风险。基于此，本文主要对麻醉和一类精神药品检查中的问题进行分析，并提出相应的解决对策，以期为相关人员提供有效参考。

简介：摘要：目的探讨输血检验质量控制对输血安全性的影响。方法选取2019年11月至2020年11月接收的92例输血者作为研究对象，采用随机图表法分为对照组与观察组，各46例。对照组实施常规输血方式，观察组实施输血检验质量控制，比较两组输血质量、输血安全性和满意度。结果观察组输血质量高于对照组[（91.2±2.0）分vs.（74.8±2.0）分，（95.6%vs.80.4%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组输血安全性（23.9%vs.6.5%）比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论输血检验质量控制可提高输血质量和满意度，也可减少不安全事件的发生，可予以推广。

简介：摘要目的比较直接前路与后外侧入路全髋关节置换术在高龄患者中的早期疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月采用直接前路全髋关节置换术治疗的23例患者(30髋)临床资料(DAA组)，并与同期的25例患者(33髋)采用后外侧入路全髋关节置换术(PLA组)进行比较。记录并比较两组患者的手术时长、出血量、住院时间、髋臼外展角和前倾角，以及术中、术后并发症等围手术期情况。髋关节功能比较采用视觉模拟评分法(VAS)以及Harris评分(HHS)。结果48例患者术后均获7~31个月的随访，DAA组平均22.8个月，PLA组平均24.0个月。PLA组在手术时间方面小于DAA组患者[(49.3±5.7)min和(70.3±6.2)min，t＝12.22，P＝0.00]，而住院时间大于DAA组[(7.8±1.5)d和(5.6±1.3)d，t＝-5.40，P＝0.00]；术中出血量两组差异无统计学意义[(173.1±47.9)ml和(189.6±48.7)ml，t＝1.18，P＝0.24]。VAS和HHS评分两组(48例)在术后1个月、末次随访时均优于术前(P<0.05)；术后1个月，DAA组的VAS、HHS评分均优于PLA组(P<0.05)。两组末次随访时的VAS和HHS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接前路全髋关节置换术在85岁及以上患者中的早期疗效满意，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势。

简介：【摘要】目的：分析腹腔镜下阑尾切除术和开放手术用于急性阑尾炎的价值。方法：随机均分2021年11月-2023年4月本科接诊急性阑尾炎病人（n=68）。试验组采取腹腔镜下阑尾切除术，对照组行开放手术治疗。对比住院时间等指标。结果：关于并发症：试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了11.76%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。关于住院时间和首次肛门排气时间：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎用腹腔镜下阑尾切除手术，病人的住院时间更短，并发症发生率更低。

简介：摘要目的探讨舌苔脱落细胞理化指标与慢性胃炎患者中医辨证分型的相关性。方法选择2017年3月-2018年5月本院慢性胃炎患者148例，经辨证分为脾胃虚弱证36例、肝胃不和证39例、胃阴不足证32例、脾胃湿热证41例，分别入组相应的中医证型组；再选择无寒热虚实证候的50位健康志愿者作为健康对照组。于高倍镜下观察各组受试者舌苔脱落细胞，分别行表、中、底层细胞计数，并计算成熟指数(maturity index, MI)及成熟价值(mature value, MV)，检测舌苔脱落细胞中酸性磷酸酶(acid phosphatases, ACP)、LDH、琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase, SDH)及巯基含量，采用流式细胞术检测舌苔脱落细胞的细胞周期；采用Spearman等级相关法分析舌苔脱落细胞理化指标与中医证型分布的相关性。结果与健康对照组比较，脾胃虚弱证组、肝胃不和证组、胃阴不足证组、脾胃湿热证组受试者中层细胞百分比[(26.47±3.94)%、(22.32±5.41)%、(31.47±3.28)%、(35.62±3.96)%比(14.85±4.03)%]升高(P<0.05)，表层细胞百分比[(73.53±6.47)%、(77.68±5.38)%、(68.53±4.20)%、(64.38±4.39)%比(85.15±5.33)%]降低(P<0.05)，MV值[(83.52±3.10)%、(87.64±2.95)%、(79.38±3.21)%、(75.63±2.83)%比(92.61±3.74)%]降低(P<0.05)。与健康对照组比较，脾胃虚弱证组、肝胃不和证组、胃阴不足证组受试者舌苔脱落细胞中ACP、LDH、SDH、巯基均降低(P<0.05)，脾胃湿热证组受试者ACP、LDH、SDH、巯基均升高(P<0.05)；胃阴不足证组、脾胃湿热证组受试者G1期细胞百分降低(P<0.05)，S期细胞百分升高(P<0.05)。Spearman等级相关法分析，脾胃虚弱证组、肝胃不和证组、胃阴不足证组、脾胃湿热证组与ACP、LDH、SDH、巯基均有相关性(r值分别为0.608、0.712、0.704、0.631，P值均<0.05)。结论慢性胃炎不同中医证型患者可出现不同的舌苔脱落细胞形态学变化、细胞周期差异较大且细胞生化指标水平不同。

