简介:【摘 要】目的:探究双嘧达莫联合泼尼松治疗小儿肾病综合征(NS)的有效性以及对患儿肾功能的改善作用。方法:本次实验所研究的对象是2019年2月-9月因肾病综合征入院治疗的患者,患者总数为80例,依照硬币法将患者随机分为观察组和对照组,每组患者40例。对照组患者运用泼尼松单一药物治疗,观察组患者运用双嘧达莫与泼尼松联合药物治疗,将两组患者的治疗有效性与患儿肾功能的改善情况进行对比,分析联合用药的治疗效果。结果:将两组患者的数据进行分析以后可以发现,观察组患者的治疗有效率高于对照组,且观察组患者的肾功能改善情况优于对照组,两组数据具有较为明显的差异(P
简介:摘要目的分析住院的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者误吸的影响因素并探讨误吸与远期生存的相关性。方法回顾性纳入广州医科大学附属第一医院2012年4月至2013年12月因慢阻肺急性加重同时进行放射性核素唾液法误吸检测的住院患者53例,其中男48例,女5例,年龄53~90(72.5±9.3)岁,分析其临床资料。通过病历管理系统记录的联系电话进行持续电话随访,以患者死亡为随访终点,记录死亡原因,通过logistic回归方程分析危险因素。结果最后1例患者到达随访终点时间为2017年2月20日,从第1例患者进行误吸检查至最后1例患者随访结束时间跨度为58个月。53例中16例放射性核素唾液法误吸检测阳性(16/53,30.2%),年龄稍高于非误吸者(76.0±6.8比70.9±9.9),差异没有统计学意义(P=0.064)。年龄≥70岁人群误吸发生率为14/35,70岁以下人群误吸发生率为2/18,差异有统计学意义(P=0.03);误吸阳性者慢阻肺急性加重期合并肺炎比例高于阴性者(11/16比9/37,χ²值为9.383,P=0.002);53例接受误吸检查,随访结束时41例发生因慢阻肺急性加重住院,阳性者年平均急性加重住院次数为(1.6±1.3)次,阴性者为(1.5±1.2)次,差异无统计学意义。21例死亡,死亡患者年平均急性加重住院次数高于存活者(2.3±1.4比0.9±0.9,P=0.001);误吸患者死亡主要诊断为重症肺炎,非误吸患者死亡主要诊断为肺性脑病(均P<0.05),存在误吸的慢阻肺患者中位生存期约为3年,而非误吸慢阻肺患者中位生存期约5年;多因素生存分析显示年龄是患者远期生存唯一影响因素。存在误吸的慢阻肺患者长期生存的高危因素为:既往入住ICU和合并肺炎。结论慢阻肺患者70岁以上人群中,误吸发生率高;与没有误吸者比较,存在误吸的慢阻肺患者肺炎发生率高、中位生存期短。年平均急性加重住院次数越高,死亡风险越大。影响误吸患者长期生存的高危因素是重症肺炎和既往入住ICU的病史,高龄患者误吸阳性率高,提示高龄慢阻肺患者死亡可能因为误吸的不断影响造成;为了提高误吸慢阻肺患者的生存时间,需重视误吸的防治。
简介:摘要目的报告1例以多浆膜腔积液为主要表现的男性系统性红斑狼疮(SLE)合并蛋白丢失性肠病(PLE),复习文献以提高对该病的认识。方法总结广州医科大学附属第一医院诊治的1例男性SLE合并PLE诊治过程。以"系统性红斑狼疮"与"蛋白丢失性肠病"为关键词检索万方数据库、中国知网数据库,以"Lupus Erythematosus,Systemic"与"Protein-Losing Enteropathies"检索PubMed数据库与FMRS数据库的相关文献并复习,截止至2019年12月。结果患者男,45岁,以眼睑水肿半年,活动后气促、腹胀、双下肢浮肿1个月就诊,体格检查提示多浆膜腔积液(胸腔、心包、腹腔),实验室检查提示严重低蛋白血症,dsDNA阳性,抗SSA抗体+++,抗Ro-52抗体+,抗核抗体阳性,24 h尿蛋白定量为0.23~0.63 g;肾穿刺活检病理示肾小球病变轻微,结合临床考虑为狼疮性肾炎早期改变;小肠低张平扫及增强CT提示胃壁、空肠及部分回肠管壁不均匀增厚。胃、肠镜检查及多点活检示胃肠道黏膜水肿明显,可见淋巴管扩张。临床诊断考虑SLE合并PLE。文献检索共获得中文36篇、外文93篇,审阅符合新发病例报道且资料相对齐全的共40例,其中男性7例。结论SLE合并PLE临床少见,遇见难治性多浆膜腔积液需要考虑到此病可能。
简介:摘要: “兴趣是最好的老师”,积极的兴趣使学生在学习过程中产生愉快的体验,并且随着这种体验的深化,产生进一步学习的需要。在新的课程标准下还没有实际的、可供大家操作的东西。为此,如何采用更有效的方法和手段来培养和激发学生的学习兴趣,提高课堂效率,是值得我们去不断摸索和探求的。本文主要围绕改进体育课堂教学方式,激发学生的兴趣提高体育课堂有效性为主。在体育教学中,教师要从采用多种形式,激发学生的学习动机、培养学生的体育兴趣。我们以此为依据,大胆对体育课堂进行改革,从学生的需要出发,从课堂的各个基本环节入手,从课堂的小细节入手,让学生积极主动参与到体育课堂中,从而提高体育课堂的有效性。