简介：评估政府对乡镇卫生院投入水平的方法通常是以对“核定的收支差额”是否足额安排为标准。其政策基础是财政部等五部委2009年印发的《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社【2009】66号）中提出的“对核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的基层医疗卫生机构，差额部分由政府在预算中予以足额安排”。核算方式是把核定的医疗收入和政府安排的公共卫生经费作为“经常性收入”，把基本建设和设备购置以外的支出作为“经常性支出”，两者之间的差额作为政府应该“足额安排”的对象。这种方式通常被称为“打包法”。其特点是把核定的医疗收入、核定的经常性支出、政府投入打在一个包里，外面贴上“足额安排”的标签。

简介：摘要目的探究血液净化患者血管通路的护理体会。方法选取我院肾内科2017年11月至2018年11月期间收治的56例行血液净化治疗的患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组，每组各28例。给予对照组患者常规护理，给予实验组患者血管通路护理。观察、对比两组患者的并发症发生情况及日常生活能力情况及护理满意度。结果护理后，实验组患者并发症发生率低于对照组，日常生活能力及护理满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论给予肾病血液净化患者血管通路护理能够有效改善血管通路功能，改善患者生活质量，降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要目的探讨基于计划行为理论的安全注射培训方案对护理学专业学生安全注射知识、信念和行为的影响。方法采用试验对照方法。于2018年选取某医学院校2015级四年制护理学专业80名学生为研究对象，以抛硬币法将其分为试验组和对照组，试验组41名学生，对照组39名学生。在安全注射培训中，试验组学生在常规教育的基础上，进行基于计划行为理论的安全注射培训，对照组学生接受常规教育。分别于培训前、培训后1个月和3个月采用问卷调查学生安全注射的知识、信念与行为水平。2名教师对学生的行为进行评分。结果培训后1个月和3个月，试验组学生的安全注射自评总分和教师现场评价总分均高于对照组学生。试验组和对照组培训后1个月评价分数比较：自评总分[(208.34±17.43)分比(194.18±11.83)分，P<0.01]；现场评价总分[(15.20±1.21)分比(12.03±1.66)分，P<0.01]。试验组和对照组培训后3个月评价分数比较：自评总分[(204.61±13.52)分比(194.10±8.18)分，P<0.01]；现场评价总分[(13.61±1.14)分比(12.46±1.10)分，P<0.01]。结论基于计划行为理论安全注射培训方案可以提高护理学专业学生的安全注射知识和态度水平，改善注射行为。

简介：摘要目的探讨小儿支气管肺炎的临床护理方法。方法选取2015年10月至2016年4月期间，我院收治的支气管肺炎患儿29例，对其临床护理方法进行总结与分析。结果经过我院的优质临床护理后，29例支气管肺炎患儿中显效19例，占65.52%，有效9例，占31.03%，无效1例，占3.45%，总有效率为96.55%。结论经过积极的临床护理干预，支气管肺炎患儿的预后较好，总有效率较高，护理方法值得推广。

简介：摘要手机,电脑等电子产品的兴起，造成大量低头族的出现，颈椎病从此不再是老年人的专利，导致青少年颈椎病的发生率越来越高，对生活和学习的影响不可忽视，如何快速有效的治疗青少年颈椎病，成为当今医学界一直努力探索的课题！本文推崇三种简单易学的运动锻炼方法，对120例青少年颈型颈椎病患者进行指导，自我调治，收到满意的效果！

简介：“回归公益”是本次医改的核心任务，但究竟什么是卫生服务的公益性，到目前为止，尚无定论。医改文件中“坚持公共医疗卫生的公益性质”“遵循公益性的原则”的表述，也只是把公益性作为目标提出，并不是对“卫生服务公益性”基本涵义的诠释。围绕什么是卫生服务的公益性，目前出现了众多的解释版本：有以举办主体划分，看是公办还是民办；有以服务类型划分，看是公共卫生服务、基本医疗服务，还是非基本医疗服务；有以资金回报划分，看是营利性，还是非营利性；有以资金来源划分，看政府投入在资金总额中所占的比例；还有的以主观动机划分，看是否“以赢利为目的”。认识上的众说纷纭必然导致操作上的各行其是，于是“回归公益”在一些地区陷入了“反认他乡是故乡”的尴尬。．回归公益首先必须搞清什么是公益。如果说“回归公益”是医改目标，那么“认清公益”则应该是医改的起点，至少应该是医改过程中必须尽快搞清的问题，而恰恰是在这个起点问题上至今还是雾里看花，莫衰一是。因此，搞清什么是卫生服务的公益性，应该是医改理论研究的当务之急。

简介：摘要目的研究分析小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理。方法此次研究的对象是选择2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并将全部患儿入院后进行紧急治疗，同时评估患儿具体情况，给予患儿全面护理。结果32例患儿肺炎体征消失，胸透正常，心功能显著改善，护理显效，5例患儿肺炎体征基本消失，心功能有待进一步恢复，护理有效，总有效率93.37%。结论给予肺炎合并心力衰竭患儿全面护理，能有效控制病情，改善患儿肺炎症状，帮助患儿心功能恢复，护理效果显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探究输血科在临床用血管理中的作用。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年1月期间临床使用全血量、成分血量、比例及输血时的不良反应情况等。结果统计显示，2014年2月～2015年1月期间，我院成分血使用率大幅提升，已约达100.00%；输血不良反应情况显著减少，输血不良反应发生率已由2014年2月的0.64下降到了2015年1月的0.31%，输血安全性显著升高。结论输血科能够加强临床用血管理和使用，对提升临床用血的质量及输血安全性具有重要意义，值得临床推广及应用。